Что вас беспокоит?
Стадия рубцевания полости
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Опасен ли человек для окружающих, особенно для детей и новорожденного, если туберкулез. Полость в стадии рубцевания. МБТ всегда были отрицательные и в мокроте и в смывах легких, диаскин отрицательный
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. При наличии полости, даже в стадии рубцевания, больной ещё является потенциально опасным, даже если он не выделяет туберкулёзную палочку. Поэтому новорожденного должны оградить на два месяца (после БЦЖ) для сформирования противотуберкулезного иммунитета. Старшим детям должны были назначить курс химиопрофилактики как контактным. Если курсы они прошли, то данный человек для них не опасен.
Елена, а если человек проживает в одной квартире с ребенком, но к нему не подходит, он также опасен? И объясните пожалуйста, почему человек опасен , везде пишут, что если человек не выделяет палочку он полностью безопасен для окружающих. Или я что то не правильно понимаю. Также прочитала нормы СЭС, что если у матери закрытая ф туб, то ее не ограничивают от ребенка, а почему тогда других людей изолируют? Буду очень благодарна за разъяснения! Заранее спасибо.
Екатерина, мать ребенка также изолируют (точнее, ребенка от матери) на два месяца, пока формируется иммунитет. Во всяком случае, обязаны. После роддома место пребывания ребенка уже решает комиссия СЭС - смотрят бытовые условия, наличие комнат, даже на сколько комнаты освещаются солнцем (чтобы не были темными, тем более, сырыми), нет ли сквозняков и т.д. Иногда к этому относятся более спокойно - главное, что человек не выделяет палочку. Но иногда всё очень принципиально.
Елена, получается почему человек является потенцеально опасен? Из за того, что закрытая форма может перейти в открытую? Или закрытая все же тоже может передаться?
Потенциально опасен, пока есть полость. Это самое главное. Чем быстрее она зарубцуется, тем быстрее больного переведут в категорию остаточных изменений. И таких проблем уже не будет.
Елена, а подскажите пожалуйста, что значит стадия распада закончена?
Екатерина, это плотный рубец, как шрам на коже при заживлении какого-либо глубокого повреждения. Он может быть линейный (в виде полоски), в виде плотного очага неправильной формы, звездчатый рубец (наиболее часто).
Елена, добрый день, подскажите еще пожалуйста, а после какой фазы лечения проводят операцию на удаление туберкуломы?
Екатерина, туберкуломы удаляются, если они крупные 3-4 см и больше, и то только с согласия самого пациента. Это плановая операция, не экстренная. При лечении смотрят динамику. Если динамика положительная, туберкулома не представляет никакой опасности для пациента, её только наблюдают рентгенологически. Если же в туберкуломе обнаружена полость, и не смотря на лечение, она продолжает увеличиваться в размерах, такую туберкулому лучше удалить. И как можно быстрее.
Фаза лечения в таких случаях практически не имеет значения, но обычно операция в фазу продолжения лечения или сразу после неё.
Елена, а после такой операции, длительное восстановление? И как быстро выписывают на работу? Если по специальности педагог.
Екатерина, это называется противорецидивное лечение. Оно зависит от первоначального режима лечения. Если было по первому режиму, то послеоперационное - от шести месяцев до года (примерно). Если по четвертому режиму - то от 240 дней и дольше. Что касается выхода на работу - это решает специально созданная комиссия ВКК. При положительной динамике, отсутствии осложнений, выдать разрешение на работу могут сразу после курса противорецидивного лечения.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20171 ответ
- 8 Мая 20196 ответов
- 10 Мая 201947 ответов
- 2 Ноября 201934 ответа