Добрый день, у меня обнаружен поликистоз яичников, два года назад начала толстеть, поправилась на 10 кг, оказалось что повышен инсулин, потом полгода соблюдала диету, ела продукты с низким гликемическим индексом, пила альфа липоевую кислоту и пиколинат хрома, похудела с 72 до 62 кг при росте 168 за полгода. Пробовала все виды препаратов метформина - глюкофаж лонг, сиофор, метформин тева - от всех очень тошнит и болит живот. Сделала глюкозотолерантный тест - всё в порядке. Но начала толстеть снова, стала весить 65 кг. Сдала индекс НОМА - глюкозу и инусулин - всё в норме. Но снова набираю вес - теперь вешу 68 кг при росте 168 см. Кушаю 3 раза в день. Также так как нельзя сладкое, ем горький шоколад, поскольку у меня тревожно-депрессивное расстройство и хочется иногда съесть шоколада при тревоге. Принимаю антидепрессанты и нейролептики - Элицея, Этаперазин, Амитриптилин, Кветиапин. Что сделать, чтобы снизить вес? какое то определенное питание или возможно биодобавки? Соблюдаю диету с низким гликемическим индексом, но это уже не помогает вес снижать.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация нарколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Надежда Яковлевна, есть тревожно депрессивное расстройство и 3 года принимаю антидепрессанты, последний год еще и нейролепткии, повышен аппетит от тревоги или от препаратов, но ем не сказать что много
напишите ваше примерное меню, чтобы понимать - в чем ошибка в еде. за вчера, допустим. на таких таблетках есть побочные в виде увеличения веса, но если соблюдать рацион, питьевой режим, физ.активность, режим сна - не должно быть такого большого набора
Надежда Яковлевна, утром каша или два яйца с цельнозерновым хлебом или две сосиски с макаронами из твердых сортов пшеницы. Днем кефир с йогуртом, веечром курица или рыба или котлеты с макаронами или картошкой. Я принимала альфа липоевую кислоту 3 месяца, пиколинат хрома полгода и 4 месяца инозитол, и тогда скинула 10 кг, но через полгода они вернулись. может сейчас тоже какие то добавки начать пить?
инозитол вам с спкя вполне можно пропивать курсами. у вас в рационе много углеводов, очень мало белка, клетчатки в виде овощей просто нет, и заменять обед - который должен быть самым полноценным в вашем рационе на кефир или йогурт - это крайне неправильно. Ошибки в еде, отсюда и откат. И худели вы, наверное, на жестком дефиците тогда, когда на 10 кг сбросила.
в каждый прием пищи должно быть ВСЕ - и белки, и жиры (правильные), и углеводы! утром вы кушаете и яйцо, и кашу, и салат из овощей, возможно в кашу орехи, ягоды. Можно и фрукт. или возможно творог или сырники вместо яйца. Обед - у вас тарелка: половина - различные овощи в разном виде - сырые, вареные, запеченные. 1/4 тарелки макароны из твер.сортов, крупа или бобовые (пробуйте чечевицу, маш, нут - это вкусно!), и 1/4 - мясо или рыба. убирайте полуфабрикаты, это только трансжир. ужин - мясо и овощи, не нужно макарошки кушать вечером)))
если вы знаете про гликемический индекс, то должны знать и про инсулиновый индекс, отсюда и вопрос -- в обед у вас молочка, у нее низкий гликемический индекс, но высокий инсулиновый индекс. инозитол - есть препарат (посмотрите в интернете), там в составе есть сразу хром. Про липоевую кислоту - она всегда хороша, честно сказать, всем, но чтобы прицельно для похудения ее пить. Основа - это питание и питьевой режим, а не таблетки для похудения. На них вечно нельзя будет сидеть, а вот эт качание веса туда-сюда - это ничего хорошего.
орлистат, сибутрамин - у вас нет ожирения 2-3 степени, чтобы уже лекарства принимать. Нужно питание отрегулировать, немного помочь организму добавками. Я крайне редко назначаю мед.терапию, метформин только.
Надежда Яковлевна, подскажите пожалуйста помимо гормонов щитовидной железы, биохимии крови, гормонов женских, надо что-то сдавать чтобы определить причину набора веса?
? Так вы едите не вполне правильно, вы до этого же худели вряд ли на макаронах и картошке. Ели 1-2 раза в день? Были на диете же? На лекарствах, назначенных психотерапевтом, вес может повышаться, но не на 10 кг. Основа- это питание. Если вы все гормоны сдали и они в норме, но у вас спкя- у этого синдрома инсулинорезистентность идет рядом постоянно, нужно постоянно следить, что вы едите.
Надежда Яковлевна, подскажите еще пожалуйста, такой вопрос - 3ью неделю болит горло и плозое самочувствие, слабость, пила колдакт и септолете тотал, горло болит преимущественно по утрам, улучшений не произошло, сейчас рассасываю граммидин, всё равно не проходит горло - визуально оно просто немного красное, это может бвть ковид? Слабость очень сильная, но температуры нет
Здравствуйте! Вес ваш сейчас на верхней границе нормы. Учитывая какие вы препараты принимаете, если есть нарушение цикла или либидо можно сдать кровь на пролактин. Рекомендации по питанию, наверняка вы уже эти знаете, но всё же уточню. Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки. Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби. В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д). Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!
Светлана Михайловна, у меня поликистоз, поэтому месячные в принципе идут только на прогестероне. Год назад когда вес был столько же сдавала на пролактин - он был в норме . Имеет смысл сейчас сдавать?
Полноценное питание не пустой, а витаминизированной разнообразной пищей, богатой и микроэлементами, конечно поможет снизить вес. Вот только восполнять дефициты желательно, зная что они точно у вас есть, тогда это поможет. Дефициты бывают при однообразной, пустой (обработанной пище, фастфуд, снэки, хлопья и т.п.) пище или ,например, при диарее, но их обычно выявляют путем целенаправленной сдачи крови на микроэлементы или витамины и компенсируют тот или иной дефицит. Пример, "дефицит в России солнца" = дефицит вит Д. "Дефицит моря" = дефицит йода.
Светлана Михайловна, подскажите пожалуйста, полгода назад у меня было начало тревожного расстройства и я много ела сладкого плюс пила антидепрессанты, на фоне этого увеличился вес на 10 кг, тогда я пошла к эндокринологу - она назначила диету с низким гликемическим индексом - убрала всё сладкое плюс пила альфа липоевую кислоту 250 мг 2 раза в день 3 месяца, пиколинат хрома 250 мкг 2 раза в день 6 месяцев, инозитол 1000 мг 2 раза в день 4 месяца, витамин д 2500 ме, я получается скинула тогда за полгода 10 кг за счет диеты или за счет добавок? сейчас часто перекусываю в течение дня и ем из сладкого только горький шоколад, но все равно набрала 10 кг почему?
вес набираете вы из-за того что калорий поступает больше, чем расходуется - это единственная причина. Принимайте к диете и спорту дополнительно: *йодированная соль в питании (3-5 г соли = 150-200 мкг йода) *витамин Д 2000 МЕ в сутки *железо 100 мг (если ферритин ниже 45 нг/мл)
Светлана Михайловна, может быть что-то для снижения аппетита посоветуете? постоянно бегаю перекусывать на кухню, особенно когда работаю, потому что переживаю, а работаю из дома и доступность еды рядом
1. не покупайте еду в дом, кроме овощей, если нужен ужин - сходите до магазина, купите продукты только для приготовления ужина. 2. вариант - смените работу (вне дома) или на ту, которая не вызывает сильного нервного напряжение с желанием постоянно есть.
Здравствуйте, ваш ит 24.1 кг/м2,что пока является нормой,на на грани избыточной массы.
вам достаточно правильно питаться.
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .
Физ активность не менее 500 минут в неделю, как вариант скандинавская ходьба, фитнес, аэробика,танцы,плавание.
инсулинорезистентность определяется индексом НОМА.
инсулин может быть повышен при избыточном весе и снижается при снижении веса. инсулинорезистентность ,такого диагноза не существует. это симптом ожирения. даже если у вас у вас есть инсулинорезистентность ее нужно снижать метформином, если есть избыточная масса тела (имт более 25) при спкя.
Если избытка веса нет ,а у вас его пока нет,то ничего лечить не нужно
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
