Что вас беспокоит?
Нужна корректировка лечения
Добрый день! Ребенку полных 4 года. Заболел 15 февраля. Появился кашель, дальше ярко проявился насморк. Лечение назначено: ренгалин, граммидин, снуп, промывание носа морской водой. 20го кашель стал жестче на слух. Повторный прием врача: назначен бронхипрет, изофра в нос. 24го жалобы на боль в ушах. Лор сказал только боль, отита нет.Диагноз острый ринит. Стекает по задней стенке, отсюда кашель. Назначил ингаляции с мирамистином, промывание носа, орвис в каплях. Лечение принимали всегда согласно назначению. 28го днем поднялась температура. Первый раз за все время. Температура 39 всю ночь. Вызов врача. Врач сказала подозрение на бронхит, сделали рентген, как я понимаю снимок это подтвердил. Врач сделала назначение: граммидин в спрее + амоксициллин. Соответственно снимок мы сделали после ее прихода и назначения. Третья неделя лечения, принимать антибиотики или что-то еще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ингаляции с мирамистином делать не нужно.
Вам нужно сейчас сдать анализ крови для исключения бактериальной инфекции, и только на основании результатов принимать решение о приеме антибиотика.
Так как бронхит чаще всего вирусной этиологии и лечения антибактериальными препаратами не требует.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, какие анализы на сегодня сдавали, прикрепить можете? Для решения вопроса об антибиотике нужно сдать анализ крови. Посмотрел заключение ЛОРа и Рентгенолога. Показан прием антибиотика, так как признаки бронхита есть.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно сдать оак , чтобы определить этиологию заболевания. Если будет по анализу бактериальная мнения, значит антибиотик показан. Без оак антибиотик не назначается.
Пока продолжить симптоматическую терапию: обильное питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, носик промывать солевым раствором 3раза в день (аквалор или аква марис), жаропонижающие при температуре 38.5С ( нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела), ингаляции с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С.
Принятый ответ
Здравствуйте,вам необходимо сдать ОАК чтоб оценить какая это инфекция. Ингаляции с мирамистином делать не нужно. У ребенка кашель влажный или сухой? Осиплость голоса есть? Хрипы в лёгких?
Екатерина, кашель больше спазмический, закашливается, потом может долго не кашлять вообще. Сухой как мне кажется, не слышу, чтобы сильно мокрота шла. Доктор сказала при прослушивании сегодня, что в легких жестковато
Если кашель сухой необходимо добавить антигистаминные и ингаляции с физраствором
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Бронхит в большинстве случаев вирусной природы, перед назначением антибиотиков рекомендую сдать анализ крови.
Лечение симптоматическое.
оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Частое, дробное питье.
Кормите по аппетиту.
При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов
Туалет носа солевыми растворами.
Ингаляции с мирамистином не проводите.
Здравствуйте) рентгеновский снимок проводится для исключения очагово-инфильтративных изменений (пневмонии). Её у ребёнка нет. Бронхит ставится на основании выслушивании лёгких, если хрипы есть, то да, это бронхит. Вирусный бронхит не является показанием к антибиотику.
Сдайте оак и срб для исключения бактериальной инфекции и определения необходимости антибиотикотерапии.
Ольга, доктор сказала при прослушивании сегодня, что в легких жестко. А как лечить вирусный бронхит?
Ингаляции с физ раствором 3 раза в день. Перкуссионный массаж грудной клетки и дренажные положения
Татьяна , доброго времени суток .
Татьяна, подъем Т может ознаменовать начало нового процесса , возможно присоединение новой вирусной инфекции.Сдайте оак , для принятия решения по антибиотику, потому что вирусной процесс не требует назначения а/б.
Если кашель вызван постназальным стеканием слизи в носоглотку , то лечим в первую очередь нос .
Налёта нет в области зева , назначено достаточно много антисептиков и в форме таблеток для рассасывания и даже в ингаляциях, что не практикуется , поскольку небулайзер может использоваться только для использования определённых препаратов ( беродуал, пульмикорт ).
Касаемо Р снимка , он исключает наличие пневмонии , остальные диагнозы выставляются клинически .
Рвоты нет на высоте кашля ?
Кашель больше в горизонтальном положении ?
Здравствуйте Татьяна пожалуйста нужно сделать ОАК, БХ крови СРБ показатель посмотреть и ОАМ. Возможно температура повышается из-за вирусной инфекции либо присоединилась бактериальная инфекция. В случае бактериальной инфекции необходимо определиться с антибиотикотерапией . да и вообще слишком долго болеете . лучше начать прием антибиотиков.
Здравстуйте!
В идеале конечно лучше начать приём антибиотика, даже без назначения анализов, так как длительность великовата.
Мирамистин ингаляции смысла делать нет.
Бронхит по рентгену при любом кашле может показывала, так как идёт напряжение в них в любом случае.
Сейчас больше воды, амоксициллин давать в целом можно.
Здравствуйте
По хорошему перед началом приёма антибиотиков необходимо сдать оак (для подтверждения бактериальной инфекции и тогда уже принимать антибиотик)
Но учитывая клинику, имеет место начать понимать антибиотик без анализа
Ингаляции с мирамистином делать не нужно, этот раствор не предназначен для запарки небулайзера, можно просто ингаляцию с физ раствором делать 2 мл 3 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20161 ответ
- 12 Июня 20181 ответ
- 13 Ноября 20183 ответа
- 6 Октября 20191 ответ