Что вас беспокоит?

Постоянная тревога за здоровье

После смерти отца (онкология), постоянная тревога, не могу успокоиться, всё время себя слушаю. Была на приёме у психотерапевта, назначил миртазапин по 1/2 на ночь и алпразолон (пока только тоже на ночь 1/2). Но ведь эти оба препарата сонники. Можно ли их совмещать? Или лучше заменить какой-то из них? И на что? Заранее спасибо.

45 лет
2 Марта 2023·Просмотров: 311·Ирина, Воронеж

Здравствуйте! Сопереживаю Вашей утрате...
Вы столкнулись со смертью отца, это было потрясение, стресс, переживание горя, столкновение со всем пластом тревоги внутри Вас - утрата, смерть, отсутствие контроля, бессилие....
На фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте! Вам назначили всё правильно. Один препарат - антидепрессант, другой - транквилизатор. Если будет сонливость, то можно будет алпразолам заменить на менее седативный транквилизатор, например, тофизопам. Конечно, можно еще включить психотерапию, чтобы Вам быстрее выйти из этого неприятного состояния.

Никанор, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите, как долго можно принимать Алпрозалон и не вызывает ли он привыкания? И ещё, можно ли его заменить Атараксом. Что лучше?

Атаракс будет лучше, потому что он не вызывает зависимости. Алпразолам 2-4 недели можно принимать, больше не стоит. По активности они +/- похожи.

Принятый ответ

Здравствуйте, в принципе подход к лечению правильный, но препарат первой линии -это антидепрессанты группы СИОЗС ( флуоксетин, сертралин, пароксетин), миртазапин старый и тяжелый препарат, назначается, если описанные выше препараты не помогают. Алпразолам не для длительного приема,для разового, при регулярном приеме более 14 дней зависимость вызывает, а вам он нужен минимум на месяц, на адаптацию организма к антидепрессанту, для этого больше подходят такие препараты как атаракс, буспирон, гранлаксин.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можете принимать только миртазапин, его может быть достаточно, чтобы купировать тревогу. Эти два препарата могут назначаться, когда тревога сильная.

Принятый ответ

Здравствуйте. Схема лечения хорошая, совмещать можно. Я бы не советовала пока что-то менять, т.к. врач выписавший вам лечение все таки видел вас очно.

Принятый ответ

Здраствуйте, препараты совместимы, алпрозолам яв поддерживающей терапией для адаптации к АД, смягчения возможных побочных действий АД, заменять препараты на данный момент не стоит.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.