Консультация психиатра /

Постоянная тревога за здоровье — вопрос №1294464

267 просмотров

После смерти отца (онкология), постоянная тревога, не могу успокоиться, всё время себя слушаю. Была на приёме у психотерапевта, назначил миртазапин по 1/2 на ночь и алпразолон (пока только тоже на ночь 1/2). Но ведь эти оба препарата сонники. Можно ли их совмещать? Или лучше заменить какой-то из них? И на что? Заранее спасибо.

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте! Сопереживаю Вашей утрате...
Вы столкнулись со смертью отца, это было потрясение, стресс, переживание горя, столкновение со всем пластом тревоги внутри Вас - утрата, смерть, отсутствие контроля, бессилие....
На фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ирина, здравствуйте! Вам назначили всё правильно. Один препарат - антидепрессант, другой - транквилизатор. Если будет сонливость, то можно будет алпразолам заменить на менее седативный транквилизатор, например, тофизопам. Конечно, можно еще включить психотерапию, чтобы Вам быстрее выйти из этого неприятного состояния.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Никанор, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите, как долго можно принимать Алпрозалон и не вызывает ли он привыкания? И ещё, можно ли его заменить Атараксом. Что лучше?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Атаракс будет лучше, потому что он не вызывает зависимости. Алпразолам 2-4 недели можно принимать, больше не стоит. По активности они +/- похожи.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, в принципе подход к лечению правильный, но препарат первой линии -это антидепрессанты группы СИОЗС ( флуоксетин, сертралин, пароксетин), миртазапин старый и тяжелый препарат, назначается, если описанные выше препараты не помогают. Алпразолам не для длительного приема,для разового, при регулярном приеме более 14 дней зависимость вызывает, а вам он нужен минимум на месяц, на адаптацию организма к антидепрессанту, для этого больше подходят такие препараты как атаракс, буспирон, гранлаксин.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Можете принимать только миртазапин, его может быть достаточно, чтобы купировать тревогу. Эти два препарата могут назначаться, когда тревога сильная.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Схема лечения хорошая, совмещать можно. Я бы не советовала пока что-то менять, т.к. врач выписавший вам лечение все таки видел вас очно.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, препараты совместимы, алпрозолам яв поддерживающей терапией для адаптации к АД, смягчения возможных побочных действий АД, заменять препараты на данный момент не стоит.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокие лейкоциты
19 января 2022
Альберт, Сочи
Вопрос закрыт
Нарушение цикла
30 января
Светлана
Вопрос закрыт
Болит под грудью и на спине рядом с лопаткой
15 февраля
Гульнара, Пенза
Вопрос закрыт
Постоянная тревога
12 марта
Нурия, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения