Что вас беспокоит?
Цистит у котенка
Здравствуйте! Котёнок мальчик 4 месяца. 4 дня назад цвет мочи стал чередоваться с темно-желтого на красно-коричневый с осадком. Мочеиспускание безболезненное, но частое по чуть-чуть. Поведение и аппетит как обычно. Сдали ОАМ и узи почек и мочевого пузыря. Врач назначил препарат Дицинон 250мг 1/8 таблетки (вес 2,75кг) на 10 дней. На приеме был поставлен Дицинон 0,2мл внутримышечно. После укола моча была желтый на протяжении практически суток, к вечеру следующих суток цвет опять стал красно-коричневым с осадком, частота сохраняется. Продолжаем давать Дицинон в таблетках вторые сутки. Хочется выслушать мнение второго врача о достаточности назначенного лечения, не требуется ли добавление противоспалительных/противомикробных препаратов. Сканы назначения, узи и оам во вложении. Благодарю за ответ!
Здравствуйте, нестероидные противовоспалительные (Онсиор, Мелоксидил и т.п.) стоит продавать курсом в 3 - 7 дней. Противобактериальные категорически не рекомендую.
Здравствуйте.
В данном случае, если на дициноне продолжается выделение кровянистых выделений, заменить его на кровеостанавливающий препарат - транексам - из расчета 10 мг на 1 кг веса, 2 раза в день. Курс - 5-7 дней (по динамике).
Добавить корнам 2 мг - 1/5 - 1 раз в день, курс 14 дней.
Если мочеиспускание безболезненно, то прием нестероидных противовоспалительных препаратов не нужен.
Какой корм сейчас?
Виктория, благодарю за ответ. Корм сухой monge be wild для котят.
Получается, что кокки и струвиты в моче не требуют какой-либо терапии?
Препараты стоп-цистит и аналоги не показаны в нашем случае?
Принятый ответ
НПВС разрешены с 4 месячного возраста у котят, но на данном этапе нет показаний для них.
Проведено много исследований с положительной динамикой о влиянии транексамовой кислоты (транекама) при геморрагическом цистите.
Кокки - погрешности сбора мочи.
Корма направлений уринари противопоказаны в период роста, который как раз активно идет.
Можно добавить уро-урси - добавка - по 1/2 - 1 раз в день. 14 дней. Обладает противовоспалительным и мягким диуретическим эффектом.
Корнам, про который написала выше, будет способствовать лучшему выведению мочи. Соответственно струвиты будут вымываться с током мочи.
Если рецидивирование цистита после курса лечения повторится, то сдавать бак посев мочи на чувствительность к антибиотикам.
Категорически не согласна с предыдущим доктором в назначениях. Транексамовую кислоту следует применять с осторожностью при гематурии, вызванной заболеваниями паренхимы почек, и кровотечения из верхних отделов мочевыводящих путей (риск вторичной механической обструкции мочевыводящих путей сгустком крови с развитием анурии).
НПВС нужны, транексам нет. Корнам (теразозин) под вопросом, можно если отток мочи слабый. Кокки не требуют лечения, т.к.скорее всего они с наружных половых путей. Для растворения струвитов необходим корм "Уринари", но учитывая, что их мало, можно подождать неделю, пересдать анализ мочи и если не будет положительной динамики, начать диету.
Если в моче кровь появилась из стенок воспаленного мочевого пузыря, кровоостанавливающее тоже не сыграют большой роли. Возможный вред выше, чем возможная польза. Частое мочеиспускание является признаком болезненности.
Диана, здравствуйте! Благодарю за ответ!
Если кровь из стенок мочевого пузыря и кровоостанавливающие роль не сыграют, то какие должны быть дальнейшие действия по лечению и сколько дней допустимо появление мочи с кровью?
Мы даем третий день дицинон 1/8 таблетки 2р/день, моча полдня темно-желтая, потом темно-коричневая, потом алая, то есть наблюдается чередование. Ощущение, что действие дицинона когда заканчивается, она начинает краснеть. В клинику звонила, мне ответили, что у дицинона в таблетках действие накопительное и не такое быстрое, как в случае инъекций, поэтому просто продолжать давать. Действительно ли нестрашно, что у котенка алая моча на протяжении уже 3х дней? Нам только через 3 дня на повторный прием.
Заранее благодарю за ответ.
Принятый ответ
Вам необязательно ждать три дня повторного приёма. Если Вас беспокоит его состояние, можете обратиться раньше. Обговорите с лечащим врачом все беспокоящие вопросы. Как видите, я за применение НПВС для вашего котёнка, другой доктор против. Лучше на очном приёме осмотрев и пропальпировав котёнка решить стоит ли принимать НПВС, Теразозин или менять Дицинон на Транексам. Пока продолжайте принимать Дицинон, как вам прописали.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20229 ответов
- 16 Августа 20229 ответов
- 3 Августа 202511 ответов
- 9 Сентября 202512 ответов