Прикус, импланты — вопрос №1298556

Question

Прикус, импланты — вопрос №1298556

Мария

300 просмотров

5 марта 2023

У моей мамы 58 лет тянущие неприятные ощущения по левой стороне височной области,челюсти,шеи,ключицы.Переходящие на левую сторону тела.После протезирования 5 лет.тому назад ,был нарушен прикус.Потом было удаление жевательных зубов.И снова протезирование.Слева стоит мост на имплантах. Справа два импланта. Прикус не исправляли.На остальных жевательных зубах на верхней челюсти стоят коронки из диоксида циркония. Прилагаю МРТ височно -челюстного сустава. Также вопрос про расширение вирхова робина периваскулярных пространств.

Возраст: 58

Вопрос закрыт

прикус

импланты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортодонта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортодонта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 5 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Вы считаете нужно прикус исправлять все-таки? А можно это делать с имплантами?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Токина Анна, 5 марта 2023

Стоматолог

Конечно дело в прикусе т грамотном протезировании,с имплантами конечно всё возможно.Вам нужен прежде всего врач,который отправит на КТ челюстей,и посмотрит все вместе с МРТ ВНЧС ,сделает диагностические слепки,произведет расчеты и тогда уже можно будет давать конкретные варианты лечения и прогнозы.

Пожаловаться

Мария, 5 марта 2023

Клиент

Андрей, спасибо большое за ответ. Добавляю оптг , посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Левин Андрей, 5 марта 2023

Стоматолог

Спасибо, так понятнее ситуация. На мой взгляд, по рентгену нет ничего особо креминального . Имейте ввиду, что с правой стороны крайний имплантат с атрофией костной ткани,на уровне ниже середины длины. Возможно имеет место переимплантит ,это когда происходит постепенное отторжение имплантата. Такое возможно на фоне постоянной перегрузки ,если неправильно выверен прикус при протезировании. Соседний имплантат ,в полном порядке. К сожалению ,по снимку ,не видно ,как сделаны коронки на имплантах . Одиночные или две вместе и не связаны ли они с корнками на своих зубах. Это важно понимать ,корнки на имплантах не хорошо связывать в единый блок с коронками на своих зубах. На снимке не видно суставов, но это не столь важно при наличии описания МРТ. При протезировании другой стороны челюсти ,на мой взгляд ,надо учитывать ,проблему с прикусом ,с суставами и возможный переимплантит правого седьмого зуба. Сейчас уже по прошествии такого длстельного времени после первого протезирования ,исправлять прикус ,сложно ,но проанализировать ситуацию ортопед должен ,учитывая ,что возможно придется в достаточно скором времени,перепротезирования и правую сторону. В этой ситуации нужна очная консультация грамотного опытнового стоматолога ортопеда с хорошими рекомендациями которому можно доверять,поищите , пожалуйста, через друзей и знакомых, сарофанное радио, лучьший источник информации, если есть вопросы к тактике Вашего ортопеда. И в любом случае,на мой взгляд ,в первую очередь до начала каких-то стоматологических действий в протезирования , надо выяснить ситуацию с жалобами с невропатологом . Иначе может возникнуть замкнутый круг. Жалобы могут сохраняться ,а гонять будут бедного пациента по кругу ,от стоматолога к невропатологу ((

Пожаловаться

Мария, 6 марта 2023

Клиент

Андрей, скажите пожалуйста остеомиелит был бы виден по МРТ , кт и оптг?

Пожаловаться

Левин Андрей, 6 марта 2023

Стоматолог

Остеомиелит виден при всех перечисленных обследованиях. Но на мой взгляд ,в Вашем случае видна просто атрофия кости в области имплантата.

Пожаловаться

Мария, 6 марта 2023

Клиент

Андрей, спасибо Вам большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опухла губа после прикуса.

5 ответов

8 октября 2022

Лейла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сломался зуб

4 ответа

14 декабря 2022

Ольга, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Удар десной

5 ответов

22 марта 2024

Александра

Вопрос закрыт

Вопрос про глютеопластику

2 ответа

22 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Проблема с внчс слева

3 ответа

15 декабря 2024

Никита, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Токина Анна, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T13:28:10+03:00

Здравствуйте.С периваскулярными пространствами это к неврологу.Все жалобы связаны с неправильным прикусом/не граммотный протезированием и т д,Идёт перегрузка ВНЧС,мышц и связок не только челюстно-лицевой области ,но и шеи,так же затрагивая первые позвонки шеи,нужен очень опытный ортопед который понимает и разбирается в ВНЧС,в грамотном и комплексном подходе к протезированию,работает совместно с хорошим остеопатом.

Жаркова Мария Вячеславовна, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T15:25:03+03:00

Добрый день. По МРТ есть смещение кзади головок и, соответсвенно, самой нижней челюсти, а также гипертонус всех жевательных мышц. Все эти признаки и симптомы, которые Вы описали, скорее всего связаны со снижением высоты прикуса.
Более точно можно ответить только после полной диагностики. Но если говорить о нормализации высоты прикуса, то, скорее всего, потребуется повторное протезирование, либо протезирование с предшествующей ортодонтической подготовкой(брекеты).

Левин Андрей, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T16:36:27+03:00

Для лучьшего понимания ситуации ,пожалуйста ,подробнее опишите ,когда появились перечисленные жалобы ,относительно начала протезирования. Менялась ли ситуация в процессе перепротезирования? Судя по описанию МРТ , на мой взгляд в области ВНЧС проблемы имеются но не столь кретичные ,для возникновения подобных жалоб, хотя нарушение прикуса и изменения в суставах нельзя списывать со счетов . Для анализа ситуации нужно видеть все происходящее в зубочелюстной системе в целом. Только описания обследования недостаточно. Подобные жалобы могут давать и проблемы с шейным отделом позвоночника. Тут нужна консультация опытного грамотного невропатолога и проверить позвоночник и по поводу преваскулярных пространств. Для понимания ситуации в полости рта нужна очная консультация грамотного опытного стоматолога ортопеда с хорошими рекомендациями которому можно доверять,поищите , пожалуйста,специалистов ,через друзей и знакомых, сарофанное радио, лучьший источник информации. Если есть панорамный снимок зубов ,достаточно свежий ,прикрепите , пожалуйста тут на сайте и если получится сделать фото зубов в широкой улыбке с сомкнутыми челюстями и слегка преоткрытым ртом, будет больше информации и легче ответить на Ваш вопрос.

Дегтярева Светлана, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T17:50:45+03:00

Здравствуйте,
Дистальное смещение (кзади) головок ВНЧС,гипертонус всех жевательных мышц, скорее всего из-за снижения вы высоты прикуса.
Нужна консультацияи обследование у грамотного гнатолога(стоматолог-ртопед, занимающийся
заболеваниями ВНЧС) .Скорее всего, после изготовления спец.капп(для расслабления мышц), опреления правильного прикуса потребуется повторное протезирование.
НО боли по всей левой стороне тела-чрезмерно для болевой дисфункции ВНЧС. Нужна консультация невролога.
Суставная гимнастика(комплекс для, ВНЧС)-регулярно,обязательно. Ограничить широкое открывание рта.Местно-гель димексид(улучшает трофику,капсикам,найз).При сильных болях-мовалис сперва в/мышечной,затем внутрь .Витамины группы В