Что вас беспокоит?
Ортопедия, смыкание зубов, жевательная функция
Здравствуйте. Около 10 лет назад носила брекеты. Лечение завершилось на стадии, когда было ожидание, что доделаю всё винирами. Обстоятельства сложились так, что этого не случилось. Жевательная функция сильно нарушилась: расстояние в смыкании моляров и премоляров стало больше и пережевывание стало хуже. Сейчас всё начато сначала, ношу элайнеры. Наивно полагала, что ортодонтическое лечение должно устранить эту проблему и выровнять ряды во всех плоскостях. Расстояние между верхними и нижними жевательными ещё больше увеличивается. Первый вопрос: что можно сделать, чтобы минимально «убивать» свои зубы? Ортодонт говорит, что на первом этапе можно надеть коронки на 4 зуба (6-7). Вопрос второй: а что будет происходить тогда с остальными зубами, если, например, все шестерки будут длиннее и смыкаться, а остальные «в свободном полёте» с отсутствием смыкания; и долго ли тогда проживут эти коронки, если на них будет всё жевание? Ну и последний вопрос: а что делать то в этой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Почти любое ортодонтическое лечение заканчивается установкой коронок или накладок,смотря от исходного варианта нарушения прикуса
Нет,так быть не может,чтобы смыкались отдельные зубы,а другие были в"свободном полете",все зубы должны быть в прикусе и контактироват друг с другой
Пока не очень понятен план лечения,прикрепите снимки и фото зубов в прикусе ,отодвинув щеки
По поводу минимального вмешательства в зубы-возможно,что-то можно дотянуть пломбами или накладками оверлей,в случае коронок циркониевые и емакс требует минимального препарирования
Виктория Алексеевна, спасибо. А накладки какой толщины делают, сколько мм они могут компенсировать и надолго ли их хватает? Прикрепила фото. Есть ещё МРТ и видео с планом лечения, но сюда оно не крепится.
Накладки керамические-это полукоронки,если зуб свой живой ,то обтачивать под коронку не нужно,можно сделать накладки оверлей
Да,пломбами дотянуть непрактично,щели большие по смыканию
Только на 6 не будут делать их,тут должна быть тотальная работа после лечения-все или большинство зубов(ну может разве чтт передние оставить,хотя вижу на них большие пломбы,можно тоже сделать и правильнее будет непрямые реставрации-виниры/коронки)
Виктория Алексеевна, то есть на жующих (кроме жуткой 6ки) можно накладки, 6ку и переднюю коронку - под коронки, и остальные передние - виниры? А если зубы с пломбами или без нервов, накладки можно? И насколько они дешевле коронок?
Да,конечно,можно хоть на живые,хоть на мертвые
По цене это будет тоже самое,коронки емакс/виниры и циркониевые почти по одной цене+-,накладки это тоже керамика
По поводу того,куда коронки/накладки,онлайн без осмотра трудно ответить,все зависит от степени разрушения зуба,на живые накладок достаточно обычно
Принятый ответ
Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Прикрепите, пожалуйста, четкое фото зубов в максимально широкой улыбке с сомкнутыми челюстями ,фото фронтального отдела челюстей (передние зубы) и боковых зубов ,на сколько получится сделать фото при сомкнутых челюстях. Если есть модели диагностические челюстей ,то их фото.И данные рентгеновского обследования, панорамный снимок челюстей. Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос
Здравствуйте. Спасибо. Прикрепила фото до и сейчас. Есть ещё МРТ и видео с планом лечения, но сюда оно не крепится.
Большое спасибо за ин фа формацию. На данный момент , скорее всего нет смысла обсуждать само ортодонтическое лечение. Для понимания его результативности , желательно , анализировать диагностические модели до лечения и после. Но на данный момент , есть возможность исправить ситуацию с помощью протезирования. Если передние зубы смыкаются , как на фото и это нормальное положение челюсти , после ортодонтии, то восстановление контактов в боковых отделах , сохраняя полученный контакт на передних зубах , возможно. Но для планирования протезирования нужна предварительная точная диагностика на моделях , опытный техник и ортопед. Предварительная моделировка будущей конструкции в специальном аппарате , имитирующим движения челюсти , чтоб все контакты между зубами и искусственными конструкциями , были физиологичными. По таким моделям делаются временные коструции и еще до обточки зубов , испытывают их во рту. Только после этого , делают постоянные коронки или накладки специальные на жевательные поверхности зубов. Повторюсь , это возможно, ну нужны опытные ортопед и техник. И в любом случае не очень понятен конечный результат ортодонтического лечения, почему получился такой прикус. Для лучшего понимания происходящего нужна очная третейская консультация и ортодонта и ортопеда. Поищите , пожалуйста, через друзей и знакомых, грамотного, опытного специалиста, с хорошими рекомендациями , которому можно доверять и покажитесь на консультацию. По имеющейся информации, можно давать общие рекомендации и направления действий.
Андрей, в моём городе вообще ортодонта нет и в регионе с этим проблемы. Поэтому и происходят такие проблемы :( Да и друзей, проходивших ортодонтическое лечение нет.
Спасибо за информацию. В таком случае,учитывая давность проведения ортодонтического лечения ,приходится действовать исходя из сложившейся ситуации , исправляя прикус ортопедические. Тактика , как мы обсуждали выше. Опытный ортопед и зубной техник ,соблюдая правила диагностики и протокол ортопедического лечения в таких ситуациях с прикусом,как Ваша смогут исправить прикус с помощью протезирования. Вот сколько зубов придется корректировать накладками или коронками ,можно понять только проводя диагностику на моделях,как мы говорили выше.
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно фото смыкания, снимки, планы лечения и тд. Как можно больше информации 🙏🏼
Изабела Ваховна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Прикрепила фото. Есть ещё МРТ и видео с планом лечения, но сюда оно не крепится.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, имеющиеся фото, снимки.
Первый вопрос: что можно сделать, чтобы минимально «убивать» свои зубы?
Ортодонт говорит, что на первом этапе можно надеть коронки на 4 зуба (6-7).
-пломбировать зубы, если это возможно. Или же рассматривать ортопедические конструкции, для которых требуется минимальное снятие твердых тканей зуба
Вопрос второй: а что будет происходить тогда с остальными зубами, если, например, все шестерки будут длиннее и смыкаться, а остальные «в свободном полёте» с отсутствием смыкания; и долго ли тогда проживут эти коронки, если на них будет всё жевание?
-зубы должны контактировать друг с другом, не может быть такого, чтобы одни смыкались, а другие находились "в свободном полете".
Светлана Марсовна, спасибо. Прикрепила фото. Есть ещё МРТ и видео с планом лечения, но сюда оно не крепится. А какие ортопедические конструкции могут быть?
Е- max, циркониевые коронки. Также керамические накладки" оверлей"
Принятый ответ
Здравствуйте,
просто попросите у ортодонта план лечения, тогда понятно все будет, естественно, никаких зубов "в свободном полете" быть не должно. Ортодонты иногда оставляют минимальную щель на фронтальной группе зубов, но выставив при этом чётко боковую группу, а передние смещается постепенно сами, закрывая щель или ортопед винирами её умирает.
Прикрепите четкие фото анфас и в профиль, возможно, станет понятнее
вместо коронок можно керамические вкладки-накладки( оверлей), можно композитные реставрации по ключу
Здравствуйте! Если вы сейчас находитесь еще на лечении элайнерами- рано судить о результате
Так как там планирование лечения идет с анализом кт и положением корней в кости. И во время лечения ВНЧС несколько иначе работает и после окончания лечения на элайнерах в течении 6 месяцев окклюзия устанавливается. И с каждой каппой смыкание зубов будет меняться
По поводу рекомендуемых накладок/коронок, о которых говорит ваш ортодонт-возможно это один из обязательных этапов вашей реабилитации , тк для правильного функционирования необходимо повышение прикуса
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 202211 ответов
- 24 Апреля 20246 ответов
- 19 Августа 20244 ответа
- 23 Ноября 20245 ответов