Шизофренический дефект или резистентная апатическая депрессия — вопрос №1299672

Полтора года назад впервые попал в больницу с f23.1. Вроде бы острое состояние сняли ,но когда я пришёл в пнд врач решил, что меня не долечили и решил выписать снова направление на госпитализацию. Мать решила всё таки не ложить меня ещё раз и вроде бы пару месяцев продержался и потому снова попал в больницу с тем же f23.1, но и уже с жалобами на негативную симптоматику. Я с детства был довольно апатичным ребёнком(ленивым как меня бы назвал обычный человек). Всегда были проблемы с гигиеной особенно чисткой зубов. По дому я никогда почти не делал ничего ,ибо заставить меня было трудно, а если и заставляли, то делал всё максимально на отвали. Уже лет с 16(манифестация была в 17) я начал чувствовать ангедонию. Музыка начала приносить мне резко гораздо меньше удовольствия чем раньше. После манифестации негативная симптоматика начал крайне быстро нарастать. Через несколько месяцев после манифестации бросил школу . Целыми днями я смотрел телевизор и ничего не делал. После второй госпитализации назначили арипипразол 15 мг и флувоксамин 100 мг. По выписке вроде бы стал пободрее, но в школу всё равно не пошёл. Состояние начало ухудшаться(в плане негативной симптоматики). Продуктивная симптоматика редуцировала. Потом с частным врачём увеличили дозировку флувоксамина до 300 мг и арипипразол уменьшили до 10 мг. Решил всё таки подать документы в колледж. Осенью меня под конец сентября снова положили и там я уже пробовал карипразин, клофранил, пароксетин, эсциталопрам , сертралин, но в итоге решили остановиться на кветиапине и венлафаксине. В стационаре вроде бы себя нормально чувствовал, но как оказалось по утрам я просто не могу встать в колледж. Пошёл снова к частному специалисту. Тот поставил апато-абулический синдром и выписал 200 мг солиана и увеличил венлафаксин до 300 мг. Вроде бы эффект был. Начал ходить в колледж на автомате, но всё равно много неаттестаций(двоек по предметам) и заваленная сессия. Спустя два месяца приёма наступило состояние, которое врач расценил как маниакальное и диагноз поменяли на шизоаффективное(до это обычно шизотипическое ставили). Продлилось состояние примерно месяц и снова та же картина. Под негативной симптоматикой я подразумеваю: Апатию и абулию(Не моюсь, не стираю вещи, не чищу зубы, не раздеваюсь даже когда ложусь спать, постель не застилаю, в квартире не убираюсь) Живу один. Ангедония(Не получаю удовольствие ни от чего , читать книги или смотреть фильмы не просто скучно,а в тягость ибо держать концентрацию очень трудно , осталась только музыка,её я целыми днями слушаю) .В колледж уже полтора месяца не хожу. Не смотря на все эти проявления, которые явно указывают на шизофренический дефект, некоторые важные аспекты апато-абулического синдрома у меня отсутствуют. Например у меня есть сильное желание общаться. В реальной жизни у меня друзей нету, зато есть в интернете, без общения с которыми я не могу жить. Как я знаю при негативной симптоматике человек полностью отгораживается от социальных контактов и какого либо общения Так же у меня отсутствует уплощенность аффекта(по крайней мере я её не замечаю), ибо страдаю из-за своего состояния. Мне часто становится плохо от мысли, что я ничего не добьюсь в этой жизни и в итоге попаду в пни. Периодически думаю покончить с этим всем а не ждать шизофренического слабоумия, но понимаю, что я слишком труслив. Может ли быть это всего лишь резистентная апатическая депрессия? Ведь не все же аспекты негативной симптоматики присутствуют. Сейчас пью миртазапин 30 мг с Солианом 200 мг. Пока что результата от миртазапина нет,ибо пью только полторы недели . Помню врач мне в стационаре говорил, что в подобное моему состояние впадают только спустя десятилетия болезни, но никак не на второй год.

Возраст: 18