Что вас беспокоит?
Негативная симптоматика
В конце 20 года после того как переболел ковидом у меня началась беспричинная тревога которая каждый день увеличивалась. Впоследствии присоединились панические атаки. Я обратился к психиатру которая поставила тревожно депрессивное расстройство и выписала паксил. После приёма паксила я начал ощущать что у меня пропадают эмоции и чувства . Этот упадок прогрессирует по сегодняшний день. У меня сошли на нет сожаление, чувство долга, грусть, любви, сострадания, гнева, удовольствия и прочие. Также ушла способность глубинного размышления и сила памяти. Упала воля и стремление к волевым действиям. За эти годы я пробовал амитриптилин и большинство СИОЗС а также СИОЗСиН - эффекта не было. Процесс эмоционально - волевого обеднения продолжался. Сейчас уже год я не принимаю антидепрессанты. Пришел к выводу что у меня возможно апато-абулический синдром на фоне простой формы шизофрении. Где позитивные симптомы минимальны, а негативные симптомы такие как эмоциональное уплощение, асоциальность, снижение воли преобладают. Подскажите пожалуйста возможные варианты лечения? Я например пробовал принимать нейролептики арипипразол, латуда но кроме ещё более "овощного" состояния они ничего не дали. Сейчас рассматриваю Карипразин или Амисульприд и не знаю какой из них лучше подойдёт и подойдёт ли вообще для лечения преобладающей негативной симптоматики так как интернет подсказывает что они могут помочь, но одновременно с этим часто встречается высказывание " негативная симптоматика шизофрении это большой вызов для современной науки" Как быть?
Здравствуйте!
Понимаю Вас, не так быстро и легко к сожалению подобрать препараты для выравнивания состояния.
Учитывая описание по состоянию конечно тут лучше подойдет карипразин думаю (реагила), начиная с 1,5мг утром, есть куда наращивать.
Амисульприд/сульпирид в малых дозировках до 200мг конечно скорее дадут положительную динамику в эмоциональном плане, но еще и пролактинемия дадут в том числе, да и по эффективности он слабее нежели карипразина.
Артур, здравствуйте. Вы сказали что амисульприд быстрее может дать результат. Не означает ли это что он более эффективен.
Не, не быстрее.
Он то же может дать результат.
Артур, были ли в вашей практике или может вы слышали про случаи излечения от негативной симптоматики. Или просто это пишут в различных исследованиях и инструкциях к препаратам?
Да, на фоне адекватно подобранной терапии, состояние выравнивается
Артур, "состояние выравнивается" это значит возвращаются эмоции и чувства например сострадание, любовь,гнев? Можно пить карипразин в монотерапии или добавить как ой нибудь антидепрессант?
Если есть депрессия и тревога (то если есть показания для антидепрессанта), то да. Если нет, то попробовать в монотерапии.
Артур, какой лучше антидепрессант попробовать и чтобы он был совместим с реагилой?
Все антидепрессанты совместимы реагилом, у них разные механизмы действия и работают они на разное. Лечение должно быть быть корректировано только на очном приеме у врача.
Артур, подскажите пожалуйста амисульприд сильно отличается от сульпирида?
Принятый ответ
В целом нет, амильсупирид новая улучшенная формула, по механизму они похоже
Здравствуйте. Вам не нужны нейролептики. Принимали ли вы ноотроп Пантогам, если нет приобретите Пантогам актив 300 мг и пропейте по 1 * 2 раза в день утром и обед после еды, курсом 3 месяца.
Татьяна Александровна, здравствуйте. Я принимал много ноотропов, в том числе в виде капельниц. Сильного эффекта не было к сожалению. Пантогам не пробовал.
Принятый ответ
В любом случае попробуйте он совместим и с антидепрессантом и нейролептиком, если вдруг вы будете из принимать.
Татьяна Александровна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20215 ответов
- 6 Марта 20237 ответов
- 20 Августа 202318 ответов
- 26 Сентября 20236 ответов