Консультация психиатра /

Негативная симптоматика — вопрос №1567672

738 просмотров

В конце 20 года после того как переболел ковидом у меня началась беспричинная тревога которая каждый день увеличивалась. Впоследствии присоединились панические атаки. Я обратился к психиатру которая поставила тревожно депрессивное расстройство и выписала паксил. После приёма паксила я начал ощущать что у меня пропадают эмоции и чувства . Этот упадок прогрессирует по сегодняшний день. У меня сошли на нет сожаление, чувство долга, грусть, любви, сострадания, гнева, удовольствия и прочие. Также ушла способность глубинного размышления и сила памяти. Упала воля и стремление к волевым действиям. За эти годы я пробовал амитриптилин и большинство СИОЗС а также СИОЗСиН - эффекта не было. Процесс эмоционально - волевого обеднения продолжался. Сейчас уже год я не принимаю антидепрессанты. Пришел к выводу что у меня возможно апато-абулический синдром на фоне простой формы шизофрении. Где позитивные симптомы минимальны, а негативные симптомы такие как эмоциональное уплощение, асоциальность, снижение воли преобладают. Подскажите пожалуйста возможные варианты лечения? Я например пробовал принимать нейролептики арипипразол, латуда но кроме ещё более "овощного" состояния они ничего не дали. Сейчас рассматриваю Карипразин или Амисульприд и не знаю какой из них лучше подойдёт и подойдёт ли вообще для лечения преобладающей негативной симптоматики так как интернет подсказывает что они могут помочь, но одновременно с этим часто встречается высказывание " негативная симптоматика шизофрении это большой вызов для современной науки" Как быть?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Понимаю Вас, не так быстро и легко к сожалению подобрать препараты для выравнивания состояния.
Учитывая описание по состоянию конечно тут лучше подойдет карипразин думаю (реагила), начиная с 1,5мг утром, есть куда наращивать.
Амисульприд/сульпирид в малых дозировках до 200мг конечно скорее дадут положительную динамику в эмоциональном плане, но еще и пролактинемия дадут в том числе, да и по эффективности он слабее нежели карипразина.
Клиент
Артур, здравствуйте. Вы сказали что амисульприд быстрее может дать результат. Не означает ли это что он более эффективен.

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Не, не быстрее.
Он то же может дать результат.
Клиент
Артур, были ли в вашей практике или может вы слышали про случаи излечения от негативной симптоматики. Или просто это пишут в различных исследованиях и инструкциях к препаратам?
Психотерапевт
Да, на фоне адекватно подобранной терапии, состояние выравнивается
Клиент
Артур, "состояние выравнивается" это значит возвращаются эмоции и чувства например сострадание, любовь,гнев? Можно пить карипразин в монотерапии или добавить как ой нибудь антидепрессант?
Психотерапевт
Если есть депрессия и тревога (то если есть показания для антидепрессанта), то да. Если нет, то попробовать в монотерапии.
Клиент
Артур, какой лучше антидепрессант попробовать и чтобы он был совместим с реагилой?
Психотерапевт
Все антидепрессанты совместимы реагилом, у них разные механизмы действия и работают они на разное. Лечение должно быть быть корректировано только на очном приеме у врача.
Клиент
Артур, подскажите пожалуйста амисульприд сильно отличается от сульпирида?
Психотерапевт
В целом нет, амильсупирид новая улучшенная формула, по механизму они похоже
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам не нужны нейролептики. Принимали ли вы ноотроп Пантогам, если нет приобретите Пантогам актив 300 мг и пропейте по 1 * 2 раза в день утром и обед после еды, курсом 3 месяца.
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте. Я принимал много ноотропов, в том числе в виде капельниц. Сильного эффекта не было к сожалению. Пантогам не пробовал.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
В любом случае попробуйте он совместим и с антидепрессантом и нейролептиком, если вдруг вы будете из принимать.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Негативная симптоматика
23 декабря 2022
Игорь
Вопрос закрыт
Что начать принимать при неэффективности СИОЗС?
20 августа 2023
Ахмад, Чистополь
Вопрос закрыт
Не хочу ничего делать.
26 сентября 2023
Владимир, Уфа
Вопрос закрыт
Не помогает венл+мирт
28 марта 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анна Георгиевна Миранович
7 отзывов
Психиатр, Нарколог
20.06.2008г Астраханская
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения