Что вас беспокоит?
ВЭБ, длительный субфебрилитет
Добрый день. Мне 20 лет. Уже около 8 месяцев у меня повышается температура до 37.3-37.4 градусов. Парацетамолом она не сбивается. Также наблюдается повышенное артериальное давление (150-160), повышенный пульс (иногда до 120). Думаю, что это из-за остеохондроза Проходила узи ОМТ, щитовидки, ОБП, почек -всё в норме. Общий анализ крови прикрепляю. Также в моче выявлены дрожжи. +Анализ показал ферритин 8.8, витамин Д - 6. Знаю, что это дефицит. Гормоны щитовидки в норме. КТ легких в норме. Цитомегаловирус не найден. Также недавно пришли результаты на герпес 6 типа и ВЭБ. Подскажите, может ли повышенная температура быть из-за них?
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра!
Да, у вас реактивация вэб инфекции
Лечение: валацикловир 1500мг/сут 14 дней
Витамин д по 10 тыс ед 1 месяц, далее 2 недели перерыв и контроль анализа, далее дозу корректируют.
Для повышения железа феррум лек по 2 таб/сут 3 мес, далее контроль ферритина и гемоглобина
Ирина, спасибо большое за ответ! Действительно, ВЭБ может так долго давать температуру? (около 8 месяцев )
Может, на вич ещё можно обследоваться дополнительно
Ирина, ВИЧ отрицательно.
А при ВЭБ температура бы сбивалась? У меня ни парацетамолом, ни аспирином не сбивается.
Эти препараты не способны сбить температуру ниже 37,5
Просто есть снижение вит д и ферритина, а они участвуют в формировании иммунитета, видимо он тоже снижен, поэтому так долго держится температура, начнёте все комплексно лечить, температура пройдёт со временем
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо сдать биохимию крови АЛТ, АСТ, УЗИ органов брюшной полости, ПЦР кровь ЦМВ, ВЭБ.
Лимфоузлы у вас увеличены?
Мария, здравствуйте. Спасибо за ответ! АЛТ и АСТ я сдавала в конце февраля. Анализы в норме. Прикрепила.
Узи ОБП тоже делала, там всё хорошо, никаких патологий не выявлено.
Лимфоузлы у меня только подчелюстные увеличены. +Есть шарик круглой формы за ухом, но я не уверена, что это лимфоузел
Мария, забыла написать. ЦМВ не найден вообще.
Острофазовые антитела М говорят в пользу инактивации ВЭБ.
Начните принимать валацикловир по 1000мг-3р/д, 10 дней.
Инозин 500мг-2р/д, 10 дней, с интервалом в 8 дней, 3 курса
Мария, спасибо за ответ! Подскажите, а возможно, что температура будет держаться при ВЭБ 8 месяцев?
Мария, мне терапевт выписал валоцикловир, но по 2 таблетки в день 5 дней подряд. Подскажите, всё-таки лучше 3 раза в день 10 дней принимать?
И подскажите, пожалуйста, инозин для сердца?
Т9 подводит, активация ВЭБ инфекции.
Дозировка терапевта не достаточная.
Инозин пронабекс или Изопринозин иммуномодулятор с противовирусной активностью
Мария, спасибо большое!
Мария, а циклоферон стоит проколоть дополнительно? Или вашего лечения достаточно?
Лучше Изопринозин
Принятый ответ
Здравствуйте. Походу вы болели ковидом под маской ОРВИ, затем заболели вэб с герпесом 6 типа от этого у вас была субфебрильная температура в течение 8 месяцев. Сейчас однозначно нужно поднимать иммунитет - сон 8-9 часов, исключить стресс, прогулки на свежем воздухе, питье до 2 л, фрукты -овощи, прием эхинацеи в течение 1 месяца. Также у вас железодефицитная анемия. Лечение начните употреблять в пищу печень, красное мясо, грецкие орехи - природное железо, которое и усваивается лучше. Если не придет в норму тогда начнёте прием препаратов железа
Алексей, спасибо за ответ! Температура держится до сих пор и не сбивается.
Может ли она точно быть от ВЭБа?
При вэб может быть субфебрильная температура до 3 месяцев и это считается нормой. При нем происходит ещё увеличение печени и селезенки, которое можно увидеть на узи органов брюшной полости.
Алексей, у меня температура держится больше трех месяцев. Значит, это не от него?
Тут нужно обследование для лечения повышенной температуры, что является фактором- ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза, фогк, ппн. Исключаем все возможное, + возможную беременность- при ней бывает тоже субфебрильная температура
Алексей, я все эти обследования проходила, ничего не выявлено( Даже не знаю, что дальше делать
Осталось исключить
паразитов посевом кала на яйца глистов, энтеробиоз и цист простейших 3 х кратно с разницей в 3 дня,
заболевание эндокринной системы (сдав на гормоны т3, т4), и
аутоиммунное заболевание
Подскажите пожалуйста у вас болит горло, как часто?
Алексей, горло у меня постоянно красное. Иногда даже в миндалинах есть гнойнички
Тогда вам нужно пройти бициллинопрофилактику бициллином-5 по 1 внутримышечной инъекции 1 раз в 28 дней (4 недели) в течение года, для уничтожения грозного стрептококка на миндалинах и боль в горле уйдет на всегда.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Александра, по анализам у Вас подострое течение ВЭБ инфекции, IgM могут долго циркулировать в крови. IgG к капсидному и ядерному антигену ВЭБ останутся положительными всю жизнь, как память о встрече Вашего организма с данным вирусом. Это же и в отношении вируса герпеса 6 типа.
В плане дообследования: ПЦР (крови) к ДНК ВЭБ, АСТ, АЛТ, УЗИ ОБП, в виду тропности данного вируса к клеткам печени необходимо посмотреть нет ли повышения печеночных ферментов с целью дальнейшей коррекции показателей.
Сейчас изопринозин 500 мг 2 таб 3 раза в день 10 дней, сорбифер дурулес по 1 таб 2 раза в день 2 месяца, витамин Д (аквадетрим) по 2000 МЕ длительно.
Через 1 месяц контроль общего анализа крови, витамина Д.
Инна, добрый вечер. Спасибо за ответ! АЛТ и АСТ я сдавала в конце февраля. Анализы в норме. Прикрепила.
Узи ОБП тоже делала, там всё хорошо, никаких патологий не выявлено.
Также подскажите, если ПЦР к ДНК вируса ничего не обнаружит, то значит, что температура не от ВЭБа?
ДНК ВЭБ в крови методом ПЦР может быть и не обнаружена, т.к. времени у Вас прошло достаточно. ПЦР необходимо для того чтобы понимать назначать Вам противовирусные препараты или нет. Если результат будет положительным, необходимо пропить валацикловир 500 мг 2 раза в день 10 дней.
Если будет отрицательно, просто вышеперечисленные препараты. После перенесенной ВЭБ, характерно сохранение субфебрильной температуры и снижение общего иммунитета, поэтому с этой целью, в помощь организму изопринозин, это иммуномодулятор с неспецифическим противовирусным действием.
Инна, получается, температура, возможно, не из-за ВЭБа?
Здесь уже точно определить нельзя. ВЭБ является частой причиной субфебрильной температуры, и в крови все же сохраняются еще IgM к капсидному антигену.
Инна, спасибо за ответ! Я прочитала, что ВЭБ вызывает различные онкологические заболевания. Как-то можно их предупредить? существует ли профилактика?
Носителями ВЭБ являются около 90% населения планеты, причины онкологии не ясны до сих пор, имеются предположения что вирусы тоже как то влияют наряду с наследственностью, питанием, экологией вредными привычками и т.д.
На счет этого не думайте, первопричиной это не является.
Инна, спасибо большое за ответ! успокоили немного. Подскажите, а к вашему лечению (вацикловир 2 раза/день 10 дней) можно добавить циклоферон?
Можно или изопринозин в таблетках, можно циклоферон, но я предпочитаю его назначать в инъекциях внутримышечно по схеме (10 инъекций на курс).
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов у вас выявлены острые антитела к ВЭБ. Вероятнее всего заражение произошло не очень давно. Субфебрилитет может быть обусловлен присутствием этого вируса, том более, что имеется дефицит витамина Д.
Необходимо повышать концентрацию витамина Д и для повышения собственных противовирусных сил провести курс приема препарата Циклоферон
Нина, субфебрилитет держится уже около 8 месяцев, может больше. Получается, ВЭБ здесь ни при чем?
Заметила постоянное повышение температуры после болезни ковидом
После ковида вероятнее всего и были инфицированы ВЭБ, возможно активация вируса произошла. Это хроническая инфекция. Вирус попадая в организм остается в нем навсегда и периодически может повышать свою активность.
М антитела говорят о недавнем заражении или активации вируса. Недавнее заражение, это не значит вчера, это могло произойти в течение последних 6-8 месяцев.
Нина, спасибо за ответ! Я прочитала, что ВЭБ вызывает различные онкологические заболевания. Как-то можно их предупредить? существует ли профилактика?
Необходимо контролировать общий анализ крови и при необходимости, если есть подозрение на реактивацию вируса проводить курсовое лечение Изопринозином или Циклофероном.
Употребляйте продукты, в которых содержатся цинк и селен, это два элемента способствуют повышению противовирусного иммунитета.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 202120 ответов
- 21 Марта 202338 ответов
- 8 Февраля 202418 ответов
- 17 Апреля 20245 ответов