Консультация аллерголог-иммунолога /

Сухая кожа у малыша — вопрос №1300135

390 просмотров

Добрый день!
Ребенку 11 месяцев, ГВ + прикорм (введены продукты: каши, мясо, овощи, молочные продукты, фрукты, хлеб). Соль и сахар не даем.

У ребенка примерно с 3-х месяцев периодически очагами возникает сухость кожи. На ножках образуются целые островки сухой кожи, иногда с покраснениями. На щеках в принципе никогда не проходит сухость и мелкие пупырышки.

Есть подозрения, что это пищевая аллергия, но не понимаем на что, т.к. такая ситуация началась задолго до введения прикорма. И при введении новых продуктов ситуация никак не менялась ни в худшую ни в лучшую сторону.

Подскажите с чего начать обследование - какие сдать анализы перед тем как идти к аллергологу на прием.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, фотографии высыпаний
И также свежие анализы, если сдавали
Принятый ответ
Клиент
Марина Михайловна, фото не передает, но на ощупь очень сухая кожа, очагами.
Анализы пока никакие не сдавали.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Скорее всего, это проявления ксероза. Но если хотите провести полноценный скрининг и провериться на пищевые аллергены-ниже написала, что лучше сдать

Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.

Перед выходом на улицу на открытые участки (лицо, руки) наносить Бепантен мазь хорошим толстым слоем
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Полноценный аллергоскрининг:
полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)
5. Аллергопанели

По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели.
Аллерголог-Иммунолог
Анна,
Добрый день.

Фото, конечно, вашего малыша не вижу, но;
-если это действительно сухость, без сильного покраснения
-если сухость началась еще до ввода прикорма с 3 месяцев
-если с вводом новых продуктов вы не видите связи и ухудшения состояния кожи, то

Скорее всего дело не в пищевой аллергии.
Начать нужно с:
-нормализации микроклимата дома (температура 20-22 гр, влажность 40-50%, проветривание)
- комфортная одежда для малыша - натуральные ткани, без трения и сдавления, без перегрева, регулярные воздушные ванны
- увлажнение кожи - эмолент (Биодерма, Липикар, Урьяж, Атопик) - зимой оптимален бальзам или плотный крем, летом - эмульсия, крем-гель, наносим 2-3 раза в день, или больше до состояния увлажненности кожи
-во время купания - хорошо добавлять средства для ванн для атопичной кожи (тех же марок)
- идеальных эмолентов не существует, выбирайте по комфортности малышу (отсутствие щипания и раздражения), по консистенции, доступности цены для вас (это важно для того, чтобы не щадить крем, его нужно использовать обильно
-повторюсь, не вижу вашу кожу, возможно, дополнительно к эмолентам необходима терапия лечебными кремами

Возможно, с большой долей вероятности, и этих мер будет достаточно.
На данном этапе специфическое аллергообследование вам не показано.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Анна, здравствуйте!
Прикрепите фото высыпаний, чтобы говорить предметно.
Если у ребенка топический дерматит, то надо учитывать, что в половине случаев ассоцирован с аллергией, у детей постарше, которые кушают прикорм, может быть пищевая аллергия. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Анализы на аллергии информативны с 6 месяцев. Вы можете уже сразу пищевую аллергопанель методом ImmunoCap (самый достоверный метод диагностики) сделать, чтобы посмотреть, что ребенку можно есть, а что нет.


Кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике.

Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.

Главное условие хорошее увлажнение эмолентами, которые наносятся толстым слоем 3-4 р в день, особенно после купания. Купание также используется с увлажняющими маслами и средствами вместо мыла.
Можно выбрать средства по уходу из линеек Липобей бэби, Эмолиум,

Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2 раз в день на высыпания втечение 2 нед или до улучшения, далее 1 кратно 1 р в день с профилактическим использование 2 раза в неделю. Это негормональный крем, постоянно можно использовать в течение месяца.

При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог
Анна здравствуйте.
Для выявления причины сухости обследование:
- ан.крови на имм.Е общий (ответить на вопрос аллергия это или нет);
- ан.крови на имм.Е (immunicap) к коровьему, молоку (у детей часто аллергия на него), к козьему молоку (чтобы знать можно ли заменить на него);
- копрограмма (как переваривается пища).
- развернутый анализ крови (гемоглобин, СОЭ, лейкоциты, эозинофилы).

С этими анализами можно идти на прием к аллергологу.

По описанию, больше похоже на нарушение пищеварения когда пища неполностью усваивается. Тогда отмечается появление участков с выраженной сухостью.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Анна, здравствуйте.
Не всегда причиной сухой кожи является аллергия. Возможно, это просто такая индивидуальная особенность строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания. Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний (не только на лице, а и на теле). Это нужно делать постоянно, ежедневно, а не только когда появляются участки сухости. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Для купания обычное мыло и гели тоже не подходят, средства для купания тоже специальные есть этих фирм.
Время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания.

Я думаю, что сухость кожи может быть связана и с водой или сухостью воздуха дома.
Но если у вас всё-таки есть подозрение на аллергию, то можете сдать панель "Аллергия/астма дети", она содержит самые частые аллергены у детей, и выполняется точным методом ImmunoCap
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ногти отходят от ложе.
2 сентября 2023
Лиза, Ярославль
Вопрос закрыт
Аллергия и желчный пузырь
5 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград