Консультация гастроэнтеролога /

Аллергия и желчный пузырь — вопрос №2028099

781 просмотр

Добрый день! 2 недели назад прошла курс АБ +диклофенак+лангидаза. И а этой недели внезапно появилось покраснение кожи рук и ног. Сейчас все переместилось на все тело , зуда нет, есть ощущение ожога кожи. Вчера сдала анализы , по ним все хорошо. УЗИ показало взвесь в желчном пузыре. Справа ничего не болит . Может ли эта взвесь давать аллергию на кожу ? Если ли здесь взаимосвязь ? И куда копать дальше не понимаю. Аллерголог назначил дексаметазон внутривенно и ангистаминные , вчера сделала и мне кажется сегодня еще хуже.
Описание приема
Печень:
Левая доля, толщина,мм: 52
Правая доля, толщина,мм: КВР,мм: 125 ( не увеличена )
Контуры: ровные , чёткие
Эхогенность: незначительно повышена
Акустическая структура: однородная
Дополнительные (в т.ч. очаговые) образования: в правой доле VII сегмент гиперэхогенное аваскулярное образование с четким контуром размерами 13,9х11,3 мм
Воротная вена: не расширена.
Желчный пузырь:
Визуализируется.
Размер: 69х19 мм.
Форма: с перегибом в области нижней трети
Толщина стенок,мм: 3,2 мм.
Эхогенность стенок: повышена.
Содержимое: мелкодисперсная взвесь
Конкременты: не визуализируются.
Дополнительные образования: не выявлены.
Общий желчный проток (холедох): диаметр визуализируемой части : 2,7 мм
Внутрипечёночные желчные протоки: не расширены.
Поджелудочная железа:
Визуализируется удовлетворительно.
Головка: 24 мм, тело: 13 мм, хвост: 22 мм.
Контуры: ровные ; чёткие
Эхогенность: повышена
Акустическая структура: диффузно неоднородная
Панкреатический проток: не расширен.
Дополнительные (в т.ч. очаговые) образования: не визуализируются.
Селезёнка:
Размеры: длина- 87 мм, толщина- 40 мм (не увеличена).
Контуры: ровные, чёткие. Эхогенность: обычная.
Акустическая структура: однородная.
Дополнительные (в т.ч. очаговые) образования: не визуализируются.
Брюшной отдела аорты: не расширен.
Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства на доступном осмотру протяжении: не визуализируются.
Свободная жидкость в брюшной полости на доступном осмотру протяжении:
не визуализируется .

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ- признаки гемангиомы правой доли печени, диффузных изменений поджелудочной железы, деформации, уплотнения стенок и наличия взвеси желчного пузыря (сладж).

Возраст: 38

Хронические болезни: Панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Взвесь в желчном пузыре не может давать подобную аллергию.

Какие-то препараты, витамины или бады постоянно принимаете? или последний прием был 2 недели назад?
Из продуктов не ели ничего нового или необычного?
Возможна реакция на цветение, солнце?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, никаких препаратов не принимала , питалась обычно как всегда . Иммоноглобуллин в норме. Аллергическим реакциям никогда не была подвержена . Поэтому эта ситуация меня поставила в тупик . Также если это аллергия то дексаметазон и антигистаминные препараты убрали бы. Также второй день на диете, исключено все даже мясо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дексаметазон в какой дозе?
Клиент
Анастасия Владимировна, 1й день 12мг, второй 8мг, дальше 8,4 и 2. Параллельно тиосульфат натрия и глюконат кальция. Пью Кестин и Аллегра и полисорб
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лечение верное.
Улучшения вообще не было на фоне инъекций?

Для профилактики застоя желчи я бы рекомендовала Урсосан 500 мг на ночь - 2 мес, с аллергией не связано


Клиент
Анастасия Владимировна, не было увы. Какие еще анализы можно сдать чтоб поискать причину аллергии ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гельминты
Кровь: Антитела к эхинококку, описторхозу, токсокарам, трихинеллам, антитела к лямблиям, антитела к аскаридам
Кал: Антиген лямблий в кале , ПЦР в кале эхинококк, описторхоз, токсокары, трихинеллы

Какие именно анализы вы сдавали?

Исключить продукты, которые являются аллергенными: шоколад, кофе, красный/желтый болгарский перец, клубника, малина, креветки, красная рыба, икра, мидии
Клиент
Анастасия Владимировна, биохимия, иммуноглобулин , общий анализ крови , лейкоцитарная формула,еще сдала на пищевую непереносимость но пока не пришел ответ. Дело в том что аллерголог грешит как раз на печень и желчный и отправляет к гастроэнтерологу, она сделать ничего не может больше
Гастроэнтеролог, Терапевт
Печень и желчный пузырь не могут дать подобную аллергию

Можно начать принимать Урсосан, он будет убирать взвесь
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Взвесь аллергическую реакцию давать не будет .
С причиной необходимо разбираться с аллергологом и дерматологом.

Для нормализации реалогии желчи необходимо соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела .
Кушать часто , небольшими порциями . После того как пройдет аллергия , нужно будет принимать урсосан 10 мг на кг массы тела , принимать препарат нужно будет в течении 8 недель , после чего делается контроль узи .
Параллельно с урсосаном нужно будет принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, диету соблюдаю и питьевой режим тоже. Вот как раз стоит вопрос как избавиться от аллергии , пока ничего не помогает . Аллерголог отправляет к гастроэнтерологу
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если анализы крови биохимический в норме , то жкт совершенно не причем .
Биохимия : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сладж синдром не даёт клиники аллергических проявлений, это однозначно. Стоит пообследоваться на предмет паразитозов, это пожалуй единственная причина, которую можно связать с аллергической реакцией и органами ЖКТ. Необходимо сдать кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня. При обнаружении глистной инвазии очно к инфекционисту.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо !
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у ребёнка
21 октября 2021
lana.perets@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь на ногах
9 мая 2022
Елена
Вопрос закрыт
Гиперактивность
12 марта 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Аллергия?
11 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Болит справа в подреберье
9 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Имунноглобулин Е понижен
20 октября 2024
Галия
Вопрос закрыт
Высыпания на ногах
22 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
178 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория