Что вас беспокоит?
Постоянный хруст в шее, звон в ушах
Добрый день! Уже длительный период времени беспокоит шум в ушах и хруст в шее. Делал мрт шеи и грудного отдела в 2011 и 2023. Последнее мрт в шее показало серьезные изменения, результаты обследований выкладываю. Так же делал аудиометрию в 2023, для исключения проблемы со слухом. Хотелось бы узнать получить консультацию как лечить изменения в шеи если это возможно и как избавится от шума в ушах, так же присутствуют небольшие мушки перед глазами(офтальмолог сказал, что со зрением всё в порядке). При необходимости могу выложить само исследование мрт за 2023 год. Спасибо.
По аудиометрии проблемы со слухом не имеют связи с ШОП.
На хруст особого внимания обращать не стоит.
Это хрустят фасетки суставов между отростками позвонков.
Они у Вас слегка ассиметричны. Происходят незначительные подвывихи и они с хрустом становятся на место.
ШОП. Основных проблемы две.
1. Протрузия с5-с6 2 мм. Пока не опасно. Но если будет расти и прогрессировать в грыжу, могут быть проблемы.
2. Остеохондроз 3 ст на уровне с2-с4. Приятного мало, но пока никаких угроз не представляет.
ГОП. Здесь вызывает беспокойство остеохондроз 4 ст на уровне 4-5 грудных позвонков. Но пока он неосложненный.
Узлы (грыжи) Шморля - это вдаление межпозвонковых дисков в тело позвонка. У Вас они минимальны и не имеют клинического значения. Они протекают бессимптомно пока не достигают критических размеров.
Так же выявлены признаки сколиоза. Нужно делать рентген грудо-поясничного отдела и разбираться со стадией и видом сколиоза.
Все изменения в позвоночнике носят дегенеративных характер.
Т.е. - это медленные, накопленные с возрастом изменения.
Они не поддаются обратному развитию, но могут прогрессировать.
В том виде, каком они есть сейчас, болеть не должны.
Рекомендовано
1. Запрещено прыгать, поднимать тяжести, бегать не желательно. Очень желательно ЛФК на укрепление мышц спины. Всех отделов. На ютубе достаточно доступных комплексов.
Старайтесь избегать резких движений туловищем пока не нарастите мышечную массу.
Из видов спорта идеально плавание.
2. Сейчас 4 раза в год (потом можно будет реже) нужно проходить массаж шеи, спины, электростимуляцию мышц спины, иголки по 10 процедур. Если в каком-то отделе будут беспокоить боли, то дополнительно электрофорез с эуфиллином, магнитотерапия.
3. Если все-таки вдруг обострятся боли, то
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер), а днем пластырь с Вольтареном или согревающий.
4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Это они замедляют прогресс протрузий и остеохондроза.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Хондропротекторы представляют собой строительный материал для хрящевой ткани. 1-2 раза в год нужно прокалывать.
Принимать внутрь не эффективно.
5. Дообследование на сколиоз.
6. С моей точки зрения, Вам должны быть назначены сосудистые и нейротропные препараты. Но это прерогатива невролога и ЛОРа.
С ортопедической стороны более ничего не требуется.
Константин, спасибо за развернутый ответ. Но иногда шея затекала, потом хотелось" хруснуть шеей" после чего шум в ушах прекращался на непродолжительное время пока не повернешь шею наместо. Может есть ещё какое-то обследование, что бы исключить что всё таки что звон в ушах не связан с шеей? Заранее благодарен.
Не все еще можно измерить в человеке и пощупать.
Совершенно точно хрустят фасетки суставов между отростками позвонков.
Они у Вас слегка ассиметричны. Происходят незначительные подвывихи и они с хрустом становятся на место.
Это точно и сомнению не подлежит.
Как это связано с шумом в ушах - точно не знаю.
Может быть, стоит сделать УЗИ сосудов головы и шеи.
Обычно устранение подвывихов устраняет давление мышц на сосуды
Например, при атеросклерозе сосудов головы и шеи пациенты слышат, как кровь проходит по ним.
Вам по возрасту еще рано, конечно. Но что-то с сосудами, думаю.
Константин, последний вопрос. Не обращал бы на всё это внимание, но начали появляться частые боли чуть ниже затылка в шеи, особенно когда долго находишься в одном положении. Такое чувство, что мышцы шеи в верхней части спазмируются и в этом состоянии находишься целый. В таких случаях нужно пить миорелаксанты или может есть ещё какие-то способы снимать эти спазмы? В идеале Я так понимаю надо развивать мышцы шеи? Спасибо.
Принятый ответ
А вот это очень интересный симптом с мышцами.
Вы сходите к мануальному терапевту (вправлять не нуно ничего).
Пусть он Вас посмотрит на предмет "верхнего перекрестного синдрома".
Это можно только очно мышечным тестированием проверить.
Не исключено, что шум ы ушах может провоцироваться этим синдромом.
Погуглите о нем.
Пока не нужно ничего пить. Пока разобраться нужно.
Вот Вы молчали о болях в шее и на прощанье выдали. А это важно.
Идите на УЗИ сосудов и к адекватному мануальному терапевту или остеопату.
Не на "вправление", а на диагностику. Потом видно будет.
Константин, спасибо. К сожалению у нас в городе нету даже ортопеда, не говоря уже о хорошем мануальном терапевте. Боли в шее возникли совсем недавно, вот и сказал о них а последнюю очередь. Делать УЗИ сосудов шеи и головы?
В первую очередь - Показана консультация Отоневролога.
По поводу хруста в шейном отделе позвоночника - это проявления спондилоартроза.
Лечиться комплексно, воротник Шанца при обострениях, хондропротекторы, ЛФК вне обострения под присмотром инструктора, массаж нейного отдела позвоночника вне обострения.
Миорелаксанты, локальная инъекционная терапия триггерных точек.
Виталий, спасибо за рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20183 ответа
- 28 Октября 20183 ответа
- 30 Марта 20213 ответа
- 21 Апреля 202519 ответов