Что вас беспокоит?

Эрозивный гастрит и рефлюкс

Здравствуйте, с декабря стали появляться спазмы без болей спустя 2 часа после еды(тахикардия, давление, головокружение), также температура стала повышаться до 37,6, тяжесть и несильные, быстро проходящие рези в области эпигастрии (не каждый день, всего по несколько секунд) В конце декабря спазмы усилились, стали сразу после еды и даже воды, сильная перистальтика, метеоризм, сильная отрыжка (воздухом без кислоты), тахикардия начиналась от любой нагрузки, простой ходьбы и даже в состоянии покоя. Пропила энтеросгель (10 дней) и нексиум (14 дней) - назначил терапевт, спазмы и тахикардия прекратились, перистальтика замедлилась, но сильно закрепило. Выпила дюфалак, через несколько дней опять стала появляться тахикардия, сначала от нагрузки, потом и в состоянии покоя. Гастроэнтеролог сказал пить нексиум ещё 30 дней, тахикардия и спазмы прошли. Ещё сильнее закрепило, опять дюфалак - опять спазмы (пульс до 155, давление 160 на 90). Нашли эрозивный гастрит и рефлюкс, но болей особо не было, кололо только иногда справа ниже рёбер, в области солнечного плетения и в области пупка несколько секунд, изжоги тоже нет и раньше до болезни не было, ни от какой еды, только если был запор больше 4 дней, очень редко. У меня такие вопросы: С чем могут быть связаны спазмы и тахикардия? Не знаю так совпадало или нет, но они начинались именно во вторую фазу цикла (21-25 день). Гормоны щитовидки и надпочечников в норме. На гинекологические направление не дали. По узи малого таза - функциональные кисты, по мазку - кандида, но в пределах нормы. Узи обп - лабильный перегиб желчного пузыря, признаки диффузных изменений поджелудочной. Холестерин, сахар, амилаза в норме. Оак и биохимия в норме, в моче кетоны и бактерии выше нормы. Железо на нижней границе. Кал на хеликобактер отрицательный, на скрытую кровь тоже. В копрограмма остатки непереваренной пищи, жир нейтральный в большом количестве, немного клетчатки, иодофильная флора патологическая в небольшом количестве, слизь немного, лейкоциты немного. Немного снижены лакто и бифидобактерии, немного повышены Э. Коли лактозонегативные. Экг и Эхо-кг в норме. По Эгдс - дистальный эзофагит, недостаточность кардии, распространенный гастрит с эрозивный компонентом в антральном отделе, бульбит, дуодено-гастральный рефлюкс. Возможно стоит сделать мрт поджелудочной? Какие то ещё обследования? Или это от рефлюкса? Какие мне лекарства сейчас принимать от рефлюкса и эрозивного гастрита? Также гастроэнтеролог назначила Урсосан, но боюсь его пить, т. к. он раздражает желудок, можно ли его мне при эрозивном гастрите? И надо ли, ведь перегиб желчного, как я поняла у меня небольшой и не влияет на отток желчи? Что пить от запора (сама не могу сходить совсем, хотя кал не крутой)? И что мне можно есть кроме диеты №5 на которой сижу уже 2 месяца (стала кружится голова, постоянная слабость, сонливость, темнеет в голове, похудела на 12 кг)? Ещё беспокоят кетоны в моче, они не уходят, хотя ем углеводы (овсяную кашу, картофель, баранки). Пробовала пить канефрон по совету уролога, кетоны стали пропадать, но возобновились спазмы и стало колоть в животе. По узи и мочевой пузырь и почки и надпочечники в норме. Что делать? От чего могут быть кетоны?

27 лет
6 Марта 2023·Просмотров: 1044·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте .
По Форд : заброс желудочного содержимого в пищевод , эрозии желудка , заброс желчи в желудок .
По узи : перегиб желчного пузыря .
Вы ферритин проверяли ? Не увидела в результатах .
Кктогв в моче могут быть при ограничение углеводов , подъеме температуры , не соблюдение питьевого режима .

Екатерина, добрый день, нет ферритин не проверяла.
Скажите с чем могут быть связаны спазмы? Сейчас уже неделю не пью нексиум, их нет, но очень сильно крепит. Какое слабительное можно при моем состоянии?
Волнуюсь по поводу поджелудочной, это точно не может быть с ней связано? Меня напугали, тем, что может быть сахар скачет, хотя сдавала его уже 2 раза, он в норме.
Эгдс была сделана 2 марта после курса нексиума и 2 месяцев строгой диеты, но эрозивный гастрит остался. Какие сейчас лекарства пить от гастрита? Урсосан надо или он может повредить?

Надо сдать ферритин .
Кетоны при нормальном сахаре , это питание причина .
Можно фитомуцил по 1 пор 3 раза в день для нормализации стула .
Хеликобактер проверяли ?

Екатерина, на хеликобактер сдавала только кал - отрицательный

Екатерина, скажите, мне придерживаться диеты №5 или можно что то ещё вводить в рацион? Ем пока только брокколи, цветную капусту, морковь, свёклу, кабачки, картофель, рыбу белую, зелень, яйца, творог 5%, кашу овсяную на молоке и баранки (они легче переносятся чем сушки). Пробовала компот из яблок, чувствуется покалывание в кишечнике. А вот на кальмары тушёные в сметане с луком и морковью, реакции не было, но лук не рекомендуют, поэтому не стала есть больше.

Вам необходимо исключить : кофе, молочный шоколад , цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , газированные напитки.
Пока можете временно отменить фрукты и овощи , если есть на них реакция.
Для желудка я бы рекомендовала ребагит 100 мг 3 раза в день 4 недели .

Екатерина, то есть урсосан не надо, я правильно понимаю?

Да, сначала нужно чтоб эрозия зажила , потом уже заниматься желчью .

Екатерина, а флуконазол от кандиды можно выпить разово?

Можно .

Екатерина, спасибо за ответ. А больше никаких обследований дополнительных кроме ферритина не надо делать? Например, мрт поджелудочной, проверку на инсулин, гормоны гинекологические может быть? Или что то ещё для выяснения причин тахикардии?

Показаний для МРТ поджелудочной нет .
Гормоны это Вам должны назначить эндокринолог и гинеколог .

Екатерина, здравствуйте, подскажите пожалуйста, говорят, что альфазокс хорошо помогает от эрозий и рефлюкса, может быть мне его тоже принимать?

Альфазокс можете добавить по 1 Саше 3 раза в день и на ночь 4 недели .

Екатерина, спасибо за ответ. С праздником Вас.

Пожалуйста , будьте здоровы , Вас тоже с праздником .

Екатерина, здравствуйте, я бы хотела с Вами проконсультироваться. Сегодня была на приёме у гастроэнтеролога, она назначила кроме ребагита и альфазокса, ещё контролок 20 мг 2 раза в день - 30 дней и мотилиум 10 мг 2 раза в день - 10 дней. Как Вы считаете мне стоит их добавить к лечению? Или ребагита с альфазоксом будет достаточно?

Да , конечно можете добавить , если доктор при очном осмотре назначил эти препараты .

Екатерина, хорошо, я поняла, спасибо.

Пожалуйста , будьте здоровы

Екатерина, здравствуйте, слабительное очень слабо помогает, есть чувство распирания в животе, скажите пожалуйста, что можно попробовать ещё? Можно ли при эрозивном гастрите и Гэрб донат магния?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.