Комментарий ЭГДС — вопрос №1300837

Question

Комментарий ЭГДС — вопрос №1300837

Инна

288 просмотров

7 марта 2023

Прошу прокомментировать протокол ЭГДС.

Беспокоят боли в животе, вздутие, жидкий стул.

Нет ли ничего критичного?
Какое лечение при этом положено??

Планируется МP энтерография еще.

Во вложении протокол

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

эгдс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Инна, 7 марта 2023

Клиент

Екатерина, вверху, где сплетение. Вложела протокол

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Критичного ничего нет , после Лечения слизиста восстанавливается .
Все таки рекомендовала бы сдать анализ кала на хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори .
После сдачи анализа рекомендую с доктор очно обсудить следующее лечение :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , Нексиум 20 мг утром 7 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 3 недели ( от него черный стул )

Касаемо вздутия и жидкого стула , рекомендовала бы следующие анализы ;
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин .

Пожаловаться

Инна, 7 марта 2023

Клиент

Анна, что такое геморрагиямии???

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 7 марта 2023

Гастроэнтеролог

Очаги точечных кровоизлияний на фоне воспаления.

Пожаловаться

Инна, 7 марта 2023

Клиент

Анна, надеюсь денол поможет. В 2017г были эрозии денол хорошо затянул и не было рецидива 5 лет

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 7 марта 2023

Гастроэнтеролог

Денол хороший препарат, в сочетании с ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), эффект отличный.

Пожаловаться

Инна, 7 марта 2023

Клиент

Анна, во вложеии биохимия, мрт бп, и др анализы.

Пожаловаться

Инна, 7 марта 2023

Клиент

Анна, паразитов и сибр сдам

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 7 марта 2023

Гастроэнтеролог

По копрограмме косвенные признаки ферментной недостаточности, если есть возможность, кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы.
По биохимии небольшое повышение АЛТ, все остальное неплохо.

Пожаловаться

Инна, 7 марта 2023

Клиент

Анна, а пакреатическая эластаза не то? онатам больше 500

Пожаловаться

Инна, 7 марта 2023

Клиент

Анна, по белку загрузила

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 7 марта 2023

Гастроэнтеролог

Эластаза, это то. Результат отличный, поджелудочная железа работает хорошо.

Пожаловаться

Инна, 7 марта 2023

Клиент

Екатерина, ничего...

Пожаловаться

Инна, 7 марта 2023

Клиент

Екатерина, я планирую сдать на СИБР, поэтому ничего не принимаю.

Пожаловаться

Инна, 8 марта 2023

Клиент

Марина, это не страшно, эти подслизистые кровозличния? как эрозии??

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог

Нет, не страшно. Да, это геморрагический гастрит. типа эрозивного повреждения слизистой...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эгдс, колоноскопия и биопсия

4 ответа

17 июня 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Нужно ли лечиться от Hb всем членам семьи?

5 ответов

6 декабря 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭГДС

5 ответов

15 декабря 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-07T13:16:27+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста . Боли в животе именно где локализуются ?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 7 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-07T14:14:44+03:00

Здравствуйте! По ФГДС ничего критичного нет, воспаление с геморрагиями.

Для назначения терапии желательно обратится к доктору очно для осмотра и подбора препаратов с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!

Схема терапии воспалительных процессов желудка включает в себя группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки в сочетании с препарат висмута (денол, улькавис), для лучшего заживления слизистой оболочки желудка и ДПК.

Через 1 месяц после отмены всех препаратов обязательно сдать кал на АГ к хеликобактер пилори. При положительном результате показана эрадикационная терапия!

С учётом жалоб на жидкий стул и вздутие, необходимо пройти обследование со стороны кишечника, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. По возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. На фоне приёма препарата симптоматика купируется.

Бубнова Екатерина, 7 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-07T19:54:38+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 7 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По эгдс ничего критичного у вас нет.
Небольшое воспаление.
Что-то сейчас принимаете?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-08T20:38:54+03:00

Здравствуйте! Имеется воспалительный процесс в желудке на фоне геморрагического компонента, т.е. подслизистых кровоизлияний), полип в желчном пузыре, повышение печеночной трансаминазы. что говорит о воспалительном процессе в печение на фоне нарушения жирового обмена. Что вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследование?

Демина Марина Евгеньевна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T12:29:49+03:00

Здравствуйте. Анализы крови и копрограмма в норме.
По данным инструментальных обследований можно говорить о:
НАЖБП, полип ЖП. ГЭРБ (?).
Для уточнения ГЭРБ - суточная рН импедансометрия пищевода.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
По жалобам рекомендую исключить патологию кишечника:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.