Длительный запор — вопрос №1300841

Question

Длительный запор — вопрос №1300841

Андрей, Иркутск

10717 просмотров

7 марта 2023

Здравствуйте. Мне 38 лет.
Около 10 лет имею запор. Принимаю все это время слабительные - бисакодил, микролакс, сенну тоже принимал, но потом убрал. Раньше помогало курение. Курю не постоянно. Курил раз в три дня чтобы сходить в туалет по-большому. После одной сигареты сразу был позыв. Сейчас курение уже не помогает, как и никотиновые жевачки, пластыри.
Около 2 лет самостоятельного стула практически нет.
За год ходил в туалет самостоятельно пару раз после длительной беготни по городу и после волнения перед важной встречей.
Заметил, что во время волнения позыв появляется.
Но сейчас работаю дома. Т.е. ни волнения, ни движения нет.
Началось всё с отказа от постоянного курения около 10 лет назад. И еще подавлял позыв на дефекацию т.к. не получалось в это время быть в туалете.

Отруби, клетчатка не помогают. Они сильно забивают кишечник и становится еще хуже.
Псиллиум, Макрогол, Лактулоза, Прукалоприд, Триметад, Нейромидин не помогли хотя пропил курс этих препаратов. Продукты -свекла, капуста, супы, фрукты, каши, обильное употребление жидкости тоже пробовал и не получил эффекта.

Еще спина угроблена в тренажерном зале. Есть протрузии в поясничном отделе. Тянет в области стопы и по задней поверхности левого бедра.
Сделал ирригоскопию. Нашли долихоколон. До возраста 23-25 лет проблем со стулом не было, даже с такой врожденной патологией.

Боли и дискомфорта не ощущаю. Живот не вздут. Стул оформленный, обычного цвета. Но он не выходит. Нет позыва. Максимальный срок был 1.5 недели без похода в туалет и абсолютно никак не ощущался.
Сейчас основная жалоба отсутствие позыва на дефекацию. Как можно восстановить рефлекс на дефекацию?
Помогите, пожалуйста!

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический неактивный гепатит Б.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 7 марта 2023

Клиент

Евгений, здравствуйте.
А как можно проверить бактерии?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 7 марта 2023

Онколог

Посев кала в бак лаборатории. Вам нужно обратиться в ГНЦК им . Рыжих Там есть колопроктологи ,ни специалисты по толстому кишечнику..

Пожаловаться

Андрей, 7 марта 2023

Клиент

Анна, как Вы относитесь к мнению некоторых людей (которые мне про это рассказали), что нельзя есть мясо т.к. это приводит к дисбактериозу?
И чтобы вылечить кишечник нужно перестать есть мясо.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 7 марта 2023

Гастроэнтеролог

Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует. Мясо не имеет никакого отношения к микрофлоре. Возможно, стоит ограничивать количество употребляемого мяса при запоре, но отказываться не стоит.

Пожаловаться

Андрей, 7 марта 2023

Клиент

Спасибо за ответ!
А то я уже не знал как быть без мяса. Есть его хочется, но было чувство, что порчу мясом работу кишечника.
Это диета по Шаталовой, которую мне рекомендовали.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 7 марта 2023

Гастроэнтеролог

О такой диете не слышала, кто такая Шаталова не знаю. Вообще все именные диеты крайне сомнительны.

Пожаловаться

Андрей, 7 марта 2023

Клиент

Книга называется Галина Шаталова "Целебное питание".

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 7 марта 2023

Гастроэнтеролог

Не могу обещать, что прочитаю. Но про автора посмотрю)

Пожаловаться

Андрей, 7 марта 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте.
Анализы я недавно сдавал.
Всё в норме кроме билирубина.
Немного повышен и прямой и непрямой билирубин.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это говорит о нарушении оттока желчи . Так же непрямой биллирубин может повышаться на фоне синдрома жильбера , это доброкачественное повышение биллирубина .

Пожаловаться

Андрей, 7 марта 2023

Клиент

Нарушенный отток желчи может вызывать запор?

Пожаловаться

Андрей, 7 марта 2023

Клиент

Еще после Ковида год назад - в течение года похудел на 25 кг.
Может ли быть нарушено какое-то всасывание веществ из-за повреждения кишечника Ковидом?
И после ковида перестали помогать сигареты и никотиновые жевачки. До Ковида помогали. После сигареты сразу был позыв на дефекацию. Сейчас нет.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вирусных инфекции все как правило воздействуют на кишечник , поэтому надо дообследоваться.

Пожаловаться

Андрей, 7 марта 2023

Клиент

Еще читал, что в кишечнике живут бактерии, которые выделяют вещества похожие на бисакодил.
И при гибели этих бактерий может развиться запор. Но я давно читал это, еще до развития проблемы у меня. Поэтому не запомнил, что за бактерии.
Может Вы знаете?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

К сожалению нет .

Пожаловаться

Андрей, 9 марта 2023

Клиент

Как можно диагностировать постковидные нарушения в кишечнике?

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

После вирусных инфекции как правило возникает сибр , на него можно сделать дыхательный водородный тест

Пожаловаться

Андрей, 9 марта 2023

Клиент

Похудание после ковида на 25 кг может быть вызвано СИБРом?

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

У всех же течение заболевание разное . Как правило ковид воздействует на психоэмоциональное состояние , от этого может быть снижение массы тела . Но в любом случае нужно исключать органическую патологию и сдавать анализы .

Пожаловаться

Андрей, 9 марта 2023

Клиент

Спасибо за ответ.
А синдром мальабсорбции возможен?

Я пройду анализы, которые Вы мне назначили.

Пожаловаться

Андрей, 9 марта 2023

Клиент

Еще вопрос. Нужна ли колоноскопия?

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По анализам уже будет видно касаемо колоноскопии. Может быть нарушение всасывание на фоне сибр или воспаления .

Пожаловаться

Андрей, 9 марта 2023

Клиент

Марина, здравствуйте.
Кроме ирригоскопии сдавал только анализы биохимический и ОАК. Там всё в норме. Кроме немного повышенных прямого и непрямого биллирубина.
Воспаление не диагностировали.
Самостоятельно пропил половину упаковки месакола.
Какие методы диагностики Вы считаете нужно пройти?

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 марта 2023

Гастроэнтеролог

Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала на фекальный кальпротектин, анализ кала методом обогащения Парасеп. По результатам обследования решать вопрос о необходимости колоносокоопии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 3.6

Комментарии к вопросу

Мария, 7 марта 2023

Я бы на вашем месте попробовала посмотреть в сторону улучшения перистальтики кишечника с помощью физических упражнений. Не надо тягать железо и давать ударные нагрузки (типа бега), раз у вас есть проблемы. Но можно рассмотреть другие виды деятельности, активно использующие мышцы кора. Например, можно заняться боксированием (то есть даже не спарринг, а просто с грушей, чтобы без травм), активным плаванием, танцами (но танцы надо с умом подбирать, может посоветоваться в врачом). Боксирование лучше всего, наверно.

Андрей Вологдин, 7 марта 2023

Спасибо за совет!

Андрей Вологдин, 7 марта 2023

Вы занимаетесь спортом?
Какой вид танцев посоветовали бы?
Почему не советуете бег?

Мария, 9 марта 2023

Чтобы бегать безопасно, нужна техника, а у большинства ее нет. Соответственно, без техники организм испытывает нежелательные нагрузки, в основном ударные, а вы про протрузии писали. Здоровые-то себе суставы убивают :) а вы уже не слишком здоровы, поэтому не стоит.
Танцы по вашему вкусу, так как мужчины часто бывают предвзяты к различным стилям, считая их слишком женственными, например.
Я бы, будучи новичком, пошла бы на бальные - там обычно совмещают несколько направлений (можно как-то оценить и определится что больше нравится) и почти всегда не хватает партнеров. НО почти любые танцы предполагают динамику в пояснице, которая, возможно, вам по причине той же протрузии (вы не пишите какая именно, где, какой степени) нежелательна. Поэтому в случае танцев я бы на вашем месте посоветовалась с врачом именно с той точки зрения, чтобы не навредить. Может у вас там такое, что вообще покой и стабильность нужна.

Андрей Вологдин, 10 марта 2023

Мария, спасибо!
Протрузия небольшая. Думаю, заниматься танцами можно. Но и грушу тоже побить будет хорошим делом! Я когда-то этим занимался. Надо вспомнить былое.

Евгений Бахров, 2 февраля 2024

Андрей, удалось решить проблему ? у меня тоже самое

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слизь в стуле.

4 ответа

28 июля 2022

Светлана, Тула

Вопрос закрыт

Срыгивания после смеси

1 ответ

16 апреля 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Консультация по анализам

1 ответ

29 февраля 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Я бы на вашем месте попробовала посмотреть в сторону улучшения перистальтики кишечника с помощью физических упражнений. Не надо тягать железо и давать ударные нагрузки (типа бега), раз у вас есть проблемы. Но можно рассмотреть другие виды деятельности, активно использующие мышцы кора. Например, можно заняться боксированием (то есть даже не спарринг, а просто с грушей, чтобы без травм), активным плаванием, танцами (но танцы надо с умом подбирать, может посоветоваться в врачом). Боксирование лучше всего, наверно.
Вы занимаетесь спортом?
Какой вид танцев посоветовали бы?
Почему не советуете бег?
Чтобы бегать безопасно, нужна техника, а у большинства ее нет. Соответственно, без техники организм испытывает нежелательные нагрузки, в основном ударные, а вы про протрузии писали. Здоровые-то себе суставы убивают :) а вы уже не слишком здоровы, поэтому не стоит.
Танцы по вашему вкусу, так как мужчины часто бывают предвзяты к различным стилям, считая их слишком женственными, например.
Я бы, будучи новичком, пошла бы на бальные - там обычно совмещают несколько направлений (можно как-то оценить и определится что больше нравится) и почти всегда не хватает партнеров. НО почти любые танцы предполагают динамику в пояснице, которая, возможно, вам по причине той же протрузии (вы не пишите какая именно, где, какой степени) нежелательна. Поэтому в случае танцев я бы на вашем месте посоветовалась с врачом именно с той точки зрения, чтобы не навредить. Может у вас там такое, что вообще покой и стабильность нужна.
Мария, спасибо!
Протрузия небольшая. Думаю, заниматься танцами можно. Но и грушу тоже побить будет хорошим делом! Я когда-то этим занимался. Надо вспомнить былое.
Андрей, удалось решить проблему ? у меня тоже самое

Карпов Евгений Валерьевич, 7 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-07T13:28:51+03:00

Основная причина наличие я думаю дополнительная петля сигмовидной кишки . . Нужна физическая активность.Упражнения на брюшной пресс. Прогулки . Вообще без отягощения,просто активное движение . Может быть поможет плаванье? Диета растительная . Можно попробовать китайскую медицину ,например иглоукалывание.Нужно восстановить ежедневное опорожнение кишечника.Курение -это не выход . Возможно всё дело в бактериях ,которые живут в толстой кишке. нужно проверить микрофлору.

Никулина Анна Сергеевна, 7 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-07T13:40:41+03:00

Здравствуйте! Группы препаратов, для терапии запоров, Вы перечислили практически все,эффекта, как я понимаю особо нет. Те препараты, что Вам помогают, являются месинораздражающими, после них другие группы мало эффективны, поэтому бисакодил и сенну вообще не рекомендуют принимать, тем более долго.

Сейчас необходимо наладить правильный ритм жизни, первостепенно питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса, в рационе должно присутствовать достаточное количество овощей, фруктов, зелени, чернослива, свёклы и т. д. Это важно! Обязательно активность физическая, прогулки, пробежки, если это позволяет здоровье и время. Посещать туалет в одно и тоже время, по графику, кишечник нужно заново учить ходить в туалет.
Постараться постепенно отказаться от стимуляции кишечника бисакодилом, про сенну забыть вообще она подавляет нормальную перистальтику, с сенны "слезть" практически невозможно. Попробовать все же псиллиум (подорожник), это мукофальк, Фитомуцил, эубикор. Это самые безопасные препараты для послабления стула. Возможно, в комбинации с тримедатом, чтобы активизировать перистальтику (это обговорить с очным доктором!)

Из дообследований :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ,)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-07T14:22:26+03:00

Здравствуйте .
Рекомендую пройти обследования:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови ; алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок .
Узи внутренних органов , щитовидной железы.
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

Необходимы физические активности , минимум 10 тыс шагов в день , меренные нагрузки на брюшной пресс . Висцеральный массаж живота .
Следите за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела. Пейте в течении дня теплую воду ; утром натощак стакан теплой воды .
Вода магний Донат по 1/2 стакану 2-3 раза в день 14 дней .
Попробуйте все таки фитомуцил по 1 пакт 4 раза в день и тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней ч

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-08T20:32:32+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам ирригоскопии имеются подозрения на воспалительный процесс в кишечнике. Каким образом проводилась диагностика воспаления?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T12:02:22+03:00

Здравствуйте.
Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно С СОБЛЮДЕНИЕМ ПИТЬЕВОГО РЕЖИМА 2Л\СУТ
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
Так же рекомендую дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт для исключения патологии кишечника, УЗИ ОБП для уточнения показаний к приему препарата УДХК.