Болит голова и тошнит — вопрос №1300873

Question

Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Болит голова и тошнит — вопрос №1300873

Мария

396 просмотров

7 марта 2023

Здравствуйте, 5й день после операции на колено. Была спинальная анастезия с медикаментозным сном (бупивакаин, субарахноидально). Когда я сажусь ( принимаю вертикальное положение, то начинается сильная головная боль и тошнота, а также бросает в жар. Подскажите пожалуйста, что делать в этой ситуации. Из больницы меня выписали и не обратили внимание на эти симптомы.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

головная боль

спинальная анастезия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Мария, 7 марта 2023

Клиент

Ярослав, подскажите может ли это быть внутричерепное давление? И как в этой ситуации поможет нпвс?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Харитонкин Ярослав Викторович, 7 марта 2023

Анестезиолог-реаниматолог

нпвс уберет воспаление от пункции в спину. ВЧД при таком состоянии значительно не изменяется

+ 1

Пожаловаться

Мария, 7 марта 2023

Клиент

Ярослав, спасибо вам большое за ответ

+ 1

Пожаловаться

Мария, 7 марта 2023

Клиент

Ярослав, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Мария, 7 марта 2023

Клиент

Наталья, подскажите пожалуйста, а может ли при этом быть внутричерепное давление? На скорой посоветовали диокарп.

Пожаловаться

Мария, 7 марта 2023

Клиент

Наталья, спасибо вам большое за ответ

Пожаловаться

Эль Фассед Наталья, 7 марта 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Нет, это не связано с высоким внутричерепным давлением в распространенном смысле этого слова, и диакарб принимать не нужно. В вашем случае давление ликвора наоборот снижается из-за того что он выходит через место прокола. А мочегонное только усилит этот эффект.

Пожаловаться

Мария, 7 марта 2023

Клиент

Ирина, спасибо вам большое за ответ

Пожаловаться

Вольячная Ирина Александровна, 7 марта 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Мария, пожалуйста. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 7 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

При спинальной анестезии есть вероятность выхода ликвора через прокол в спиномозговых оболочек, поэтому рекомендуется в день операции лежать, и, если головная боль возникает на второй или третий день операции, также, по возможности лежать. У некоторых пациентов боли возникают и на 2-3 день. Лечение заключается в симптоматической терапии и увеличении водного баланса за счёт обильного питья из расчета от 30 мл на кг веса в сутки или капельниц, если это стационар. Из лекарств могут помочь препараты с содержанием кофеина, например, Цитрамон, Аскофен, и НПВС, например, Найз/Немисулид по 1 таб до 2-х раз в день, внутримышечно Кетопрофен 100 мг 1-2 р в сутки. Препараты НПВС применять под прикрытием блокаторов протоновой помпы - Омез по 20 мг 2 р в день. При наличии тошноты, рвоты, воспользоваться успокоительными, седативными препаратами в сочетании с метоклопрамидом или церукалом в таблетках или уколах.
Если дома не справляетесь, тогда нужно в стационар.

Пожаловаться

Мария, 7 марта 2023

Клиент

Екатерина, спасибо вам большое за ответ

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 7 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Пожалуйста, Мария! Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабость и головные боли при пенопаузе

6 ответов

16 декабря 2020

Галина, Воронеж

Вопрос закрыт

У основпния шеи надулось, потом появилось потемнение кожи

2 ответа

7 февраля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Головные были, анальгетики не помогают

2 ответа

16 мая 2023

Марина

Вопрос закрыт

Повышены нейтрофилы

3 ответа

6 августа 2024

Джанна, Грозный

Вопрос закрыт

Головная боль, ухудшение зрения

3 ответа

28 ноября 2024

Исхак, Пенза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Харитонкин Ярослав Викторович, 7 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-07T14:02:16+03:00

Здраствуйте Мария . Поможет обильное питьё . Таблетки кофеин бензоат натрия. Если есть возможность делать капельницы то кофеин в апмулах раствор для инъекций 20 % 1 мл. можно колоть подкожно . диклофенак или любой другой нпвс два раза в день . Продолжительность лечения неделя .

Эль Фассед Наталья, 7 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-07T14:05:49+03:00

Здравствуйте.
У вас постпункционная головная боль.
Лечение-постельный режим, препараты ибупрофена или парацетамола до 3-4 раз в сутки, обильное питье от 30-40 мл на кг массы тела, кофеин в таблетках, либо кофе, либо в составе комбинированных обезболивающих.
Состояние постепенно будет улучшаться и чаще всего проходит в первые 3-5 дней лечения, но может затянуться и дольше.
Самое главное боль не терпите, через силу садиться и ходить не пытайтесь. Лежите как можно больше

Вольячная Ирина Александровна, 7 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-07T14:22:05+03:00

Мария, добрый день. Вы столкнулись с частым осложнением спинальной анестезии - постпункционной головной болью. У большинства пациентов симптомы проходят самостоятельно в течение недели (до 7 дней). В редких случаях симптомы сохраняются дольше. Лечение симптоматическое - постельный режим, обильное питьё, обезболивающие препараты - любой из нпвс (найз, диклофенак, ибупрофен), можно сочетать с парацетамолом (до 4 раз в сутки). Также хорошим эффектом обладают препараты, содержащие кофеин (например, препарат цитрамон). Насколько мне известно, сам кофеин (кофеин-бензоат натрия) отпускается в аптеке по рецепту.

Бавыкина Екатерина Викторовна, 7 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-07T14:38:44+03:00

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 7 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Мария, здравствуйте!
У вас проявления поступнкционной головной боли, которая вызвана истечение небольшого количества ликвора через прокол в спиномозговой оболочке.

Принятый ответ