Что вас беспокоит?
Тревожность, судорожная Активность
Здравствуйте. Ребёнку 16 лет. С 4 лет наблюдаемся у неврологов с тиками. В семь лет начал лунатить и появились проблемы с животом, часто бывает предобморочнок состояние от страха . Назначали фенибут, сонапакс, адаптол, атаракс, тералиджен. Хорошо убирал тики тералиджен, но любой стресс и они возвращались. ЭЭГ делали много раз, показывает судорожную готовность. Ночной мониторинг эпиактианости не зарегистрировал. С сентября тревожное состояние ухудшилось, выйти из дома очень проблематично, диарея по 5-6 раз. Ставят СРК и астено-депрессивный синдром. Полгода принимает Рокону и адаптол, улучшений вообще нет. Сделали обследования , результаты прикрепляю. НазначилИ диакарб, депакин хроно, которого нет нигде в наличии и постепенно уходить с роконы. Скажите пожалуйста чем можно заменить депакин, можно ли все эти препараты одновременно или сначала лучше слезть с антидепрессантов? Почему не было улучшения с роконы, нужны ли сейчас какие то противотревожные препараты и может ли быть такое тревожное состояние следствием судорожной активности ? Прилагаю ещё МРТ, но оно старенькое. Посоветуйте пожалуйста что нибудь, мучаемся уже столько лет:(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Рокону отменяйте постепенно, тем более, пропили пол года, улучшений нет. Тики и лунатизм могут быть проявлением как эпиактивности, так и внутричерепной гипертензии (ВЧГ тоже выявлена у ребёнка). По поводу депакина проконсультируйтесь с эпилептологом, обычно это препарат выбора при эпилепсии. С назначением диакарба согласна, также рассмотрите назначение Циннаризина по 1т 2р в день и Винпоцетина 5мг по 1т 3р в день после еды 1-2 месяца. Это лечение сосудистых нарушений и ВЧГ.
Надежда, здравствуйте. Да, вимпоцетин назначили, начали принимать. Меня волнует его тревожность и СРК. Это может быть следствием эпиактивности? Не помогли ни транквилизаторы, ни антидепрессанты.
Причину тревожности и СРК все-таки усматриваю в сосудистых/ликвородинамических нарушениях. Пищеварительный тракт тесно связан с центральной нервной системой (ЦНС). Тревожная ЦНС вызывает патологию ЖКТ, а патология ЖКТ (СРК) негативно влияет на ЦНС, повышая возбуждение. Поэтому надо лечиться параллельно у гастроэнтеролога и невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Депакин можно заменить на препараты вальпроевой кислоты.
Посмотрите в интернет-аптеках-депакин иногда там появляется в небольших количествах(он,конечно,лучше,чем просто вальпроевая кислота).
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Рокону постепенно отменяйте и необходимо с подростковым психиатром решать вопрос о подборе другого антидепрессанта.Например,паксила.
Принятый ответ
Здравствуйте. Действующим веществом в депакине является вальпроевая кислота, можно подобрать другой препарат на его основе. Рокону следует постепенно отменить, принимали достаточно времени. По поводу тревожности, рекомендую сдать следующие анализы: ОАК, ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3,Т4) для исключения патологических и дефицитных состояний, на фоне которых тревожное состояние может усугубляться и заниматься с детским психологом. Препараты магния принимает ребёнок?
Мадина, магний принимали, улучшений не было. ОАК и гормоны в норме. У психологов были, еле уговорила его. Проблема деликатная и 16 лет все таки мальчишке, он не открывается им.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 201910 ответов
- 25 Марта 20217 ответов
- 25 Марта 20216 ответов
- 17 Сентября 20212 ответа