Что вас беспокоит?
Хеликобактер
Добрый день. В прошлом году (в августе 2022г) обнаружен Хеликобактер по крови-антитела lgG 2.3 (норма меньше 1,1), т.к был повышен Эозинофильный катионный белок в три раза и я сдавала кровь на всех паразитов. Кал на Антиген Хеликобактер был отрицательный. Для точности результата сделала гастроскопию и хеликобактер подтвердился. Пролечилась (схему прилагаю). В марте 2023г для контроля лечения сдала кровь на антитела A, M,G. Очень удивило то, что антитела lgG стали еще больше чем были до лечения =4,6 (норма меньше 1,1). Анализ ДНК Хеликобактер-отрицательно. Анализ антиген Хеликобактера-отрицательно Антитела lgМ-не обнаружено Антитела lgA-0.96 (пограничный результат) Подскажите, что могло произойти что антитела G стали еще больше чем до лечения? Нужно ли делать снова гастроскопию, чтобы проверить наличие Хеликобактер? Или лечение не помогло и нужно снова пролечиваться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
У вас всегда эти антитела и будут , это говорит о том , что Вы встречались с Данной бактерией . По анализу крови хеликобактер не лечим .
Самый достоверный анализ это анализ кала на хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест .
Экспресс тест, который делают во время фгдс , часто дает ложноположительный результат .
Екатерина, а почему показатель антител lgG вырос по сравнению с прошлым годом?
Это нормальна реакция , ничего критичного в этом нет .
Екатерина, спасибо!
Пожалуйста , будьте здоровы .
Принятый ответ
Здравствуйте! Кровь на АТ не информативна, какие бы это не были АТ (Ig A, M или G). Это просто имунный ответ, клетки памяти, количество которых не имеет значения. С учётом поверхностного гастрита эрадикация вообще была не нужна. Одно наличие хеликобактер, не является показанием к лечению. Данная инфекция широко распространенная, ей заражены более 80% населения земного шара.
Анна, можно ли на 100% доверять анализу кала на хеликобактер? Или он может давать ложноотрицательный результат?
Можно, это золотой стандарт диагностики инфекции хеликобактер пилори.
Анна, спасибо!
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если вы проводили эрадикацию Хеликобактер, то повторно выполнять анализ крови не нужно, анализ крови на Хеликобактер используется только для первичной диагностики.
Иммуноглобулин G -это иммунологическая память на данную инфекцию , говорит о том что вы ее перенесли и конечно титр увеличился!
Для контроля эрадикции хеликобактер -кал на Хеликобактер или дыхательный уреазный тест , при условии соблюдения всех правил: спустя отмены ипп через 2 недели, препаратов висмута -через 4 недели.
Повторять повторно фэгдс не нужно
Татьяна, кал антиген на хеликобактер и кал ДНК хеликобактер-отрицательны. Смущает повышенный уровень эозинофилов в крови, что указывает на паразитов, только из всех видов обнаружили только хеликобактер. Других паразитов у меня нет.
Хеликобактер не даёт повышение эозинофилов, это бактерия! Аллергию исключили? Повторно общий анализ крови выполняли?
Татьяна, аллергию исключили (lg E в норме). Повторно кровь сдавала, эозинофилы постоянно повышены.
Если исключили аллергию, наблюдение в динамике, периодически выполнять анализ кала на яйца глист и простейших методом желательно 2х кратно с интервалом 7 дней
Татьяна, кал на глистов методом Парасеп тоже двукратно сдавала, ничего нет. Даже не знаю, от чего может идти повышение эозинофилов...
Щитовидную железу не проверяли, редко, но имеется связь с аутоиммунной патологией
Татьяна, щитовидку проверяла, все гормоны в норме, антитела тоже.
Татьяна, аутоимунной патологии нет.
Тогда наблюдение в динамике!
Татьяна, если кал на антиген и кал ДНК на хеликобактер отрицательный, можно ли быть на 100% уверенной, что этой бактерии у меня нет?
Да, однозначно! Данный анализ чувствительный и достоверный
Татьяна, спасибо!
Пожалуйста! Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
имунноглобулины G к хеликобактеру-это антитела к этой бактерии.
и они образуются в ответ на присутствие этой бактерии и могут сохраняться длительно после лечения.
и для контроля лечения они не подходят
оак пересдавали? какие эозинофилы?
нет ли высыпаний?
Мария, дело в том, что до этого у меня никогда не было хеликобактера и я ее не лечила. Поэтому и получив результат lgG предположила что он у меня есть и пролечилась.
Повторно кровь сдавала, эозинофилы все время повышены. Высыпаний нет, аллергии нет (lgE в норме)
Вы сдавали повторно их. и они повышены. ДЛЯ КОНТРОЛЯ лечения они не подходят.
это не значит что хеликобактер опять есть.
есть иммунные клетки к нему.
по поводу эозинофилов.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней.
кровь на атнтитела G к эхинококку, трихинелам, токсокарам, описторхиям.
Мария, кровь на атнтитела G к эхинококку, трихинелам, токсокарам, описторхиям сдавала-все отрицательно.
Кал на гельминты методом парасеп-тоже отрицательно. Уже не знаю, что еще проверить....
Мария, а для контроля лечения хеликобактера может повторно сделать гастроскопию?
кал на гельминты сдается не один раз
а минимум 3.
в принципе на фгдс нечего у Вас там контролировать.
поверхностный гастрит.
Вас что-то беспокоит сейчас?
если нет, то фгдс можно сделать через 1 год
Мария, кал на гельминты я сдавала 3 раза.
По желудку ничего не беспокоит. Беспокоят повышенные эозинофилы, поэтому предположила что это от Хеликобактера.
Подскажите, а что точнее на хеликобактер: анализ кала или тест во время гастроскопии?
в приципе вот эти 3 метода являются достаточно точными
Определение антигена Helicobacter pylori в кале
дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер
обнаруженияе бактерии в биоптате слизистой оболочки желудка (гистология).
быстрый уреазный тест который делается во время фгдс не очень достоверен.
Мария, у меня кал на антиген Хеликобактер-отрицательный. Нужно ли еще сделать дыхательный 13с-уреазный тест для уверенности или кал на антиген достаточно?
да достаточно.
хеликобактер не дает эозинофилии
Мария, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана, Антитела у вас будут сохраняться, так как иммунной ответ хранится в памяти что был контакт с данной инфекцией.
Самый информативный метод обследования это кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест, фгдс с биопсией.
У вас хеликобактера нет
Анна, сдавала Гастрин 17(базовый) =0,6 при норме 1-7, что свидетельствует о повышенной секреции соляной кислоты. Подскажите, как его привести в норму?
Здравствуйте, данный метод обследования не информативен, кислотность определит рн метрия.
Анна, спасибо!
Здравствуйте! Анитела джи будут расти параллельно увеличению иммунного ответа на присутствие хеликобактерной инфекции.
Марина, так у меня сейчас есть Хеликобактер?
Рекомендую выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или уреазный С13 дыхательный тест на наличие инфекции, если с момента приемам лекарственных препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока прошло не менее 1 месяца.
Марина, анализ кала на антиген отрицательный
Значит хеликобактетной инфекции у Вас нет.
Марина, спасибо!
на здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад3 ответа