СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1305059

Что вас беспокоит?

Высокая температура, кашель

Здравствуйте. Ребенку 3 года, вес 17.5 кг. 3 марта начались сопли, температура 37.3. С 6 марта начался кашель, температура выше 38.3 поднимается до сих пор. Сбиваю ибупрофеном или цефиконом 1-2 раза в сутки. Даю амбробене 3р/день, лизобакт 3 р/день, капаю альбуцид 3 р/день, обильное питье, промываю нос. С 9 марта пьем панцеф 3,5 мл 2 раза в сутки, педиатр слушала, сказала хрипов нет. 10 марта температура поднималась до 39.1. Сегодня 11 марта температура с утра 38.1, кашель сильный. Стоит поменять антибиотик?

нет
3 года
11 Марта 2023·Просмотров: 280·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доброе утро, Наталья, перед приемом антибиотика необходимо сдать общий анализ крови
Возможно у ребёнка вирусная инфекция, поэтому антибактериальные препарат не помог
Температура при вирусной инфекции может держаться 7-10 дней
Вам необходимо сдать общий анализ крови и анализ мочи
Какой кашель у ребёнка?

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Галина, доброе утро. Сухой, но уже постепенно переходит во влажный. На какие показатели крови и мочи обратить внимание?

В крови обратить внимание:
Лейкоциты повышены, преобладание нейтрофилов над лимфоцитами - бактериальная инфекция
Моноциты повышены, повышение лимфоцитов- вирусная инфекция
В анализе моче- присутствие лейкоцитов, бактерий , эритроцитов свидетельствует о воспалительном процессе

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья
Рекомендуется сдать общий анализ крови
Антибиотик назначается всегда после анализа крови, сейчас без анализа сложно понять причину почему не помогает антибиотик, возможно просто у ребенка вирусная инфекция и антибиотик был назначен необоснованно.
В анализе нужно обратить внимание на: при вирусной инфекции(лимфоциты преобладают над нейтрофилами, повышены моноциты, снижены лейкоциты)
При бактериальной инфекции(нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, повышены лейкоциты)
Так же рекомендую ещё сдать СРБ(если показатели выше 30-это бактериальная инфекция, ниже-вирусная)
И общий анализ мочи

Принятый ответ

Здравствуйте. Муколитики ( амбробене) детям до 5 лет не рекомендуется из за слабого кашлевого центра, они накапливают мокроту которую ребёнку сложно откашлить. Антибиотик назначается только после сдачи оак. Если есть присоединение бактериальной инфекции значит антибиотик показан, положительную динамику оцениваем не ранее чем через 72 часа на фоне антибиотика. Если это вирусная инфекция, то точки приложения антибиотика нет и температура может сохраняться до 10дней. В лечении: обильно тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, носик промывать солевым раствором 3раза в день ( аквалор или аква марис), при заложенности носа сосудосудивающие, ингаляции с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С, постукивайте по спинке снизу вверх.

Доброе утро . Сами себе ничего не назначайте ..можно ингаляции с амбробене(эффект будет точечный ) и беродуалом.. Антибиотик всегда назначается после контроля клинического анализа крови. Если есть присоединение бактериальной инфекции значит антибиотик показан, положительную динамику оцениваем не ранее чем через 72 часа на фоне антибиотика. Если это вирусная инфекция, то точки приложения антибиотика нет и температура может сохраняться до 10дней. В лечении: обильно тёплое питье из расчёта 40 мл в час , промывать солевым раствором нос.3раза в день аквамарис, у 22С, постукивайте по спинке снизу вверх

Принятый ответ

Здравствуйте) сдайте оак для исключения присоединения бактериальной инфекции. До сдачи анализа не рекомендуется начинать приём антибиотика, так как большинство детских инфекций вирусные, антибиотик на них не работает.
Амбробене нужно отменить, муколитики вызывают гиперпродукцию мокроты, ребёнок не может её откашлять, это осложняет течение болезни, до 5лет не рекомендуется.
Проводите ингаляции с физ раствором 3 раза в день. Перкуссионный массаж грудной клетки и дренажные положения

Принятый ответ

Здравствуйте, для начала я бы порекомендовала сдать развёрнутый анализ крови и потом определиться с тактикой лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.