Консультация педиатра /

Высокая температура, кашель — вопрос №1305059

256 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 3 года, вес 17.5 кг. 3 марта начались сопли, температура 37.3. С 6 марта начался кашель, температура выше 38.3 поднимается до сих пор. Сбиваю ибупрофеном или цефиконом 1-2 раза в сутки. Даю амбробене 3р/день, лизобакт 3 р/день, капаю альбуцид 3 р/день, обильное питье, промываю нос. С 9 марта пьем панцеф 3,5 мл 2 раза в сутки, педиатр слушала, сказала хрипов нет. 10 марта температура поднималась до 39.1. Сегодня 11 марта температура с утра 38.1, кашель сильный. Стоит поменять антибиотик?

Возраст: 3

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро, Наталья, перед приемом антибиотика необходимо сдать общий анализ крови
Возможно у ребёнка вирусная инфекция, поэтому антибактериальные препарат не помог
Температура при вирусной инфекции может держаться 7-10 дней
Вам необходимо сдать общий анализ крови и анализ мочи
Какой кашель у ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Галина, доброе утро. Сухой, но уже постепенно переходит во влажный. На какие показатели крови и мочи обратить внимание?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В крови обратить внимание:
Лейкоциты повышены, преобладание нейтрофилов над лимфоцитами - бактериальная инфекция
Моноциты повышены, повышение лимфоцитов- вирусная инфекция
В анализе моче- присутствие лейкоцитов, бактерий , эритроцитов свидетельствует о воспалительном процессе
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Наталья
Рекомендуется сдать общий анализ крови
Антибиотик назначается всегда после анализа крови, сейчас без анализа сложно понять причину почему не помогает антибиотик, возможно просто у ребенка вирусная инфекция и антибиотик был назначен необоснованно.
В анализе нужно обратить внимание на: при вирусной инфекции(лимфоциты преобладают над нейтрофилами, повышены моноциты, снижены лейкоциты)
При бактериальной инфекции(нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, повышены лейкоциты)
Так же рекомендую ещё сдать СРБ(если показатели выше 30-это бактериальная инфекция, ниже-вирусная)
И общий анализ мочи
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Муколитики ( амбробене) детям до 5 лет не рекомендуется из за слабого кашлевого центра, они накапливают мокроту которую ребёнку сложно откашлить. Антибиотик назначается только после сдачи оак. Если есть присоединение бактериальной инфекции значит антибиотик показан, положительную динамику оцениваем не ранее чем через 72 часа на фоне антибиотика. Если это вирусная инфекция, то точки приложения антибиотика нет и температура может сохраняться до 10дней. В лечении: обильно тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, носик промывать солевым раствором 3раза в день ( аквалор или аква марис), при заложенности носа сосудосудивающие, ингаляции с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С, постукивайте по спинке снизу вверх.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Доброе утро . Сами себе ничего не назначайте ..можно ингаляции с амбробене(эффект будет точечный ) и беродуалом.. Антибиотик всегда назначается после контроля клинического анализа крови. Если есть присоединение бактериальной инфекции значит антибиотик показан, положительную динамику оцениваем не ранее чем через 72 часа на фоне антибиотика. Если это вирусная инфекция, то точки приложения антибиотика нет и температура может сохраняться до 10дней. В лечении: обильно тёплое питье из расчёта 40 мл в час , промывать солевым раствором нос.3раза в день аквамарис, у 22С, постукивайте по спинке снизу вверх
Педиатр
Здравствуйте) сдайте оак для исключения присоединения бактериальной инфекции. До сдачи анализа не рекомендуется начинать приём антибиотика, так как большинство детских инфекций вирусные, антибиотик на них не работает.
Амбробене нужно отменить, муколитики вызывают гиперпродукцию мокроты, ребёнок не может её откашлять, это осложняет течение болезни, до 5лет не рекомендуется.
Проводите ингаляции с физ раствором 3 раза в день. Перкуссионный массаж грудной клетки и дренажные положения
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, для начала я бы порекомендовала сдать развёрнутый анализ крови и потом определиться с тактикой лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...