Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1342673

Что вас беспокоит?

Коклюш у ребенка

Здравствуйте. ребенок 5 лет, не привита акдс. Заболела орви в виде кашля без других симптомов примерно 15.03. Были на осмотре у педиатра, легкие бронхи чистые, проводили симптоматическое лечение. не помогло. Примерно 30.03 начался кашель похожий как при ларинготрахеите(у нее такой был) сдали оак оам, все в пределах нормы. назначили ингаляции с пульмикортом и лизобакт. Теперь примерно с 4.04 уже кашель как при коклюше, самостоятельно сдали антитела IgM, результат положительный. Сегодня ходили к врачу, послушали все хорошо, назначили клацид т.к анализ положительный и ингаляции с флуимицилом. У меня сомнения, нужно ли давать антибиотик, если ребенок болеет получается уже давно, есть ли смысл? По оак от 10.04 лейкоциты 13,7, лимфоциты 62%, нейтрофилы 30%, соэ 6. Днем активная, аппетит сохранен, беспокоят только кратковременные приступы кашля днем, ночью до 3х приступов.

нет
5 лет
11 Апреля 2023·Просмотров: 3506·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте.
Приложите пожалуйста анализы.
Не делали ни АКДС ни пентаксим?

Анна, нет, ни акдс ни пентаксим

Учитывая что антитела M появляются обычно на 3-4 недели заболевания, то необходимости в антибиотике уже нет. Необходимо соблюдение условий в комнате: влажность 50-60%, и температура 23-25°.

Принятый ответ

Здравствуйте. Антибактериальную терапию проводят в первые 3 недели от начала кашля.

Алина, я правильно понимаю, что уже можно без клацида обойтись?

По описанным срокам да, антибактериальный препарат уже можно не использовать.

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда, сейчас уже в антибиотике смысла нет. К моменту, когда обычно ставится диагноз, то есть на второй неделе судорожного периода, он уже не является средством выбора. Какие жалобы на сегодня, клиническая картина?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, кашель ночной, не может откашляться, именно коклюшный, но не сопровождается в конце рвотой, получается продышаться, открываю окно в эт моменты, и всю ночь увлажнитель работает. днем приступы редкие и кратковременные.

если есть кашель во сне, то перед сном рекомендую прием противокашлевых средств, например Синекод, чтобы сон был без кашля.

Михаил, когда в случае приема синекод, можно делать последнюю ингаляцию с флуимицилом (назначили 2 р.д)? Или от какого то стоит отказаться?

ингаляцию можно утром и днем

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если кашель становится реже, репризы не такие выраженные , то обойтись без антибиотиков можно.
Но если характер болезни не меняется( кашель реже не становится, ночные частые репризы, рвота , тошнота на фоне сохраняется) , тогда пролечиться стоит

Анастасия, сколько времени допустим кашель без изменений(ухудшений)?

Без динамики на улучшение 10-14 дней.
А вообще при коклюше кашель длительно , то 1-2 месяцев даже сохраняется.
Тк причина это бактерия, поэтому назначается антибиотик , почему акцентирую, что если не будет улучшений, то все таки терапия нужна. Ребенок быстрее пойдет на поправку.

Принятый ответ

Здравствуйте) на данный момент необходимости в антибиотике уже нет.

Ольга, здравствуйте. Нужно ли продолжать делать ингаляции с флуимицилом или достаточно увлажнения в помещениях? У меня ощущение, что от ингаляции больше скапливается слизи и чаще кашель от этого

Ингаляции при коклюше не показаны.
Только прогулки на свежем воздухе и частые проветривания, синекод, нужны препараты подавляющее кашлевой рефлекс.
Муколитики и ингаляции лучше не использовать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.