Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1305144

Что вас беспокоит?

Кровь в кале у новорожденного

Ребёнок 3 мес на ГВ , мать на посту (исключены продукты животного происхождения), в последние дни отмечается жидкий стул и неск раз были обнаружены прожилки крови в кале. Аппетит у ребёнка хороший, вес набирает, бывает капризничает под вечер, коликов не было. Хотелось бы понять причину появления крови в кале, какие необходимы дообследования (не хочу полагаться на внешние факторы), как Вы оцениваете общий анализ кала? В части дисбактериоза мне известно его планируем сдать в ближайшие дни.

Нет
36 лет
11 Марта 2023·Просмотров: 257·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие проявления могут быть при аллергии к белку коровьего молока.
Раз малыш на грудном вскармливании то необходимо диету придерживаться маме.
Диета безмолочная, также исключается говядина, телятина, соя, продукты с примесями молока. Нужно внимательно читать состав продуктов.
Эффект от диеты виден спустя 2-4 недели от начала.

Бурления в животике бывают? Покраснения в перианальной области после стула?

Кал на дисбактериоз неинформативен. Его нет смысла сдавать, по нему не лечат. Так как в течение дня микрофлора может изменяться.

Яна, мать на посту!

Да, я поняла про пост. Но примеси молока могут быть и в других продуктах не животного происхождения. И для эффективности необходимо порой до 4 недель придерживаться диету.

На какую-то кишечную инфекцию не похоже по копрограмме.

Принятый ответ

Здравствуйте) клинически у ребёнка абкм, необходимо исключить из рациона молочные продукты, говядину, телятину, сою, яйца и курицу так как с ними часты перекрёстные реакции. Даже следы данных продуктов не допустимы. Эффект от диеты оценивается через 14 дней строгого соблюдения диеты.
Кал на дисбактериоз сдавать не нужно, это не информативный анализ

Принятый ответ

Здравствуйте. Прожилки крови в кале - это проявление аллергии к белкам коровьего молока. Данное состояние легко корректируется соблюдением диеты мамы, если ребёнок на ГВ. Необходимо исключить молоко и молочные продукты, говядину, сою, внимательно читать состав продуктов, потому что многие могут содержать в себе следы молока, что будет негативно сказываться на кишечнике ребёнка. Эффект от такого питания наступает не раньше 2-4 недель. Срыгивания есть у ребёнка? Сыпи нет? По копрограмме также признаки АБКМ.

Екатерина, я на посту ничего молочного, мясного не кушаю , срыгивание бывает , высыпания появились небольшие на лице и суховатость на коленях, какие анализы сдать, чтобы исключить и не пропустить самое страшное? Очень переживаю

Екатерина, а какой показатель в кале говрит что признаки АКБМ? Я витамины Принмаб - йодамарин , Д , В9 и магний и железо может с ними как-то связано

При гастро форме АБКМ диагноз выставляется клинически, т е на основании жалоб и осмотра ребёнка, потому что нет 100% анализов, которые бы это подтвердили или опровергли. Обязательно назначается в данном случае диагностическая диета на 1 мес с последующей оценкой эффекта. По копрограмме скрытая кровь - у младенцев это один из признаков АБКМ, всё остальное у вас в норме. Обязательно проанализируйте ваше питание, бывает, что продукт совсем не молочный, но производится на том же заводе, где используется сухое молоко. Обычно все производители в таком случае указывал, что продукт содержит следы молока. Некоторый хлеб также может иметь следы, а даже попадание аллергена в микродозах будет давать клинику у ребёнка. По витаминам не могу сказать, навряд ли, но тоже лучше прочитайте инструкцию, либо на самой упаковке все отметки.

Екатерина, спасибо ! Подскажите какие анализы ещё сдать , чтобы исключить самое страшное , я сейчас кушаю исключительно растительную пищу (картофель, офшор , фрукты , орехи, мёд) , до поста кушала мясо ничего не было , очень переживаю , а на дисбактериоз может сдать, может батарея давать кровь в кале ?

Екатерина, ещё одно изменение это жидкий стул

Если по питанию всё хорошо, ждём ещё 2 недели. За это время стул должен нормализоваться. Да, жидкий стул это ещё одно проявление АБКМ. Анализов со 100% результатом, к сожалению, нет, которые бы подтверждали АБКМ. Если вы переживаете по поводу других опасных для жизни состояний, по типу язвенного колита и т д, то там совсем другая клиника, не переживайте. При прожилках крови в кале мы исключаем кишечные инфекции (у вас нет неукротимой диареии, рвоты, температуры ), АБКМ (на данный момент как раз занимаемся этим, вы на диагностической диете), при выраженной лактазной недостаточности тоже могут быть прожилки, но при ЛН ещё частый жидкий пенистый стул, сразу впитывающийся в подгузник, беспокойство ребёнка во время кормления, отказ от груди. Анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, невозможно по маленькой порции кала сделать заключение о всей микробиоте кишечника. Да и в любом случае при нарушении биоценоза кишечника крови в стуле не бывает. Так что в вашем случае очень похоже на аллергию к белкам молока.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.