Консультация гастроэнтеролога /

Кровь в кале у новорожденного — вопрос №1305144

218 просмотров

Ребёнок 3 мес на ГВ , мать на посту (исключены продукты животного происхождения), в последние дни отмечается жидкий стул и неск раз были обнаружены прожилки крови в кале. Аппетит у ребёнка хороший, вес набирает, бывает капризничает под вечер, коликов не было. Хотелось бы понять причину появления крови в кале, какие необходимы дообследования (не хочу полагаться на внешние факторы), как Вы оцениваете общий анализ кала? В части дисбактериоза мне известно его планируем сдать в ближайшие дни.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Такие проявления могут быть при аллергии к белку коровьего молока.
Раз малыш на грудном вскармливании то необходимо диету придерживаться маме.
Диета безмолочная, также исключается говядина, телятина, соя, продукты с примесями молока. Нужно внимательно читать состав продуктов.
Эффект от диеты виден спустя 2-4 недели от начала.

Бурления в животике бывают? Покраснения в перианальной области после стула?

Кал на дисбактериоз неинформативен. Его нет смысла сдавать, по нему не лечат. Так как в течение дня микрофлора может изменяться.
Принятый ответ
Клиент
Яна, мать на посту!

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, я поняла про пост. Но примеси молока могут быть и в других продуктах не животного происхождения. И для эффективности необходимо порой до 4 недель придерживаться диету.

На какую-то кишечную инфекцию не похоже по копрограмме.
Педиатр
Здравствуйте) клинически у ребёнка абкм, необходимо исключить из рациона молочные продукты, говядину, телятину, сою, яйца и курицу так как с ними часты перекрёстные реакции. Даже следы данных продуктов не допустимы. Эффект от диеты оценивается через 14 дней строгого соблюдения диеты.
Кал на дисбактериоз сдавать не нужно, это не информативный анализ
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте. Прожилки крови в кале - это проявление аллергии к белкам коровьего молока. Данное состояние легко корректируется соблюдением диеты мамы, если ребёнок на ГВ. Необходимо исключить молоко и молочные продукты, говядину, сою, внимательно читать состав продуктов, потому что многие могут содержать в себе следы молока, что будет негативно сказываться на кишечнике ребёнка. Эффект от такого питания наступает не раньше 2-4 недель. Срыгивания есть у ребёнка? Сыпи нет? По копрограмме также признаки АБКМ.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я на посту ничего молочного, мясного не кушаю , срыгивание бывает , высыпания появились небольшие на лице и суховатость на коленях, какие анализы сдать, чтобы исключить и не пропустить самое страшное? Очень переживаю
Клиент
Екатерина, а какой показатель в кале говрит что признаки АКБМ? Я витамины Принмаб - йодамарин , Д , В9 и магний и железо может с ними как-то связано
Гастроэнтеролог, Педиатр
При гастро форме АБКМ диагноз выставляется клинически, т е на основании жалоб и осмотра ребёнка, потому что нет 100% анализов, которые бы это подтвердили или опровергли. Обязательно назначается в данном случае диагностическая диета на 1 мес с последующей оценкой эффекта. По копрограмме скрытая кровь - у младенцев это один из признаков АБКМ, всё остальное у вас в норме. Обязательно проанализируйте ваше питание, бывает, что продукт совсем не молочный, но производится на том же заводе, где используется сухое молоко. Обычно все производители в таком случае указывал, что продукт содержит следы молока. Некоторый хлеб также может иметь следы, а даже попадание аллергена в микродозах будет давать клинику у ребёнка. По витаминам не могу сказать, навряд ли, но тоже лучше прочитайте инструкцию, либо на самой упаковке все отметки.
Клиент
Екатерина, спасибо ! Подскажите какие анализы ещё сдать , чтобы исключить самое страшное , я сейчас кушаю исключительно растительную пищу (картофель, офшор , фрукты , орехи, мёд) , до поста кушала мясо ничего не было , очень переживаю , а на дисбактериоз может сдать, может батарея давать кровь в кале ?
Клиент
Екатерина, ещё одно изменение это жидкий стул
Гастроэнтеролог, Педиатр
Если по питанию всё хорошо, ждём ещё 2 недели. За это время стул должен нормализоваться. Да, жидкий стул это ещё одно проявление АБКМ. Анализов со 100% результатом, к сожалению, нет, которые бы подтверждали АБКМ. Если вы переживаете по поводу других опасных для жизни состояний, по типу язвенного колита и т д, то там совсем другая клиника, не переживайте. При прожилках крови в кале мы исключаем кишечные инфекции (у вас нет неукротимой диареии, рвоты, температуры ), АБКМ (на данный момент как раз занимаемся этим, вы на диагностической диете), при выраженной лактазной недостаточности тоже могут быть прожилки, но при ЛН ещё частый жидкий пенистый стул, сразу впитывающийся в подгузник, беспокойство ребёнка во время кормления, отказ от груди. Анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, невозможно по маленькой порции кала сделать заключение о всей микробиоте кишечника. Да и в любом случае при нарушении биоценоза кишечника крови в стуле не бывает. Так что в вашем случае очень похоже на аллергию к белкам молока.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прожилки крови в стуле грудничка
13 января 2022
Мария, Ульяновск
Вопрос закрыт
У кота акт дефекации с кровью. Есть анализы.
6 марта 2024
Людмила, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кровь в кале
13 июня 2024
Анастасия, Орёл
Вопрос закрыт
Кровь в кале новорожденного
11 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
168 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Врач не умеет интерпретировать результаты анализов, хочет,чтобы это сделал сам пациент. Никакой....
— Антон, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта