Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №738300

Что вас беспокоит?

Прожилки крови в стуле грудничка

Здравствуйте! Ребенку почти 3 месяца. Полностью на ГВ. Прибавка в весе 3.2 кг и 10см на сегодняшний день. Периодически есть колики, часто когда ходит в туалет по большому тужится и извивается. Когда не болит животик, малыш весёлый, активный. Гулит, лёжа на животе держит голову около минуты. В кале замчены "ниточки" красной крови. В целях исключения аллергии на БКМ (я упротребляю сыр в небольших количествах и отварную говядину) сдана капрограмма. Эритроциты 0-1 в п/зр, белок-отрицательно, лейкоциты 2-3 по слизи, слизь-умеренно, ph 6 (референс от 4.8 до 5,8). Как интерпретировать данный результат? Можно ли подтвердить наличие аллергии на БКМ? Могут ли быть другие причины кровь в кале?

13 Января 2022·Просмотров: 453·Мария, Ульяновск

Принятый ответ

Здравствуйте, по этой копрограмме сказать, что у ребёнка есть АБКМ нельзя. Но вся проблема в общем анализе кала, что анализ проводится только одной порции кала. Скорее всего именно тут и не было тех кровяных «ниточек»
Чаще всего наличие крови в кале у грудных детей говорит о наличии АБКМ. Я бы посоветовала полностью исключить молочные продукты и говядину и через 14 дней оценить динамику

Маргарита, а результаты данной порции кала не очень плохие? Я не очень поняла есть ли воспаление

Данные несильно плохие, переживать насчёт этого не стоит, пока соблюдайте диету

Принятый ответ

Мария, здравствуйте. Фото прожилок есть?Достоверных анализов для определения аллергии к белку молока нет. Исключают (подтверждают) только элиминационной диетой: исключают из рациона кормящей мамы всё молочное, а в идеале говядину и телятину. Эффект оценивается не ранее, чем через 2 недели.

Лариса, фото приложила. Необходимо немного увеличить фото, чтобы увидеть

Мария, посмотрела. Как то визуально больше похоже на кровь из трещины, чем когда кровят при АБКМ. Ситуация требует наблюдения, но диету пока лучше всё равно соблюдать.Если будет еще стул с прожилками, прикрепите, пожалуйста.

Лариса, кровь не в каждом стуле. Я бы даже сказала, не каждый день. Подскажите, результаты анализа не очень плохие?
Диету начну соблюдать

Мария, это , то что в тексте? Там ничего плохого.

Лариса, да, то что в тексте. Написано "реакция на скрытую кровь положительная" и вот эти данные

А в тексте, вроде, нет это фразы. Но если в анализе есть, значит нашли элементы крови. Или все таки это признаки АБКМ или это кровь из трещинки. В любом случае, соблюдаем диету, следим за стулом и дней через 10-14 повторяем копрологию.

Лариса, Обязательно буду соблюдать. Правильно ли я понимаю, что если по истечении 2-3х недель соблюдения мной диеты в копрограмме опять найдут кровь, то это трещинка?

Мария, не факт, на самом деле. Скрытое молоко всегда может находится в каких либо продуктах. И минимальное воспаление в кишечнике может поддерживаться. Иногда эффект от диеты наступает через 1,5-2 месяца. Но, если при этом крови не будет видно в стуле и никаких жалоб не будет, то примете это некую данность и будете наблюдать дальше. Иногда найдена кровь в копрологии ствит докторов в тупик, так как при этом у детей вообще нет никаких проявлений. А лечат не анализы, а болезни с конкретными симптомами.

Лариса, большое спасибо. Получается, если я в идеале минимум год хочу кормить грудью, то все это время показано соблюдение такой диеты? Каким образом тогда кальций нам с ребёнком получать?((

Мария, с 4 месяцев начнете прикорм, соответственно молока будет получать чуть меньше, плюс где то через полгода, если будет всё хорошо, сможете немного попробовать молочки. Пока да, препараты кальция с витамином Д отдельно, или в составе поливитаминов.

Лариса, спасибо за такой подробный ответ!

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте. Копрограмма, к сожалению, оценивает только разовую порцию, в вашем случае это не совсем достоверно. Нужно исключить из рациона мамы, цельное молоко, молочные и кисломолочные продукты, говядину, телятину и рыбу на 14-21 день и за это время оценить изменения стула.

Татьяна, подскажите а данные результаты не очень плохие?

Нет, копрограмма хорошая. Все показатели в пределах возрастной нормы, рН выше, чем референсные значения, но стул ребенка до прикорма имеет более кислую реакцию, это нормально.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.