Заключение ФГС — вопрос №1305454

Question

Заключение ФГС — вопрос №1305454

Галина

733 просмотра

11 марта 2023

Доброе время суток! Хотела бы понять результаты ФГС.
В материале 2 фрагмента слизистой оболочки антрального отдела желудка,взяты без мышечной пластинки. Покровно - ямочный эпителий каждого фрагмента высокий призматический,очагово замещен каемчатыми и бокаловидными клетками,ямки неравномерной глубины,валики местами деформированы. В собственной пластинке наблюдается полнокровие сосудов, диффузная слабая и умеренная лимфогистиоцитарная инфильтрация с примесью гранулоцитов. Пии окраске мителеновым синим ни в одном из фрагментов в просвете ямок метиленофильные палочки не определяются.
Заключение: Хронический атрофический низкоактивный антрум- гастрит с очаговой полной и неполной кишечной метаплазией., без бактериальной обсемененности прверхности.
Оценить стадию гастрита по системе OLGA , OLGIM не представляется возможным из за недостаточного количества фрагментов.
Коментарии к заключению: данные гистол.исследования не являются единственным параметром для постановки достоверного диагноза .

Возраст: 64

Хронические болезни: Аит гипотериоз, удален желчный

Вопрос закрыт

фрагмент

мышечная пластинка

гранулоцита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
По заключению биопсии можно сказать что атрофический гастрит имеет место быть в антральном отделе желудка с очаги замешанной нормальной ткани желудка (это кишечная метаплазия). Такие изменения могут быть в результате длительного воспаления, обусловленного в первую очередь хеликобактер; приемом нпвс; наличием щелочного рефлюкса.
Как давно у вас удален желчный пузырь?
Что беспокоит? В связи с чем проводили фэгдс?
Препараты на постоянной основе?
Прикрепите пожалуйста сам протокол фэгдс! Отягощена ли наследственность по онкопатологии жкт?

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2023

Клиент

Татьяна, желчный удален в апреле 2018 года. С тех пор утром после завтрака почти всегда жидкий стул, бывает до 2- 3 раз. В течении дня нормально. Атроф гастрит выявлен в 2005 году. Сказали ,что не лечится. Недавно обратилась к гастроэнтерологу , по совету врача колоноскории. Сказал надо подлечить кишечник( делала колоноскопию прследний раз в сннтябре 2022года: заключение " аденоматозный полип восходящего отдела с легкой степенью дисплазии( low grade) с признаками хронического низкоактивного восполения. Гиперпластические полипы микровизикулярный тип сигмовидной кишки и восходящего отдела с признаками хронического низкоактивного воспаления. Переписала слово в слово, т к не знаю как прикрепить файл.
Наследственность не отягшена. Таблетки любые стараюсь избегать. Но в сентябре 2022 переболела ковидом, пришлось пить антибиотики. НПВП тоже стараюсь избегать.
С декабря меяца 2022 г после еды часа через 2-3 было ощущение ,что чувствовало вкус того что сьела. Когда делала фгс, сказала об этом , врач ответил ,что створки закрываются хорошо. Я пропивала кисель из овса, стало получше. Сейчас таких ощущентй нет.
Вообще ощущение,что жкт у меня нормально не функционирует. Все это продолжантся

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Полипы были удалены?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендую вам на данном этапе:
-контроль Хеликобактер ежегодно (кал или дыхательный уреазный тест)!!!
-анализ крови на витамин В12 и ферритин
-анализ крови на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла для исключения аутоиммунной природы гастрита.

Сейчас:
-ребагит 100 мг 3 раза в день не менее 8 недель

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2023

Клиент

Татьяна, да конечно, там все чисто. Через год пойду опять на колоноскопию,когтроль

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2023

Клиент

Татьяна, я слышала ,что на фоне АИТ щитовидки могут развиться и другие аутоимунные заболевпния,в том числе атроы.гастрит.
Можно ли метаплазию остановить?

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2023

Клиент

Татьяна, сдавала ОАК и биохимию и узи делала
По УЗИ брюш.полости : заключение: диффузные изменения печени по типу жирового генатоза
По ОАК с апреля 2019 ,через год после удаления желчного вманализах лимфоциты % 46( повышены ,референсные до 37) ,а нейрофилы сегментоядерные : 41 ( понижены , референсные 47- 72)
Ферритин 83,9
Витамин Д3 54 ( принимаю)
Витамамин В 12 еще не сдала
Биохимия вся в рреднлах нормв

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте Галина, по результату гистологияиу вас атрофический гастрит в антральном отделе с замещением клеток слизистой оболочки желудка ( кишечная метаплазия полная и неполная)
Хеликобактера нет.
Скажите пожалуйста что у вас беспокоит?
Прикрепите пожалуйста результат самого фгдс.
Нужно пройти через год фгдс с биопсией по OLGA (биопсия из 5 отд желудка на предмет атрофии)
Кровь на ат к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла
Оак
Бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин, св железо, витамин В 12)
Узи Обп

На данный момент ребагит 100мг по 1 таб 3рд 2мес

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2023

Клиент

Анна, сдавала ОАК и биохимию и узи делала
По УЗИ брюш.полости : заключение: диффузные изменения печени по типу жирового генатоза
По ОАК с апреля 2019 ,через год после удаления желчного вманализах лимфоциты % 46( повышены ,референсные до 37) ,а нейрофилы сегментоядерные : 41 ( понижены , референсные 47- 72)
Ферритин 83,9
Витамин Д3 54 ( принимаю)
Витамамин В 12 еще не сдала
Биохимия вся в рреднлах нормы.
Можно ли метаплазию убрать? Где то читала ,что можно.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нужно будет провести курс приёма ребагита.
, тонкокишечная метаплазия уйдёт, за толстокишечной наблюдение

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2023

Клиент

Анна, а как выяснить, еакая у меня метаплазия тонкоеишечная или толсто?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

У вас 2 типа толсто- и тонкокишечная

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2023

Клиент

Анна, поняла,а как наблюдать за толстокишечной?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Галина , здравствуйте. Судя по вашему описанию имеется атрофический гастрит . Хеликобактер не подтвердился .

Вам нужно исключить аутоиммунную причину гастрита (сдать кровь на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла , витамин в 12).

Отягощена ли ваша наследственность по онкопатологии желудка ?

Через год выполнить фгдс с расширенной биопсией по OLGA.

Сейчас нужно принимать ребагит по 1 т3 раза в день 2 месяца .

Какие еще у вас есть жалобы ?

УЗИ выполняли ? Кровь биохимическую сдавали ?

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2023

Клиент

Виктория, сдавала ОАК и биохимию и узи делала
По УЗИ брюш.полости : заключение: диффузные изменения печени по типу жирового генатоза
По ОАК с апреля 2019 ,через год после удаления желчного вманализах лимфоциты % 46( повышены ,референсные до 37) ,а нейрофилы сегментоядерные : 41 ( понижены , референсные 47- 72)
Ферритин 83,9
Витамин Д3 54 ( принимаю)
Витамамин В 12 еще не сдала
Биохимия вся в рреднлах нормы.
Можно ли метаплазию убрать? Где то читала ,что можно.
Хочу наладить работу ЖКТ. Плохой наследственности нет

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Поняла . Возможно тонкокишечный тип метаплазии уйдет на приеме ребагита , но прием должен быть длительный . А вот за толстокишечной нужно наблюдать в динамике

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2023

Клиент

Виктория, скажите,пжлста,а как узнать какая у меня метаплазия тонкокишечная или толстокишечная? Может какой то анализ есть или обследование

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Судя по описанию в вашем вопросе - у вас есть та и другая . Неполная это толстокишечная , полная тонкокишечная . За неполной (толстокишечной) пристально наблюдаем

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2023

Клиент

Виктория, прочитала про ребагит, написано при првышенной кислотности его рекомендуют, а при атрофич гастрите кислотность понижена. Мне он подойдет?

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2023

Клиент

Виктория, пристально наблюдаем ,это как? Я так роняла ,что для толстокишечн лечения нет?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Через год повторите фгдс с биопсией по OLGA . А там дальше будет видно . Обычно наблюдают раз в 3 года .

От толстокишечного типа метаплазии лечения по сути нет

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2023

Клиент

Виктория, а это участок ,где толстокишечн операбельно нельзя убрать?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Нет . В вашем случае наблюдение

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2023

Клиент

Марина, скажите ,пжлста, а как можно узнать какая у меня метаплазия : тонкокишечная или толстоеишечная? Есть какой нибудь анализ или обследование?
Что посоветуете сейчас принимать?

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2023

Клиент

Марина, какая норма ферритина? У меня 83,9

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Татьяна Балышева, 11 марта 2023

Да, можно оставить, замедлить! Это ежегодно проверять хеликобактер при его обнаружении -обязательно лечение!
Курсы ребагита не менее 8 недель 2 раза в год

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите понять ПРОТОКОЛ ПРИЖИЗНЕННОГО ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БИОПСИЙНОГО (ОПЕРАЦИОННОГО) МАТЕРИАЛА

5 ответов

1 марта 2022

Василий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ишемический инсульт

5 ответов

8 мая

Ксения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Да, можно оставить, замедлить! Это ежегодно проверять хеликобактер при его обнаружении -обязательно лечение!
Курсы ребагита не менее 8 недель 2 раза в год

Балышева Татьяна Александровна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T15:01:18+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

УЗИ органов брюшной полости и биохмию крови выполняли?
При жидком стуле можно принимать смекту для связывания желчных кислот

Принятый ответ

Глазунова Анна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T17:54:25+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Фгдс контроль через год с биопсией по OLGA

Принятый ответ

Филиппова Виктория Леонидовна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T18:05:54+03:00

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Пойдет . Он на кислотность вообще не влияет сам . Применяется как при повышенной , так и при пониженной кислотности

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T17:20:11+03:00

Здравствуйте.
Исходя из ваших данных обследований можно говорить о наличии атрофического гастрита антральной области желудка.
Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Современная терапия хронического гастрита предполагает воздействие на причины заболевания, в частности устранение H. pylori .
Тактика поведения при наличии атрофического гастрита :
ФГДС с биопсией по OLGA 1раз в 3 года, тестирование на хеликобактер пилори+эрадикация при ее выявлении, кровь на ферритин\витамин В12, кровь на АТ к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка для исключения аутоиммунного гастрита.