Заключение ФГС — вопрос №1305454

Question

Заключение ФГС — вопрос №1305454

Галина

648 просмотров

11 марта 2023

Доброе время суток! Хотела бы понять результаты ФГС.
В материале 2 фрагмента слизистой оболочки антрального отдела желудка,взяты без мышечной пластинки. Покровно - ямочный эпителий каждого фрагмента высокий призматический,очагово замещен каемчатыми и бокаловидными клетками,ямки неравномерной глубины,валики местами деформированы. В собственной пластинке наблюдается полнокровие сосудов, диффузная слабая и умеренная лимфогистиоцитарная инфильтрация с примесью гранулоцитов. Пии окраске мителеновым синим ни в одном из фрагментов в просвете ямок метиленофильные палочки не определяются.
Заключение: Хронический атрофический низкоактивный антрум- гастрит с очаговой полной и неполной кишечной метаплазией., без бактериальной обсемененности прверхности.
Оценить стадию гастрита по системе OLGA , OLGIM не представляется возможным из за недостаточного количества фрагментов.
Коментарии к заключению: данные гистол.исследования не являются единственным параметром для постановки достоверного диагноза .

Возраст: 64

Хронические болезни: Аит гипотериоз, удален желчный

Вопрос закрыт

фрагмент

мышечная пластинка

гранулоцита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
По заключению биопсии можно сказать что атрофический гастрит имеет место быть в антральном отделе желудка с очаги замешанной нормальной ткани желудка (это кишечная метаплазия). Такие изменения могут быть в результате длительного воспаления, обусловленного в первую очередь хеликобактер; приемом нпвс; наличием щелочного рефлюкса.
Как давно у вас удален желчный пузырь?
Что беспокоит? В связи с чем проводили фэгдс?
Препараты на постоянной основе?
Прикрепите пожалуйста сам протокол фэгдс! Отягощена ли наследственность по онкопатологии жкт?

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2023

Клиент

Татьяна, желчный удален в апреле 2018 года. С тех пор утром после завтрака почти всегда жидкий стул, бывает до 2- 3 раз. В течении дня нормально. Атроф гастрит выявлен в 2005 году. Сказали ,что не лечится. Недавно обратилась к гастроэнтерологу , по совету врача колоноскории. Сказал надо подлечить кишечник( делала колоноскопию прследний раз в сннтябре 2022года: заключение " аденоматозный полип восходящего отдела с легкой степенью дисплазии( low grade) с признаками хронического низкоактивного восполения. Гиперпластические полипы микровизикулярный тип сигмовидной кишки и восходящего отдела с признаками хронического низкоактивного воспаления. Переписала слово в слово, т к не знаю как прикрепить файл.
Наследственность не отягшена. Таблетки любые стараюсь избегать. Но в сентябре 2022 переболела ковидом, пришлось пить антибиотики. НПВП тоже стараюсь избегать.
С декабря меяца 2022 г после еды часа через 2-3 было ощущение ,что чувствовало вкус того что сьела. Когда делала фгс, сказала об этом , врач ответил ,что створки закрываются хорошо. Я пропивала кисель из овса, стало получше. Сейчас таких ощущентй нет.
Вообще ощущение,что жкт у меня нормально не функционирует. Все это продолжантся

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Полипы были удалены?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендую вам на данном этапе:
-контроль Хеликобактер ежегодно (кал или дыхательный уреазный тест)!!!
-анализ крови на витамин В12 и ферритин
-анализ крови на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла для исключения аутоиммунной природы гастрита.

Сейчас:
-ребагит 100 мг 3 раза в день не менее 8 недель

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2023

Клиент

Татьяна, да конечно, там все чисто. Через год пойду опять на колоноскопию,когтроль

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2023

Клиент

Татьяна, я слышала ,что на фоне АИТ щитовидки могут развиться и другие аутоимунные заболевпния,в том числе атроы.гастрит.
Можно ли метаплазию остановить?

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2023

Клиент

Татьяна, сдавала ОАК и биохимию и узи делала
По УЗИ брюш.полости : заключение: диффузные изменения печени по типу жирового генатоза
По ОАК с апреля 2019 ,через год после удаления желчного вманализах лимфоциты % 46( повышены ,референсные до 37) ,а нейрофилы сегментоядерные : 41 ( понижены , референсные 47- 72)
Ферритин 83,9
Витамин Д3 54 ( принимаю)
Витамамин В 12 еще не сдала
Биохимия вся в рреднлах нормв

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте Галина, по результату гистологияиу вас атрофический гастрит в антральном отделе с замещением клеток слизистой оболочки желудка ( кишечная метаплазия полная и неполная)
Хеликобактера нет.
Скажите пожалуйста что у вас беспокоит?
Прикрепите пожалуйста результат самого фгдс.
Нужно пройти через год фгдс с биопсией по OLGA (биопсия из 5 отд желудка на предмет атрофии)
Кровь на ат к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла
Оак
Бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин, св железо, витамин В 12)
Узи Обп

На данный момент ребагит 100мг по 1 таб 3рд 2мес

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2023

Клиент

Анна, сдавала ОАК и биохимию и узи делала
По УЗИ брюш.полости : заключение: диффузные изменения печени по типу жирового генатоза
По ОАК с апреля 2019 ,через год после удаления желчного вманализах лимфоциты % 46( повышены ,референсные до 37) ,а нейрофилы сегментоядерные : 41 ( понижены , референсные 47- 72)
Ферритин 83,9
Витамин Д3 54 ( принимаю)
Витамамин В 12 еще не сдала
Биохимия вся в рреднлах нормы.
Можно ли метаплазию убрать? Где то читала ,что можно.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нужно будет провести курс приёма ребагита.
, тонкокишечная метаплазия уйдёт, за толстокишечной наблюдение

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2023

Клиент

Анна, а как выяснить, еакая у меня метаплазия тонкоеишечная или толсто?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

У вас 2 типа толсто- и тонкокишечная

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2023

Клиент

Анна, поняла,а как наблюдать за толстокишечной?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Галина , здравствуйте. Судя по вашему описанию имеется атрофический гастрит . Хеликобактер не подтвердился .

Вам нужно исключить аутоиммунную причину гастрита (сдать кровь на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла , витамин в 12).

Отягощена ли ваша наследственность по онкопатологии желудка ?

Через год выполнить фгдс с расширенной биопсией по OLGA.

Сейчас нужно принимать ребагит по 1 т3 раза в день 2 месяца .

Какие еще у вас есть жалобы ?

УЗИ выполняли ? Кровь биохимическую сдавали ?

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2023

Клиент

Виктория, сдавала ОАК и биохимию и узи делала
По УЗИ брюш.полости : заключение: диффузные изменения печени по типу жирового генатоза
По ОАК с апреля 2019 ,через год после удаления желчного вманализах лимфоциты % 46( повышены ,референсные до 37) ,а нейрофилы сегментоядерные : 41 ( понижены , референсные 47- 72)
Ферритин 83,9
Витамин Д3 54 ( принимаю)
Витамамин В 12 еще не сдала
Биохимия вся в рреднлах нормы.
Можно ли метаплазию убрать? Где то читала ,что можно.
Хочу наладить работу ЖКТ. Плохой наследственности нет

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Поняла . Возможно тонкокишечный тип метаплазии уйдет на приеме ребагита , но прием должен быть длительный . А вот за толстокишечной нужно наблюдать в динамике

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2023

Клиент

Виктория, скажите,пжлста,а как узнать какая у меня метаплазия тонкокишечная или толстокишечная? Может какой то анализ есть или обследование

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Судя по описанию в вашем вопросе - у вас есть та и другая . Неполная это толстокишечная , полная тонкокишечная . За неполной (толстокишечной) пристально наблюдаем

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2023

Клиент

Виктория, прочитала про ребагит, написано при првышенной кислотности его рекомендуют, а при атрофич гастрите кислотность понижена. Мне он подойдет?

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2023

Клиент

Виктория, пристально наблюдаем ,это как? Я так роняла ,что для толстокишечн лечения нет?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Через год повторите фгдс с биопсией по OLGA . А там дальше будет видно . Обычно наблюдают раз в 3 года .

От толстокишечного типа метаплазии лечения по сути нет

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2023

Клиент

Виктория, а это участок ,где толстокишечн операбельно нельзя убрать?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Нет . В вашем случае наблюдение

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2023

Клиент

Марина, скажите ,пжлста, а как можно узнать какая у меня метаплазия : тонкокишечная или толстоеишечная? Есть какой нибудь анализ или обследование?
Что посоветуете сейчас принимать?

Пожаловаться

Галина, 11 марта 2023

Клиент

Марина, какая норма ферритина? У меня 83,9

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Татьяна Балышева, 11 марта 2023

Да, можно оставить, замедлить! Это ежегодно проверять хеликобактер при его обнаружении -обязательно лечение!
Курсы ребагита не менее 8 недель 2 раза в год

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка заключения

1 ответ

13 декабря 2023

Лика

Вопрос закрыт

Что делать?

6 ответов

12 февраля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Отслаивается ноготь на руке у дочери

2 ответа

28 августа 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Перелом пальца стопы

5 ответов

26 февраля

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Да, можно оставить, замедлить! Это ежегодно проверять хеликобактер при его обнаружении -обязательно лечение!
Курсы ребагита не менее 8 недель 2 раза в год

Балышева Татьяна Александровна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T15:01:18+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

УЗИ органов брюшной полости и биохмию крови выполняли?
При жидком стуле можно принимать смекту для связывания желчных кислот

Принятый ответ

Глазунова Анна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T17:54:25+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Фгдс контроль через год с биопсией по OLGA

Принятый ответ

Филиппова Виктория Леонидовна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T18:05:54+03:00

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Пойдет . Он на кислотность вообще не влияет сам . Применяется как при повышенной , так и при пониженной кислотности

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T17:20:11+03:00

Здравствуйте.
Исходя из ваших данных обследований можно говорить о наличии атрофического гастрита антральной области желудка.
Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Современная терапия хронического гастрита предполагает воздействие на причины заболевания, в частности устранение H. pylori .
Тактика поведения при наличии атрофического гастрита :
ФГДС с биопсией по OLGA 1раз в 3 года, тестирование на хеликобактер пилори+эрадикация при ее выявлении, кровь на ферритин\витамин В12, кровь на АТ к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка для исключения аутоиммунного гастрита.