Аллергия у ребенка

Марина Юдина11 Марта 2023

4.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Добрый день! Вы на грудном вскармливании?

Марина Юдина11 Марта 2023

4.8

Аллерголог-Иммунолог

Аллергодиагностика более достоверна с 6мес. Но в некоторых случаях сдаем раньше (например, когда речь идет о питании ребенка, как в Вашем случае). Immunocap более чувствительный, чем остальные методы, поэтому маленьким детям лучше сдавать анализы этим методом.

По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычную пищевую IgE аллергопанель

То, что придет отрицательным, можно спокойно Вам есть, несмотря на высыпания. Потому что Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.

Марина Юдина11 Марта 2023

4.8

Аллерголог-Иммунолог

По лечению:
Сейчас можно негормональный Элидел крем 2 раз в день на очаги 2-3нед.
При зуде можно давать Фенистил внутрь в каплях (из расчета 2 капли на каждый 1кг веса), с 6мес-Зиртек в каплях

Для увлажнения кожи-Xeracalm AD масло для ванн добавляйте 1 колпачок при купании. Купание короткое 5-7мин, вода примерно 37 градусов. После обязательно наносите эмолент, например, Атодерм.

На лицо для увлажнения и заживления Бепантен крем 3р/д, особенно перед выходом на улицу

Старайтесь обойтись без гормональных средств (Акридерм, Адвантан, Тридерм, Комфодерм и др) - на лицо детям их нельзя

Екатерина Бавыкина12 Марта 2023

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
У ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Анализы на аллергии информативны с 6 месяцев. Тогда можно будет посмотреть по анализам, что ребенку можно есть, а что нет. Сейчас вам надо начать лечение дерматита. Если он не распространяется на тело, тогда пока начните лечение кожи, а потом посмотрите будет ли результат.

Кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике.
Необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.

Также, главное условие хорошее увлажнение эмолентами, которые наносятся толстым слоем 3-4 р в день, особенно после купания. Купание также используется с увлажняющими маслами и средствами вместо мыла.
Можно выбрать средства по уходу из линеек Липобей бэби, Эмолиум,

Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2 раз в день на высыпания втечение 2 нед или до улучшения, далее 1 кратно 1 р в день с профилактическим использование 2 раза в неделю. Это негормональный крем, постоянно можно использовать в течение месяца.

При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек.

Мария Плехова12 Марта 2023

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
Ваш педиатр прав, самый частый пищевой аллерген у детей первого года жизни - это белки коровьего молока. Поэтому и рекомендовала вам безмолочную диету. Эффект от диеты оценивается через 2-3 недели (только при условии, что вы исключили из питания все белки молока, сливочное масло, сухое молоко и говядину в том числе). Если за это время улучшений на коже нет, то вероятно, причина высыпаний в другом. Может быть, аллерген не в пище, а во внешней среде - пыль, животные... Или вообще аллерген найти не удастся, такое тоже бывает.
Можете ближе к 6 месяцам сдать панель "Аллергия/астма дети", она бюджетная по цене, не содержит в себе самые частые аллергены детского возраста (и молоко тоже)

Постольку атопический дерматит, это не только аллергия, а всё-таки кожное заболевание, то уход за кожей не отменяйте!
Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания.Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний (не только на лице, а и на теле). Это нужно делать постоянно, ежедневно. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Но время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания.

Если на каких-то участках кожи увлажнения будет недостаточно, и высыпания сохраняются, то нужно добавить к лечению крем Элидел 1 % 2 раза в день , на 7-10 дней.

Ольга Вахламова12 Марта 2023

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте) у ребёнка явления атопического дерматита, не всегда это состояние связано с аллергией, часто это особенность строения детской кожи.
Но не исключена абкм, аллергодиагностика достоверная с 6 месяцев.
Сдайте копрограмму
Вам необходимо соблюдать строгую диету с исключением молочных продуктов, говядины, телятины, сои, яиц и курицы так как с ними часты перекрёстные реакции, даже следы данных продуктов не допустимы. Эффект от диеты оценивается через 14 дней строгого соблюдения диеты.
Местно крем неотанин 2 раза в день 10 дней
Эмоленты на постоянной основе
Фенистил по 2кап на кг веса в сутки в 2 приёма 10 дней
Увлажнитель воздуха 40-60 %
Температура воздуха 22-23градуса