Что вас беспокоит?
Туман в голове после гашиша
Здравствуйте доктор. Мне 36 лет, и у меня 4 года плохое самочувствие. Началось после одного раза курения гашиша. Во время самого эпизода курения впал в ступор (не двигался), был жуткий туман в голове, ничего не соображал. Утром как будто прошло, но затем день за днём начало развиваться плохое самочувствие, тяжесть в голове, подобие прострации, оглушенности, трудность сосредоточения и внимания, замутненность сознания, "онемение мозгов", туман в голове, через месяц стало очень трудно ходить на работу, невозможно общаться. круглые сутки как будто бревном по голове ударили, и так уже 4 года. Пробовал все возможные антидепрессанты и нейролептики. В какой то мере улучшают состояние арипипразол 2,5 мг, милдронат 500 мг. Фенотропил на 1 месяц очень помог, убрал туман, прояснил сознание, но сейчас спустя 4 месяца приёма уже почти не помогает. жить очень тяжело, нужна помощь.
Здравствуйте, проводили узи сосудов головы и шеи , ээг, мрт?
Екатерина, здравствуйте, все эти исследования делал, без патологий, мрт головы несколько раз, в т.ч. с контрастом. Отклонений не обнаружено
Принятый ответ
Применяли ли карипразин? Можно его попробовать + курс церебролизина.
Екатерина,Карипразин пробовал, к сожалению он вызывает у меня обратимую потерю слуха, глухоту, как и арипипразол в дозе 5 мг и выше (в инструкции указано такое редкое явление). Возможно положительный эффект был бы, но побочное действие довольно серьёзное :(. Церебролизин не пробовал, возможно стоит его рассмотреть, спасибо Екатерина.
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста экспериментально-психологическое обследование проходили или нет?
Екатерина, Здравствуйте. Проходил обследование. Заключение следующее: Таким образом, на первый план клинико-психологического обследования
выходит снижение когнитивных функций при гипотимном аффекте с
доминированием апатии и дисфорическими переживаниями.
Можете прикрепить полностью текст обследования? Понимаете большое значение имеют методики, хотелось бы узнать какие именно методики использовались при проведении обследования. И почему-то в заключении не уточнена степень снижения, не указано конкретно, в какой области когнитивных функций оно есть и какое снижение конкретно каких функций и какого характера, полный текст может помочь это понять.
Екатерина, здравствуйте. Полностью текст приложил в ответе от другого врача (это всё что мне прислали). Ознакомьтесь, пожалуйста. спасибо
Принятый ответ
Понятно. По тому что там написано, могу сказать что вам сейчас больше нужны ноотропы, нужно пройти несколько курсов по 2-4 недели с перерывом месяц, такие препараты как церебролизин, цераксон, кортексин, глиатилин. Не думаю что нужны нейролептики.
Екатерина, спасибо большое за Ваши рекомендации
Андрей здравствуйте!
Для полноценного установления диагноза приложите пожалуйста заключение психолого-экспериментального исследования. Если не делали - обязательно сделайте. Сделайте также ЭЭГ.
Скажите травм с потерей сознания не было, наркозов длительных?
Мария, здравствуйте. Заключение: Таким образом, на первый план клинико-психологического обследования
выходит снижение когнитивных функций при гипотимном аффекте с
доминированием апатии и дисфорическими переживаниями.
ЭЭГ: Заключение
Физиологические паттерны бодрствования представлены удовлетворительно.
Функциональные пробы (фотостимуляция\гипервентиляция) не сопровождались
патологической активностью.
Фокальных нарушений, эпилептиформной активности, эпилептических приступов и их
ЭЭГ паттернов в ходе данного исследования зарегистрировано не было.
Травм с потерей сознания не было. Под наркозом не находился
Андрей, а есть заключение полностью? Можете его приложить, загрузить на сайт?
Мария, да, сейчас опубликую:
Пациент выглядит на свой возраст. Поведение соответствует ситуации
клинико-психологического обследования. Мимика не обеднена, голос
нормальной громкости, модуляции сохранены. Речь ускорена. Пациент сидит
в открытой свободной позе. Активно идет на общение с психологом,
развернуто отвечает на вопросы. Жалуется на снижение функций внимания и
памяти, постоянную апатию, состояние «как будто в прострации». Из
анамнеза известно, что в детстве были постоянные головные боли, наподобие
мигреней. Нарушений работоспособности не наблюдается. Мотивация
экспертизы высокая: задает уточняющие вопросы и с интересом выполняет
упражнения, интересуется результатами.
Индивидуально-психологически особенности определяются такими
чертами как рефлексивность, сенситивность, тревожность. Наблюдается
социальный копинг-дефицит: узкий социальный интерес, низкая социальная
активность. Отмечается избегание какого-либо дискомфорта путем
отрицания и пренебрежения наличием тех или иных проблем и
неприятностей, также отмечается обстоятельность и тенденция к фиксации.
Наблюдается гипотимный аффект с доминированием апатии и
дисфорическими переживаниями.
При запоминании 10 слов кривая запоминания выглядит следующим
образом 5,7,8,7,6, что может говорить о лабильности мнестических
процессов. Также наблюдаются повторения одних и тех же слов, что может
говорить о нарушении избирательности внимания. При отсроченном
воспроизведении припомнил 6 слов. При опосредованном воспроизведении
припомнил 12 слов из 12. Рисунки средние по размеру, структурированные и
не выразительные, с сильным нажимом, без штриховки. Отмечается
выраженная стереотипия. Кривая истощаемости выглядит следующим
образом 30,39,30,44,32, что может говорить о неустойчивости функций
внимания, что подтверждается результатами выполнения рассказа «Галка и
голуби».
Уровень обобщения достаточный, у пациента не отмечается нарушение
операционального компонента мышления. Динамика мыслительной
деятельности и личностный компонент мышления не нарушены: вычурность,
выхолощенность, непоследовательность при реализации мыслительной
деятельности не наблюдается. Вербальные процессы достаточного
семантического уровня. Темп мыслительной деятельности не ускорен.
Таким образом, на первый план клинико-психологического обследования
выходит снижение когнитивных функций при гипотимном аффекте с
доминированием апатии и дисфорическими переживаниями.
Я бы обязательно каждые 4 месяца делала Вам инъекции кортексина в\м по 10 дней. Это обязательно прям. Остальное нужно определять на очном приеме и с ознакомлением полного результата психолого-экспериментального исследования.
Главное у Вас нет никаких нарушений в сфере мышления! Это очень важно. Поэтому нейролептики в данном случае Вам не показаны и переносить их Вы будете плохо. Используйте кортексин каждые 4 месяца, большие дозы витаминов группы В, общеукрепляющую терапию. Добавьте для стимуляции Гинго Билоба 3 раза в день.
Мария, нейролептики действительно не помогали и переносил я их плохо. Но назначали мне их абсолютно все врачи. Вы первый врач, который так сказал. Спасибо за понимание и рекомендации.
Принятый ответ
Андрей рада Вам помочь, не отчаивайтесь! Всегда на связи, доброй ночи!
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20216 ответов
- 10 Января 202413 ответов
- 5 Ноября 20241 ответ
- 6 Января 202514 ответов