Грудное вскармливание и понос, колики — вопрос №1307980

Question

Грудное вскармливание и понос, колики — вопрос №1307980

T

455 просмотров

13 марта 2023

Здравствуйте!
Ребенку 1.5 месяца (д.р. 01.02.2023) мучают колики и понос при грудном вскармливании. Ребенок ходит жидким стулом часто из-за чего даже началось раздражение на ягодицах. В возрасте 2 недель вызывали педиатра, нам была рекомендована диета (исключение полностью молочных продуктов) и препарат Боботик. Стало немного полегче, колики мучали, но стул у ребенка стал получше. После 2 недель диеты отменили Боботик и понос с коликами вернулся. Мне необходимо было отлучится от ребенка на 4 дня по состоянию здоровья и были вынуждены перевести ребенка на смесь. На смеси (смесь Ненни) стул был 1-3 раза в день, раздражение прошло, коликов стало заметно меньше.
Я вернулась, начала кормить грудным молоком без диеты и Боботика и снова вернулись колики и понос. Сейчас отменила кормление грудью и вернулись на смесь так как иначе ребенок не спит и плачет, стало заметно лучше.
Интересует вопрос: С чем это может быть связано и как это предотвратить. Получается, что я не могу нормально кормить грудью? Боботик тоже не панацея - становится лучше, но не до конца.

Также мучают срыгивания фонтаном после кормления и при грудном вскармливании и на смеси. Периодичность примерная 1 раз в 2 дня, раньше казалось, что это было связано в активностью после еды (перекладывания, смена подгузника). За сегодня вчера было 3 срыгивания фонтаном (по ощущениям все, что съела... большое количество). Особо старались не беспокоить и срыгивания все равно есть. Вопрос: с чем это может быть связано?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

кормление грудью

колики

понос

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

T, 13 марта 2023

Клиент

Анна, если это лактазная недостаточность, то устранить ее можно только диетой?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 13 марта 2023

Педиатр

Если это ЛН то ни какой диеты кормящей маме не нужно, как при ГВ так и при ИВ достаточно только препарата лактазар по 1 кап в каждое кормление.
Если это абкм то маме следует придерживаться диеты с исключением молока, молочных продуктов, говядины, сои, яйца дают перекрестную реакцию. Если ребёнок на ИВ значит показана смесь полный гидролизат белка.

Пожаловаться

T, 13 марта 2023

Клиент

Анна, смесь Ненни на козьем молоке. Может быть поэтому на ней таких проблем нет, как на грудном молоке? Получается что коровьего белка в ней нет? Или разницы в целом нет на козьем или коровьем?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 13 марта 2023

Педиатр

И в той и в другой смеси содержится белок. На козий белок бывает перекрестная реакция. Поэтому данная смесь не подходит при абкм.

Пожаловаться

T, 13 марта 2023

Клиент

При рождении был вес 3700 кг, с роддоме потеряла до 3310 кг, сейчас вес 4100 кг. Срыгивания были, но редко, за одно кормление съедает примерно 90-120 мл смеси, молока судя по весам стараюсь кормить аналогично. Смеси давали примерно 6 раз в день, грудное молоко по требованию. Обильные срыгивания были с 2 недель, но редко. Сейчас участились. Узи пока не делали, но планируется.
Анализы сдавали только в роддоме.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 13 марта 2023

Педиатр

Обязательно нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы прежде всего исключить пилороспазм и пилоростеноз.
Лактазная недостаточность носи транзиторный характер, то есть появляется в связи с тем, что кишечник еще не зрелый, не может выделять нужное количество лактазы для переваривания лактозы. И здесь диета НЕ нужна, потому что даже если Вы не будете есть молочные продукты, грудное молоко априори содержит лактозу, потому что это молоко. Здесь нужны ферменты для улучшения переваривания - колиф/ лактазар беби док/ лактазар.
Но прежде сдаем анализ кала на углеводы.
если же углеводы в норме, УЗИ в норме, но обильные срыгивания сохраняются -сдать копрограмму. Если она в норме, то это не исключает АБКМ, конечно, но может при условии изменений подтолкнуть на этот диагноз
Вот тогда пробная безмолочная диета строгая на 2-3 недели. где совсем нет белка и даже его следов. нет говядины.
Если срыгиваний становится меньше, они уходят, то это доказывает АБКМ. Тогда диета длительная - 5-6 мес, либо же смесь полного гидролиза/ аминокислот.
Если на фоне диеты строгой срыгиваний обильные сохраняются, но все остальные анализы в норме, то там думать о рефлюксе, но эту тактику нужно решать постепенно.
Прежде: анализ кала на углеводы + УЗИ ОБП

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 13 марта 2023

Педиатр

Скорее всего лактазная недостаточномсть + АБКМ.
Давать лактазар в кадое кормление, ограничить (а в идеале полностью исключить) молочные продукты кормящей маме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понос у ребенка 7 лет болит живот у пупка

4 ответа

28 июня 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Беспокойство и проблемы с ЖКТ

1 ответ

8 сентября 2023

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Как помочь пои коликах

4 ответа

22 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Копрограмма младенца

2 ответа

20 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Питание грудничка ИВ

5 ответов

24 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смирнова Ольга Николаевна, 13 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-13T16:56:08+03:00

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 13 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте, возможно тут есть лактазная недостаточность, может быть аллергия к белками коровьего молока. Я думаю нужно сдать кал на копрограмму и углеводы.

Принятый ответ

Железнова Анна Владимировна, 13 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-13T16:59:49+03:00

Здравствуйте. Срвгивания в норме до 2-3 столовых ложек, хоть сразу после еды , хоть через час. Все что большим объем требует дообследование. Вам нужно сдать копрограмму, чтобы исключить воспалительный процесс ( аллергию к белку коровьего молока) и кал на углеводы, чтобы исключить лактазную недостаточность.
Для профилактики колик нужно выкладывать ребенка на живот перед каждым кормлением, массаж живота, упражнения велосипед, грелку на живот на сон и во время кормления, комплекс препаратов эспумизан ( боботик, самб симплекс)не вызывают привыкания можно использовать на постоянной основе плюс пробиотик биогая 5кап 1раз в день или примадофилус реутери по 1чл 1раз в день.
Носите столбиком после кормления 15-20 мин.

Башмакова Елена Олеговна, 13 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-13T17:03:54+03:00

Здравствуйте.
Если у ребенка появилось раздражение на ягодицах, анальной области, значит, кал имеет кислую реакцию, что приводит к ее разъеданию. А кислая реакция стула имеет место при транзиторной лактазной недостаточности.
На фоне соблюдения безмолочной диеты срыгивания фонтаном также имели место?
Какой вес ребенка и по сколько мл смеси давали за 1 раз, сколько раз в день?
Как давно начались обильные срыгивания?
По УЗИ ОБП в 1 мес без отклонений?
Какие-либо анализы сдавали?

Вахламова Ольга, 13 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-13T17:57:54+03:00

Здравствуйте) необходимо сдать копрограмму для исключения абкм и кал на углеводы для исключения лактазной недостаточности.
Проведите узи желудка для исключения пилоростеноза и пилороспазма.
В целом срыгивания до 3х столовых ложек является нормой если ребёнок хорошо прибавляет в весе и активен.
Начните приём пробиотика Примадофилус Реутери, он хорошо помогает становлению нормальной микрофлоры жкт и справляется с коликами, Реутери единственная лактобацилла с доказательной эффективностью курс 28 дней

Улезкина Алина Александровна, 13 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-13T21:22:17+03:00

Здравствуйте. Ребенку обязательно нужно исключить хирургическую патологию - пилоростеноз, для этого нужно сделать узи желудка.
Конечно, Вы можете кормить грудью, и нужно это делать. Диету при этом соблюдать никакую не нужно, по описанию у ребенка лактазная недостаточность, в каждое кормление нужно добавлять фермент лактазы - лактазар, колиф. Эффект оцениваем через 2 недели ежедневного приема.
Если по узи желудка будет все хорошо, но ребенок будет обильно срыгивать и будет беспокоить животик, сдайте кал на скрытую кровь, так как эти симптомы могут быть признаками аллергии к белку коровьего молока, в этом случае Вам нужно будет придерживаться строгой безмолочной диеты.