Как исключить туберкулез — вопрос №1308893

Question

Как исключить туберкулез — вопрос №1308893

Дарья

527 просмотров

14 марта 2023

Здравствуйте,на протяжении 4 месяцев держится температура 37-37.4. Может подниматься только вечером, может и с утра/днем. Замечаю, что перед началом цикла температура больше 37 в течении дня и 37.3 к вечеру. В остальное время утром нормальная, дальше повышается где-то с 15-16 или к вечеру до 37-37.1. Из того, что пройдено: в ОАК есть незначительные изменения, фото пришлю. Лор-нет причин Было сделано узи и кт брюшной полости- ничего, что может вызвать температура УЗИ лимфоузлов на шее- норме Гастроскопия, колоноскопия -норма Рентген носовых пазух-норма У инфекциониста сдавала на Эпштейн бар. Один анализ показал что есть M, но их кол-во маленькое. Другой анализ-что есть только G. ЦМВ-только G Из того, что беспокоит помимо температуры( ломота, слабость, головные боли) но только если выше 37. Просто 37 я не чувствую. Подскажите, что еще проверять, не знаю уже о чем и думать. Это все угнетает и мысли страшные и об онкологии, и о туберкулезе. Подскажите, как исключить туберкулез?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

длительный субфебрилитет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 14 марта 2023

Клиент

Алексей, делала рентген органов грудиной клетки 2 раза. В самом начале и вот неделю назад. В заключении- патологий не выявлено

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 14 марта 2023

Инфекционист

Тогда осталось сделать диаскинтез (если нет возможности тогда пробу Манту), если он отрицательный, тогда туберкулёза у вас точно нет

Пожаловаться

Дарья, 14 марта 2023

Клиент

Алексей, можно ли сделать в Инвитро? И что покажет этот тест? Только легочный туберкулез или внелегочный тоже?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 14 марта 2023

Инфекционист

Обычно она делается у фтизиатра в противотуберкулезном диспансере бесплатно. В инвитро делают но она около 2 тыс

Пожаловаться

Дарья, 14 марта 2023

Клиент

Елена, рентген делала 2 раза, без патологий. Какой анализ более точный? Последний анализ крови приложила

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 14 марта 2023

Фтизиатр

Дарья, показатели, практически, в пределах нормы, небольшой лимфоцитоз на туберкулёз не указывает. Но нет СОЭ. Вероятно, кровь из вены, при этом они редко указывают СОЭ. Дарья, по результатам обследования данных за туберкулёз очень мало, практически нет, но через 1,5-2 месяца рентген (лучше всё-таки КТ), развернутый анализ крови с лейкоформулой и СОЭ (лучше из пальца) желательно повторить. И постарайтесь сейчас сделать Диаскин-тест или Тспот.

Пожаловаться

Дарья, 14 марта 2023

Клиент

Елена, СОЭ 9, месяц назад сдавала. Какой тест будет более информативный?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 14 марта 2023

Фтизиатр

Диаскин-тест и Тспот почти идентичны. Разница в методах обследования. У каждого метода свои плюсы и минусы. Можно сделать сначала Тспот, а потом Диаскин-тест как контроль. Если сначала Тспот, то Диаскин-тест только через 1,5-2 месяца.

Пожаловаться

Дарья, 14 марта 2023

Клиент

Елена, можно ли делать в платных лабораториях? Не отличаются ли там методы в отличие от тубдиспансера?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 14 марта 2023

Фтизиатр

Сейчас можно, т.к. официального подозрения на туберкулёз, тем более, самого заболевания, у Вас нет. Направления на обследование фтизиатр не выдаёт. Поэтому Вы можете обследоваться в удобном для медучреждении. Но, Дарья, ещё раз хочу сказать, чтобы быть абсолютно уверенной в картине лёгких, сделайте КТ. А потом, после исключения туберкулёза, опять можно делать рентген или ФГ, как обычно.

Пожаловаться

Дарья, 14 марта 2023

Клиент

Елена, то есть сначала кт, а потом диаскин или T-spot?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 14 марта 2023

Фтизиатр

Можно одновременно, можно одно за другим. Большого значения не имеет. И ещё, Дарья, у Вас в анализе крови IgM то есть, то нет. Проверьтесь (или по направлению инфекциониста, или самостоятельно) на персистирующие инфекции - ещё раз кровь на ВЭБ, а также ЦМВ ВПГ токсоплазму хламидии микоплазмы методом ИФА IgM и G. А также сделайте сейчас парацетамоловый тест. На пике самой высокой температуры принять таблетку Парацетамола и через 20 минут перемерить температуру. Если снизится, значит надо искать источник инфекции. Если снизится совсем незначительно или останется прежней - это вегето-сосудистое состояние, связанное с нарушением работы центра терморегуляции. Температура в таких случаях со временем нормализуется самостоятельно.

Пожаловаться

Дарья, 14 марта 2023

Клиент

Елена, пробовала парцетомоловый тест. Была температура 37.2. Выпила парацетамол, через 30 минут температура 37.1. Парацетомоловый тест считается положительным, если температура снижается до 36.6?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 14 марта 2023

Фтизиатр

Ну, вообще, температура должна снизиться существенно. Снижение на одну десятую градуса-это, конечно, маловато. Постарайтесь провести тест при более высокой температуре , хотя бы 37,4-37,5.

Пожаловаться

Дарья, 14 марта 2023

Клиент

Елена, такая температура не бывает

Пожаловаться

Дарья, 14 марта 2023

Клиент

Елена, а подскажите еще, что покажет диаскин тест? Все формы туберкулеза: и легочный и внелегочный?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 14 марта 2023

Фтизиатр

Но кровь через 1,5-2 месяца повторите.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 14 марта 2023

Фтизиатр

Дарья, Диаскин-тест, покажет нахождение микобактерий туберкулёза в организме человека. При положительной реакции необходимо дообследование.

Пожаловаться

Дарья, 14 марта 2023

Клиент

Ирина, все началось с того момента как заболело горло, но оно быстро прошло. Также болела в начале февраля, на ковид не проверялась

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 14 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Если не вакцинированы, то можете сдать на антитела IgG к нему. После перенесённого ковида может быть «температурный хвост» до 6 мес температура как у вас

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли принимать антибиотик (11й день ковида)

9 ответов

4 января 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Длительный субфебрилитет, днем повышается до 37-37,5 ночью в 03-04часа спадает до нормы

4 ответа

8 июня 2023

Сергей, Нальчик

Вопрос закрыт

Длительный субфебрилитет, увеличены лимфоузлы.

5 ответов

5 июля 2023

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Побочные действия Секстафага

2 ответа

19 октября 2023

Ольга, Томск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондарюк Алексей Александрович, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T12:30:41+03:00

Здравствуйте. То что вы описали из клиники, то она как раз может подходить под заболевание вэб (инфекционный мононуклеоз), который у вас показал анализ вэб IgM. Чтобы исключить туберкулёз вам нужно пройти диаскинтест, и сделать флюорографию органов грудной клетки (если что то есть что то подозрительное на фогк, тогда делаете кт органов грудной клетки)

Мосалева Елена Ивановна, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T12:42:03+03:00

Здравствуйте, Дарья. Вы прошли хорошее обследование, но Вам ещё надо сделать Диаскин-тест или Тспот (он делается в основном в частной клинике) и КТ лёгких. Можно сделать и рентген, но если рентгенологу что-то не понравится, всё равно придется делать КТ. Сможете приложить результаты анализа крови?

Труханова Ирина Владимировна, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T14:18:06+03:00

Здравствуйте, Дарья!
Можно сдать ифа вич, кал на яйца гельминтов и цисты простейших трёхкратно с интервалом 3дня, кровь на эхинококки, описторхи, лямблии, токсокары
Кровь на ттг, т4 свободный,
Общие анализы на онкологию: b2- микроглобулин, РЭА
Общие анализы на ревмоталогию: РФ, антинуклеарные антитела
Диаскин-тест для исключения туберкулёза
Ковидом не болели перед тем как началась эта температура?

Извозчикова Нина Владиславовна, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T21:24:15+03:00

Здравствуйте! Наличие G антител к ВЭБ и ЦМВ является признаком не перенесенного заболевания, а наличия вируса в организме. У вас хроническая вирусная инфекция, именно за счет этих вирусов сохраняется субфебрильная температура.