Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1309191

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать ОАК

Добрый день, ребенок 9 лет. 08.03 вечером поднялась температура до 39,3, держалась до 10.03. 11.03 - 38,5, 12.03.-37.8 и снизилась до 37, 13.03 не было, а к вечеру 37,3, 14.03 37,3-37,8. Сдали ОАК, получили консультацию лора. Все прекрепляю. Плюс ко всему анализ на энтеробиоз оказался положительным. Помогите разобраться. Принимать антибиотик, а потом заняться лечением энтеробиоза? (меры профилактики, ген.уборка и т.д. проводим). Целесообразен ли прием антибиотика? Лор сказала у нас вялотякущая уже там инфекция... и это и дает субфебрильную температуру... Но энтеробиоз же тоже может? Ни каких признаков Энтеробиоза не было, ни жалоб.

Аллергия на березу и все перекрестные
9 лет
14 Марта 2023·Просмотров: 323·Ольга, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам крови вирусная инфекция: снижены лейкоциты, нейтрофилы и СОЭ не среагировали.
Есть дефицит железа снижены эритроцитарные индексы.
Повышены эозинофилы , что говорит о паразитарной инвазии .
Антибиотик не показан.

Противоглистный препарат нужен . Какой выписали?

Анастасия, пока ни какой, у педиатра не были. Были по осн.заболеванию. анализы только получили

Немозол нужно пропить ребенку и пролечиться всей семье. 400мг дозировка . Разово сейчас и через 14 дней контроль.
Промыть все дома с мыльным раствором Яя
Простирать постельное и нательное белье, обработка паром.
Ногти ,верно, подстричь коротко, для исключения повторного самозаражения.

По лор органам какие проявления сохраняются?

Анастасия, общая слабость, залженность носа, кашель, по задней стенке.

Лечение необходимо продолжить симптоматическое : прочищать нос с гипертоническим раствором , от кашля ингаляции с физ раствором делать .
Простукивать по спинке между лопатками .

Принятый ответ

Здравствуйте

По Оак я не вижу признаков бактериальной инфекции, антибиотик не показан ребёнку

В крови признаки вирусной инфекции-снижение лейкоцитов

В оак мне ещё не нравится показатели эритроцитарные (они снижены) и гемоглобин на нижней границе - возможно это латентный дефицит железа.
Желательно сдать кровь на ферритин и сывороточное железо. Если будет дефицит то прием препаратов железа

Также повышены эозинофилы, в вашем случае причина глистная инвазия.
Необходим приём противогельминтного препарата

Обязательно пролечиться всем членам семьи

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
По результатам ОАК:
- лейкоциты снижены - признак вирусной инфекции
- эритроциты норма
-есть снижение гемоглобина ( норма от 120 г/л), снижение эритроцитарных индексов, что указывает на возможный железодефицит.
На фоне полного здоровья через 2 недели сдать ферритин. Если результат ниже 30 нг/ мл, то показан прием железа
- эозинофилы повышены, что как раз может быть на фоне энтеробиоза
По данному анализу антибиотик не показан, но если лор нашел показания для приема антибиотиков, есть воспаление, то на кровь не ориентируемся, значит. действительно препарат стоит пропить.
после завершения курса - провести противогельминтозную терапию

Елена, это не повлияет сильно на жкт? сначала антибиотик, потом противогильмитные...

Елена, в инструкции написано взрослым и детям старше 12 лет... а ему 9

Азитромицин действительно применяется с 12 лет, поэтому вопрос замены антибиотика на препарат, который более адаптирован по возрасту нужно обсудить с ЛОР, который увидел показания для его приема
Нагрузка будет в виде двух препаратов, но показания для противопаразитарного однозначно есть, поэтому от него не уйти. А если есть сомнения по поводу назначений лора, то можно получить второе мнение у другого лора. Заочно решить вопрос именно по ушам/ носу сложно, потому что действительно бывает такая ситуация. когда несмотря на хорошую кровь - аб нужен

Елена, энтеробиоз может давать температуру? Уже 38

Нет, энтеробиоз температуру точно не дает

Принятый ответ

Здравствуйте) по оак признаки вирусной инфекции, признаки латентного железодефицита и повышение эозинофилов.
Сдайте кровь на ферритин, скорее всего нужно будет начать приём препаратов железа.
Повышенные эозинофилы говорят об аллергии либо глистной инвазии.
Антибиотик не показан, симптоматическое местное лечение.
Ребёнка пролечить немозол ом 400мг однократно, 400мг через 14 дней однократно

Принятый ответ

Антибиотик не нужен.
Энтеробиоз - лечить немедленно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.