Консультация педиатра /

Помогите расшифровать ОАК — вопрос №1309191

300 просмотров

Добрый день,
ребенок 9 лет.
08.03 вечером поднялась температура до 39,3, держалась до 10.03. 11.03 - 38,5, 12.03.-37.8 и снизилась до 37, 13.03 не было, а к вечеру 37,3, 14.03 37,3-37,8. Сдали ОАК, получили консультацию лора. Все прекрепляю. Плюс ко всему анализ на энтеробиоз оказался положительным. Помогите разобраться. Принимать антибиотик, а потом заняться лечением энтеробиоза? (меры профилактики, ген.уборка и т.д. проводим). Целесообразен ли прием антибиотика? Лор сказала у нас вялотякущая уже там инфекция... и это и дает субфебрильную температуру... Но энтеробиоз же тоже может? Ни каких признаков Энтеробиоза не было, ни жалоб.

Возраст: 9

Хронические болезни: Аллергия на березу и все перекрестные
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По результатам крови вирусная инфекция: снижены лейкоциты, нейтрофилы и СОЭ не среагировали.
Есть дефицит железа снижены эритроцитарные индексы.
Повышены эозинофилы , что говорит о паразитарной инвазии .
Антибиотик не показан.

Противоглистный препарат нужен . Какой выписали?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, пока ни какой, у педиатра не были. Были по осн.заболеванию. анализы только получили

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Немозол нужно пропить ребенку и пролечиться всей семье. 400мг дозировка . Разово сейчас и через 14 дней контроль.
Промыть все дома с мыльным раствором Яя
Простирать постельное и нательное белье, обработка паром.
Ногти ,верно, подстричь коротко, для исключения повторного самозаражения.
Педиатр
По лор органам какие проявления сохраняются?
Клиент
Анастасия, общая слабость, залженность носа, кашель, по задней стенке.
Педиатр
Лечение необходимо продолжить симптоматическое : прочищать нос с гипертоническим раствором , от кашля ингаляции с физ раствором делать .
Простукивать по спинке между лопатками .
Педиатр
Здравствуйте

По Оак я не вижу признаков бактериальной инфекции, антибиотик не показан ребёнку

В крови признаки вирусной инфекции-снижение лейкоцитов

В оак мне ещё не нравится показатели эритроцитарные (они снижены) и гемоглобин на нижней границе - возможно это латентный дефицит железа.
Желательно сдать кровь на ферритин и сывороточное железо. Если будет дефицит то прием препаратов железа

Также повышены эозинофилы, в вашем случае причина глистная инвазия.
Необходим приём противогельминтного препарата

Обязательно пролечиться всем членам семьи
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Ольга.
По результатам ОАК:
- лейкоциты снижены - признак вирусной инфекции
- эритроциты норма
-есть снижение гемоглобина ( норма от 120 г/л), снижение эритроцитарных индексов, что указывает на возможный железодефицит.
На фоне полного здоровья через 2 недели сдать ферритин. Если результат ниже 30 нг/ мл, то показан прием железа
- эозинофилы повышены, что как раз может быть на фоне энтеробиоза
По данному анализу антибиотик не показан, но если лор нашел показания для приема антибиотиков, есть воспаление, то на кровь не ориентируемся, значит. действительно препарат стоит пропить.
после завершения курса - провести противогельминтозную терапию
Принятый ответ
Клиент
Елена, это не повлияет сильно на жкт? сначала антибиотик, потом противогильмитные...
Клиент
Елена, в инструкции написано взрослым и детям старше 12 лет... а ему 9
Педиатр
Азитромицин действительно применяется с 12 лет, поэтому вопрос замены антибиотика на препарат, который более адаптирован по возрасту нужно обсудить с ЛОР, который увидел показания для его приема
Нагрузка будет в виде двух препаратов, но показания для противопаразитарного однозначно есть, поэтому от него не уйти. А если есть сомнения по поводу назначений лора, то можно получить второе мнение у другого лора. Заочно решить вопрос именно по ушам/ носу сложно, потому что действительно бывает такая ситуация. когда несмотря на хорошую кровь - аб нужен
Клиент
Елена, энтеробиоз может давать температуру? Уже 38
Педиатр
Нет, энтеробиоз температуру точно не дает
Педиатр
Здравствуйте) по оак признаки вирусной инфекции, признаки латентного железодефицита и повышение эозинофилов.
Сдайте кровь на ферритин, скорее всего нужно будет начать приём препаратов железа.
Повышенные эозинофилы говорят об аллергии либо глистной инвазии.
Антибиотик не показан, симптоматическое местное лечение.
Ребёнка пролечить немозол ом 400мг однократно, 400мг через 14 дней однократно
Принятый ответ
Педиатр
Антибиотик не нужен.
Энтеробиоз - лечить немедленно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Многоформная эритема
11 января 2023
Кирилл, Орехово-Зуево
Вопрос закрыт
Рвота, без температуры
21 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Насморк,болит ухо у ребенка
1 сентября 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск