Аденома гипофиза — вопрос №1310218

Question

Аденома гипофиза — вопрос №1310218

Нелли, Курск

559 просмотров

15 марта 2023

Здравствуйте. У меня такой вопрос, 1год и 7 месяцев назад родила дочку при помощи кесарево сечения. Грудью не кормила. Месяца через 3 после родов стала сильно поправляться и набрала приблизительно 17 кг. 1 год и 2 месяца не было месячных. Сделала узи гинекологическое(результат приложу) выявили спкя,узи щитовидки, анализ крови. Была у эндокринолога. Выписала глюкофаж 500 1 раз вечером и обязательно худеть. И достинекс, т.к из груди есть белые выделения. После родов стали сильно выпадать волосы, слабость, редко-головокружение. После приёма достинекса месячные пошли обильные, потом 2 месяца не было, потом опять пришли очень очень скудные, мазало, хотя обычно первые 2 дня обильные и вот уже полтора месяца опять нет. Из груди выделения всё равно есть, но не так много как раньше. Только при надавливании соска появляется жидкость.Делала мамографию, приложу результат. Вычитала из интернета что это может быть аденома гипофиза. Очень переживаю. Скажите пожалуйста, какова вероятность что это именно аденома, какие сдать ещё анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

узи

аденома

белые выделения

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 15 марта 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

С беременностью , как я понимаю, проблем не было? Сразу получилось?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 15 марта 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Вы придерживайтесь дефицита калорий и физическая нагрузка есть?

Пожаловаться

Нелли, 15 марта 2023

Клиент

Виктория, Здравствуйте. Рост 150 см вес 82. Похудела уже на 6 кг за 1,5 месяца. Сижу на дефиците калорий. Забеременела легко, проблем не было.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 15 марта 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Значит раньше с пролактином все было хорошо, потому что высокая концентрация этого гормона подавляет овуляцию. Следовательно, диагноз аденома гипофиза маловероятен

Пожаловаться

Нелли, 15 марта 2023

Клиент

Виктория, через 3 месяца после замужества я забеременела. Проблем не было.

Пожаловаться

Нелли, 15 марта 2023

Клиент

Виктория, скажите пожалуйста какие анализы мне нужно сдать?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 15 марта 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Индекс массы тела 36 - ожирение II степени, я бы рекомендовала препараты: листать например, а лучше саксенда. Про образ жизни писать не буду - думаю сами понимаете.
С целью регуляции цикла прописала бы низкодозированный кок нового поколения , например эстеретта

Пожаловаться

Нелли, 15 марта 2023

Клиент

Виктория, а эти препараты можно без анализов принимать? Нет противопоказаний? У меня гастрит просто хронический.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 15 марта 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Саксенда это уколы в живот , для регуляции работы поджелудочной железы и снижения аппетита.
Анализы все необходимые у вас есть

Пожаловаться

Нелли, 15 марта 2023

Клиент

Дарья, здравствуйте. Нет, не принимаю достинекс. Пила в ноябре 2 таблетки и всё.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 марта 2023

Эндокринолог

Тогда сдать пролактин и макропролактин, и по результатам смотреть нужно ли мрт или нет

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 марта 2023

Эндокринолог

По узи кисточки , небольшие
Требуется контроль узи 1 р в год
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Пожаловаться

Нелли, 15 марта 2023

Клиент

Наталия, здравствуйте. После приёма достинекса, не сдавала кровь на Пролактин. В пятницу собираюсь пойти. Какие анализы нужно сдать подскажите пожалуйста?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Пока достаточно пролактина с макропролактином

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Пролактин после родов естественно повышен и не нужно было его снижать. Пролактин после родов сам постепенно снижается в течение года.

Пожаловаться

Нелли, 15 марта 2023

Клиент

Дмитрий, здравствуйте. Скажите пожалуйста мне после результатов анализа крови сделать мрт? Независимо от того что покажет кровь, мрт всё равно нужно?

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 16 марта 2023

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Сначала сдать макропролактин и если его количество будет нормальным то тогда - МРТ с контрастированием

Пожаловаться

Нелли, 15 марта 2023

Клиент

Араксия, здравствуйте. Пролактин вот один раз сдавала и всё. Вот только не знаю он с фракциями или нет. Наверное нет. Я анализ прикрепила.

Пожаловаться

Нелли, 15 марта 2023

Клиент

Араксия, я когда сдавала кровь на Пролактин, месячных у меня ещё не было. После родов.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 16 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нужно пересдать с определением фракции макропролактина и мономерного пролактина с соблюдением всех правил сдачи пролактина. Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Согласно правилам подготовки, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.

Пожаловаться

Нелли, 16 марта 2023

Клиент

Араксия, а Мрт с контрастом нужно будет делать, если анализ покажет что всё хорошо? Или независимо от результата крови мрт необходим.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 16 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

МРТ с контрастом, но Вы пока пересдайте до этого, если будет повышение мономерного пролактина, тогда сделаете.

Пожаловаться

Нелли, 16 марта 2023

Клиент

Араксия, у меня сегодня вроде как пошли месячные. Мажет немного. Когда мне лучше кровь сдать?

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 17 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

На 2-4й день цикла, считаем от 1го дня менструации.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 15 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
По анализам анемия - принимайте мальтофер 100 мг по 1 р/д - 3 мес, до нормализации гемоглобина и ферритина выше 45 нг/мл.
В ЩЖ - доброкачественные кисты - признак дефицита йода - принимайте йодированную соль в питании постоянно.
Гормоны ЩЖ в норме.
По маммографии - доброкачественные изменения - лечение у маммолога
Сахар 5,95 - нарушение гликемии натощак - нужна диета (стол №9), метформин 850 х 2 р/д - снизит сахар и поможет снизить вес.
При повышении пролактина, нужно пересдать повторно с оценкой макропролактина, если он дважды повышен за счет мономерного (а не за счет макропролактина), делают МРТ гипофиза с контрастированием для исключения аденомы гипофиза, затем лечат достинексом под контролем пролактина.
Пролактин мог подняться из-за СПКЯ или из-за аденомы гипофиза.

Пожаловаться

Нелли, 15 марта 2023

Клиент

Светлана, скажите пожалуйста а мрт сделать по результатам анализа крови или в любом случае мрт нужно, не зависимо от того что покажет кровь?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 15 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

вы сейчас на достинексе, смысла нет макропролактин сейчас оценивать, просто сделайте МРТ гипофиза с контрастированием.

Пожаловаться

Нелли, 15 марта 2023

Клиент

Светлана, я достинекс пила 5 месяцев назад. Сейчас не пью. Принимаю только глюкофаж 500 и всё.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 15 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин с оценкой макропролактина: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите, если принимаете: препараты: от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены.
После дообследования решение вопроса о МРТ.
Грудью ребенка не кормите сейчас (эпизодически?)
Не кормите ГВ, на сосок не давите - повлияет на результат.

Пожаловаться

Нелли, 15 марта 2023

Клиент

Светлана, скажите пожалуйста, у меня избыточная масса тела. Рост 150 вес 83. Нужно обязательно худеть. Сейчас я принимаю глюкофаж 500 1 раз в день вечером. Сбросила 5 кг за 1,5 месяца. А можно перейти на саксенду? Или это опасный препарат без назначения врача?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 15 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

в начале нужно исключить эндокринные причины ожирения. например пролактиному. Пока можно увеличить дозу метформина 850 2 р/д.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ХГЧ

5 ответов

14 апреля 2024

Анна, Нальчик

Вопрос закрыт

УЗИ скрининга

2 ответа

20 мая 2024

Софья

Вопрос закрыт

Аденомиоз под вопросом по УЗИ

5 ответов

20 июня 2024

Алена

Вопрос закрыт

Зуд и жжение в промежности, выделения

5 ответов

6 сентября 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Выделения из носа

1 ответ

11 декабря 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никитина Виктория Леонидовна, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T13:00:29+03:00

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 15 марта 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Ваш рост и вес?

Принятый ответ

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T13:07:15+03:00

Здравствуйте
Пролактин капризный показатель, он повышается на фоне лишнего веса и на фоне стресса
Но так как повышен , то нужно дообследоваться

На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
Чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин
Если за счёт макропролактина, то ничего страшного
Если за счёт мономерного, то мрт гипофиза с прицельным контрастом- чтобы исключить аденому

За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать
Как придёте сдавать минут 15 посидеть и потом сдать кровь

Сейчас достинекс принимаете ? Дозировка?

Сошникова Наталия Владимировна, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T13:14:56+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Достинекс принимаете? какой пролактин на фоне приема?
Нужно провести МРТ гипофиза с контрастом.
Лишний вес и нарушение цикла возможно на фоне СПКЯ, которое видят на УЗИ. Лечение обычно - длительный прием КОК.

Принятый ответ

Екимов Дмитрий Валерьевич, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T14:05:04+03:00

Добрый день! Маловероятно что у Вас есть СПКЯ, так как при этом заболевании трудно забеременеть и оно характеризуется нерегулярными циклами с менархе. Скорее всего на УЗИ морфология яичников обусловлена повышенным пролактином и инсулинорезистентностью, то есть это вторичные изменения. В первую очередь Вам необходимо сдать кровь на макропролактин и при его нормальном содержании планировать проведени МРТ гипофиза с контрастированием.