Консультация невролога /

После инсульта — вопрос №1310474

180 просмотров

Добрый день. После инсульта у моего мужа парализована правая сторона. Диагноз - большой ишемический очаг, гемиплегия и моторная афазия,.
Прошло 4 месяца, он начинает ходить, но не говорит и правая рука не действует. Делаем массаж, лечебную физкультуру, но ничего не помогает. Более того, из-за лекарств появились проблемы с мочеиспусканием. Подскажите, есть ли шанс хоть немного восстановиться? И что нам делать?

Возраст: 60

Хронические болезни: да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день. Есть шанс, но на очень длительную, а более вероятно в течении всей жизни, кропотливую работу настроиться обязательно нужно и вам и самому пациенту. В плане дальнейших действий - это постоянная реабилитация: самостоятельная в бытовых условиях и по возможности плановая в условиях профильных отделениях с оказанием восстановительной помощи пациентам с перенесенным ОНМК. Кроме того на настоящий момент - это корригировать состояния по сопутствующим заболеваниям которые появляются у такой категории пациентов, например сейчас в вашем случае это нарушение мочеиспускания, тк в перспективе без лечения это может нести грозные септические осложнения, которые у ослабленных пациентов протекают значительно интенсивнее. Стоит дополнительно наблюдаться у уролога.
Клиент
Артём, добрый день. В настоящее время муж находится в отделении реабилитации, где и появилась проблема с мочеиспусканием, ему поставили катетер, пытались перевести в урологию, откуда его вернули обратно. А теперь врач сказала мне, что я должна забрать его с катетером, а лечить в таком состоянии они его не будут. Неужели она поступает правильно?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Формально выписка из отделения реабилитации (ОНО СЧИТАЕТСЯ УЗКОСПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМ И ПЛАНОВЫМ) либо перевод в другое отделение возможна, например при наличии противопоказаний или наличии заболеваний которые требуют иной помощи, такой как в вашем случае урологической. В вашем случае стоит потребовать, от лечащего врача или заведующего отделением указать в протоколе выписного эпикриза который будет выдан вашему мужу при выписке, причину выписки либо причину невозможности дальнейшего нахождения в условиях профильного реабилитационного отделения, обязательно указать состояние пациента при выписке, с подробным статусом пациента, динамику состояния в течении реабилитации, и рекомендации и дальнейшую необходимую тактику для пациента, и все это в ТЕКСТОВОЙ ПОНЯТНО ДЛЯ ВАС ФОРМЕ.
Клиент
Артём, спасибо.
Невролог
И еще момент, могут не взять на реабилитацию или выписать из реабилитационного отделения официально при наличии у пациента отсутствия, либо крайне низкого реабилитационного потенциала, которое оценивается чаще неврологом например по шкале (ШРМ - шкала реабилитационной маршрутизации) по этой шкале вашему мужу в выписке должен быть указан балл - ШРМ. Если он будет от 4 до 6, то выписка из реабилитации или например в дальнейшем отказ от дальнейшей реабилитации в условиях этого отделения будет обоснован к сожалению. Так требуйте чтобы было все оценено врачом все написано в ВЫПИСКЕ, и никогда не ориентируйтесь только на слова, все должно быть подтверждено текстом.
Невролог
По поводу катетеризации, да, с катетером выписывают домой, но пока не понятна ситуация с урологией в которую вас не положили...тут дополнительно прокомментировать без ваших документов итд не представляется возможным. Обычно если нет возможности госпитализации в урологию, пациента амбулаторно наблюдает либо хирург либо тот же уролог.
Клиент
Артём, Я сама звонила в урологию, мне ответили, что у него всё нормально, просто была задержка и рекомендовали реабилитации вынуть катетер через 5 дней. Я не понимаю, почему с ним нельзя заниматься.
Невролог
Тогда тут к сожалению все на усмотрение лечащего врача отделения реабилитации. Пока он на лечении там, за все ответственен именно лечащий врач, а вы можете только возражать и писать обоснованные жалобы в вышестоящие структуры
Клиент
Артём, спасибо, напишу о развитии ситуации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У кошки пожелтела кожа
5 сентября 2019
Валентина
Вопрос закрыт
МПС множественный у ребёнка
25 октября 2022
Лилия
Вопрос закрыт
Подозрение на замершую беременность
1 сентября 2023
Екатерина, Пятигорск
Вопрос закрыт
Что можно с этим все делать?
27 декабря 2023
Катя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Хгч норма или нет
19 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
149 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург