Что вас беспокоит?

Удаление фиброаденомы

Добрый день! Наблюдаюсь по фиброзно-кистозной мастопатии с 2008г . Мой возраст 48 лет. Имеются множественные кисты и образования фиброаденомы? или кисты с густым содержимым ? За время наблюдения одна уменьшилась на 0,5 см( размер был 1,8) , пункция была с уменьшенной, с результатом киста, остальные мелкие. В этом году при очередной проверке появилась еще небольшое образование. Решила сделать дополнительно маммографию , там кальцинаты. На маммограмме 10 летней давности они тоже были , но подсыпало еще ( может уже оборудование более точное). Обратилась к онкологу-маммологу, направили на МРТ с контрастом, выявили две фиброаденомы 4-5 мм. Один врач предложил сдать трепан биопсию и если будет результат фиброаденомы , удалить лазером. Второй доктор категорично сказал нет, надо удалять хирургически с кусочками железы, не вылущивать. Хочу узнать мнение других врачей? И возможно ли их наблюдать, а если вдруг начнут рости , удалить?

Хронический гастрит
48 лет
16 Марта 2023·Просмотров: 608·Лариса

Здравствуйте.
фиброаденомы маленькие. Не надо их пока трогать.
Если будут расти более 1,5см,то удалять только хирургически.
можете прикрепить маммографию? надо разобраться с кальцинатами т.к. узи и мрт их не видит.

Виктория, у меня снимки и диск есть , как вам их прикрепить не пойму ?

меня интересует протокол - сам текст

Виктория, он во вложении скан, сначала узи, потом маммография.

Увидела!
микрокальцинаты рентгенологу все же не нравятся.
выставляет категорию Birads4.
Нужно сделать маммографию к контрастом - CESM. В Воронеже вроде бы она есть.
если зона с кальцинатами не будет копить контраст - то все хорошо.

Виктория, спасибо поняла, когда можно сделать повторно маммографию с контрастом , предыдущую делала месяц назад?

Принятый ответ

Уже сейчас можно.
Между обследованиями лучевыми пройти должно минимум 7 дней.

Здравствуйте
Фиброаденомы маленьких размеров в данном случае лучше наблюдать выполнить узи в динамике через 3-6 месяцев. При увеличение в размерах удалять если же размеры будут прежними то продолжать наблюдать. Удаляются фиброаденомы при размерах от 2 см и более и удалять желательно только хирургическим путем. Что касается кальцинаты вам нужно провести маммографию с контрастированием что бы понять что это за зона с кальцинатами.

Рустам, спасибо, когда можно сделать повторно , предыдущую маммографию делала месяц назад

Можно выполнить лучевая нагрузка при маммографии небольшая.

Здравствуйте

Надо сдать архивные маммографические снимки, чтобы врач чётко описал динамику во времени. Далее уже по результату. Категория, выставленный на маммографии (birads4) предполагает морфологическую верификации из зон скопления микрокальцинатов.
Снимки мамиографии и мрт диск можно пересмотреть в рамках онкодиспансера по месту жительства.

Светлана, это понятно что надо брать пункцию из места скопления кальцинатов, но мне доктор предложил мрт с контрастом, чтобы посмотреть что там и откуда брать, в итоге предлагают убрать фиброаденомы. Я так поняла этим исследованием он хотел посмотреть какие патологические ткани есть. Непонятно одно , почему фиброаденомы не видны на маммографии. Перед мрт я отдавала рентгенологам узи и маммографии.Думаю они должны были посмотреть хорошо .

Фиброаденомы и микрокальцинаты никак не связаны в данном случае. Удалять надо не фиброаденому, если хирург завёл речь об оперативном вмешательстве. По узи у вас критичного не описано. Подозрительными расценены зоны кальцинатов судя из заключения рентгенолога. И материал на морфологию надо брать из этой зоны. Фиброаденомы м.б не видны, если ткань железы плотная в местах их локализации. Лучше пересмотрите все, что указала выше в рамках онкодиспансера.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.