Консультация эндокринолога /

Радиойодтерапия-нужна или нет? — вопрос №1311954

907 просмотров

Добрый день! Моей дочери (19 лет) 1 марта была выполнена операция-видеоассистированная правосторонняя гемитиреоидэктомия с медиальным выделением возвратного гортанного нерва, центральная шейная пре- и паратрахеальная ипсилатеральная лимфаденэктомия VI уровня справа.Диагноз после гистологии: папиллярная карцинома щитовидной железы, типичный вариант с начальной инвазией капсулы доли, pT1a(m)pN1a(1/11) M0 I стадия. Все анализы перед операцией были в норме. После операции никакие препараты не принимаем, не назначались.
В выписке со стационара в рекомендациях ничего не написали о радиойодтерапии, а наша врач эндокринолог советует провести такую терапию (и мы с нею согласны, но не понимаем, почему Питер не дал таких рекомендаций).
Поэтому хотелось бы узнать мнение и других врачей эндокринологов на этот счет-нужна или нет в нашем случае радиойодтерапия и куда лучше обратиться (на платной основе, чтобы это было быстрее) -г. Обнинск или ЭНЦ г.Москва?
Спасибо.

Возраст: 19

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, я с Вашим эндокринологом полность согласна, нужно проводить РЙТ , т.к. девочка молодого возраста и опухоль проросла в капсулу. ЭНЦ проводит РЙТ там хорошие радиологи. В Обнинске тоже. Вы можете обратиться у себя в городе к онкологам, они направят
Клиент
Спасибо большое! Наш доктор сказала тоже самое.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. если установлена стадия риска 1, то радиойодтерапия не показана, т.к. это низкий риск прогрессирования. Либо пересматривать риск на фоне гистологии. При высоком риске делается не радиойод, а повторная операция с последующей радиойодтерапией. На фоне оставшейся второй доли радиойодтерапия не так эффективна. Где проводилась операция?
Клиент
Операция проводилась в г. Санкт-Петербурге- Северо-Западный Центр эндокринологии на Фонтанке, 154.
Эндокринолог, Сомнолог
В этом учреждении четко знают, что нужно делать. Обычно после того, как приходит гистология они сами заполняют направление на радиойодтерапию при ее необходимости. если не направили, значит не нужно. Поймите, радиойод при сохранившейся железе и нормальном ТТГ просто не будет работать, не захватится клетками. Инвазия в капсулу очень незначительная, риск невысокий, но уточнить у хирурга стоит. Кто оперировал?
Выписку прикрепите к вопросу.
Клиент
Оперировал : профессор Слепцов Илья Валерьевич, асс. Пушкарук Александр Александрович (он же был и лечащим врачом)
Эндокринолог, Сомнолог
Илья Валерьевич, как и Ваш лечащий доктор четко знают, куда и для чего направить, работаю с ними много лет и у меня на виду такие пациенты. Если сомневаетесь, спросите лечащего доктора - Александра Александровича, уточните. Но если в выписке после гистологии стоит риск 1, это низкий риск прогрессирования по международной классификации.
Эндокринолог, Сомнолог
Посмотрела выписку, риск действительно низкий, из 11 удаленных лимфоузлов микрометастаз только в одном.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое за ответ!
Очень переживаем, чтоб на второй доле такое не образовалось. А получается, что эта терапия на вторую долю и никак не повлияет, только регулярно делать УЗИ и сдавать кровь на гормоны?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, только наблюдение. Не переживайте, чаще всего на вторую не переходит.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо Вам большое!
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Радиойодтерапия и дети
12 декабря 2023
Евгения
Вопрос закрыт
ТТГ доза эутирокса
10 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий