Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1311954

Что вас беспокоит?

Радиойодтерапия-нужна или нет?

Добрый день! Моей дочери (19 лет) 1 марта была выполнена операция-видеоассистированная правосторонняя гемитиреоидэктомия с медиальным выделением возвратного гортанного нерва, центральная шейная пре- и паратрахеальная ипсилатеральная лимфаденэктомия VI уровня справа.Диагноз после гистологии: папиллярная карцинома щитовидной железы, типичный вариант с начальной инвазией капсулы доли, pT1a(m)pN1a(1/11) M0 I стадия. Все анализы перед операцией были в норме. После операции никакие препараты не принимаем, не назначались. В выписке со стационара в рекомендациях ничего не написали о радиойодтерапии, а наша врач эндокринолог советует провести такую терапию (и мы с нею согласны, но не понимаем, почему Питер не дал таких рекомендаций). Поэтому хотелось бы узнать мнение и других врачей эндокринологов на этот счет-нужна или нет в нашем случае радиойодтерапия и куда лучше обратиться (на платной основе, чтобы это было быстрее) -г. Обнинск или ЭНЦ г.Москва? Спасибо.

Хронический тонзиллит, хронический гастрит
19 лет
16 Марта 2023·Просмотров: 1445·Светлана

Здравствуйте, я с Вашим эндокринологом полность согласна, нужно проводить РЙТ , т.к. девочка молодого возраста и опухоль проросла в капсулу. ЭНЦ проводит РЙТ там хорошие радиологи. В Обнинске тоже. Вы можете обратиться у себя в городе к онкологам, они направят

Спасибо большое! Наш доктор сказала тоже самое.

Здравствуйте. если установлена стадия риска 1, то радиойодтерапия не показана, т.к. это низкий риск прогрессирования. Либо пересматривать риск на фоне гистологии. При высоком риске делается не радиойод, а повторная операция с последующей радиойодтерапией. На фоне оставшейся второй доли радиойодтерапия не так эффективна. Где проводилась операция?

Операция проводилась в г. Санкт-Петербурге- Северо-Западный Центр эндокринологии на Фонтанке, 154.

В этом учреждении четко знают, что нужно делать. Обычно после того, как приходит гистология они сами заполняют направление на радиойодтерапию при ее необходимости. если не направили, значит не нужно. Поймите, радиойод при сохранившейся железе и нормальном ТТГ просто не будет работать, не захватится клетками. Инвазия в капсулу очень незначительная, риск невысокий, но уточнить у хирурга стоит. Кто оперировал?
Выписку прикрепите к вопросу.

Оперировал : профессор Слепцов Илья Валерьевич, асс. Пушкарук Александр Александрович (он же был и лечащим врачом)

Илья Валерьевич, как и Ваш лечащий доктор четко знают, куда и для чего направить, работаю с ними много лет и у меня на виду такие пациенты. Если сомневаетесь, спросите лечащего доктора - Александра Александровича, уточните. Но если в выписке после гистологии стоит риск 1, это низкий риск прогрессирования по международной классификации.

Посмотрела выписку, риск действительно низкий, из 11 удаленных лимфоузлов микрометастаз только в одном.

Наталия Владимировна, спасибо большое за ответ!
Очень переживаем, чтоб на второй доле такое не образовалось. А получается, что эта терапия на вторую долю и никак не повлияет, только регулярно делать УЗИ и сдавать кровь на гормоны?

Принятый ответ

Да, только наблюдение. Не переживайте, чаще всего на вторую не переходит.

Спасибо Вам большое!

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.