Консультация невролога /

Пол года качает — вопрос №1312076

3327 просмотров

Добрый день! С октября 2022 года постоянно качает. Когда стою,сижу,лежу,как будто на качелях. После физической нагрузки или после сна,качания усиливаются. Так же постоянно мучают приливы страха. У невролога стою на учёте,колола Мексидол, Кортексин, Актовегин,пила пикамилон,Элтацин, бетасерк,магний, глицин. Ничего не помогает. Я не могу выйти даже на улицу,от страха,упасть.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам исследований нет причин для ваших жалоб.У вас классическое тревожное расстройство с агорафобией.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).

Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо большое! По МРТ скажите,нет ли поводов для беспокойства,что упаду. Я просто в отчаянии,почему меня так качает и заносит?
Без антидепрессантов это не лечится?

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
По МРТ головного мозга выявлены единичные очаги глиоза(они могут быть врожденными за счет перенесенной гипоксии) или приобретенными.
Но они мелкие и их немного-такие симптомы не вызывают.
Причина вашего состояния-дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге.Часто возникает у людей,перенесших стресс,ковид,нередко возникает после родов.
Лечится это состояние именно антидепрессантами.Начните лечение(но его стоит согласовать очно-потребуется рецепт) и к лету вы будете уже значительно лучше себя чувствовать.
Клиент
Ирина, спасибо большое за ответ!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Психотерапевт
Здравствуйте!
ПО приложенным обследованиям все в пределах нормы, никаких значительных изменений нет.
По описанию психогенное головокружение, скорее всего тут тревожное расстройство, основная терапия - антидепрессанты группы СИОЗС (в частности сертралин, эсциталопрам).
Препараты работают на уровне биохимии мозга, зависимости и привыкания не вызывают, принимать можно спокойно6 переносятся хорошо.

Так же самостоятельно рекомендовал бы начинать выполнять метод джекобсона (в интернете методика полностью описана), метод релаксации (расслабления).

Плюс желательно начинать читать литературу - Например Роберт Лихи - Свобода от тревоги.

Будьте здоровы!
Клиент
Артур, спасибо за ответ! Буду стараться делать
Клиент
Артур, подскажите,есть ли смысл уже пятый месяц пить препараты сосудистые. Одни заканчиваю,начинаю другие.
Невролог
Здравствуйте Анастасия ??!Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, здравствуйте,качает именно корпус,при наклоне,при хотьбе как будто заносит в сторону поясницу и ноги заплетаются, предметы не вращаются, ощущение,что вращаюсь я,как неваляшка. Давление нормальное
Клиент
Нонна, ощущение,будто таз куда-то заносит, особенно,когда наклоняюсь,хожу или сижу.В голове по утрам стучит
Невролог
Родные видят со стороны это очень важно ?
Невролог
Ферритин гемоглобин железо вит б 13 исключили дефицитные состояния,сдавали ?
Клиент
Нонна, гемоглобин был 111 в ноябре,со стороны не видно
Невролог
персистирующее постурально-перцептивное головокружение При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Можно начать сначала с лёгкого противотревожного препарата Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 1,5 мес сдать ферритин железо
Клиент
Нонна, спасибо. Подскажите,а может ли быть это связано с искривлением позвоночника? Или оно не даёт таких касаний туловища?
Клиент
Нонна, у меня сидячая работа,работаю дома за компьютером, положение всегда чуть боком сижу,мало двигаюсь. В декабре,когда не работала,качало поменьше.
Невролог
Нет ни даёт касаний ,связана с тревожным психогенным фактором
Клиент
Нонна, спасибо большое,буду работать над собой!!! благодарю!
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. По описанию, Ваши жалобы связаны с ПППГ и, к сожалению, назначенная терапия не будет эффективной в данном случае. Вам показано лечение антидепрессантами. Для их подбора и назначения, обратитесь к психиатру, препараты рецептурные, требуется очный визит. Лечение будет длительное, минимум 6 месяцев. Сейчас можете пропить Магне В6 форте по 1 таб 3 раза в день - 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Мадина, спасибо большое
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,в первую очередь для подтверждения диагноза,вам необходимо пройти консультацию ЛОР врача, отоневролога. По вашим симптомам можно предположить ПППГ. Основное лечение-это упражнения вестибулярной реабилитации и когнитивно-поведенческая терапия, а также препараты снижающие тревожность и отказ от вредных привычек. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Фенибут 1 т 2 р день-месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга