Консультация детского невролога /

ЗРР, ЗПР, Аутизм? — вопрос №1312165

305 просмотров

Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, что у нас может быть?! Очень переживаю за аутизм.
Мальчику почти 1.5 года, родовых травм не было (КС), НСГ отличные. Ребенок контактный, улыбчивый, людей/детей/гостей любит. За детьми всегда следит, играет с ними с удовольствием, вплоть смотрит, следит и заглядывает куда они прячутся, куда упали игрушки. А старших брата и сестру вообще обожает. Зрительный контакт хороший. Играет в ку-ку, теперь и сам прячется, накроет себя одеялом и ждет, чтобы с ним играли и хохочет. В догонялки/прятки давно играет. Игрушки очень любит, машинки катает правильно, юлу заводит, мягкие обнимает и издает какие-то звуки, книжки с животными рассматривает. Редко, но может обратить на себя внимание, по типу -смотри, что у меня. Может пить из пустой чашки, нас по просьбе кормит/поит. Куклу может покатать, погладить по головке. Очень любит мячики. Пирамудку собирает, правда, если чисто сам, то невпопад. Видя телефон, говорит "алло", кошку "миии". Даже был случай, кормили его, он смотрит, а куда не поймем и с улыбкой "миии-миии", оборачиваюсь, а на окошке кошка сидит. Иногда по просьбе принесёт мяч, сову, машинку. Когда учился слазить с кровати, очень осторожничал, всегда смотрел куда слазит, как, прежде, чем спускаться. Также и с ящиками, старался пальчики не прищемить. Есть, спит хорошо. При желании сам может поесть и ложкой, и вилкой. Сухарики, корочки, яблочки грызет с удовольствием. Мясо тоже очень любит.
Что беспокоит? Не говорит, точнее постоянно что-то тараторит, но на своем. Ребенок никак к нам не обращается, не показывает членов семьи части тела. Однажды, на вопрос, где папа, обернулся с улыбкой на портрет (я ему показывала нас там). Старшего брата зовет "алло-алло", но он и правда всегда с телефоном.
Нет УЖ, т.е. мелочи по типу болячки, брошки он будет тыкать пальчиком, кнопки нажимать, а что-то показывать нет. Ничего не просит, все сам. Хорошо отзываться на имя стал после того, как начали давать Пантокальцин. В машине вообще как будто отключается от реальности, то ли в сон тянет, не знаю, но в машине реально зависает. Плюс не закрепляются знания и умения, некоторые подражания начнет за теми же животными повторять, потом как будто их забывается и не повтопяет... Пока-пока тоже не машет, по пальцам можно посчитать сколько раз показал. Иногда сразу игрушку принесёт по просьбе, а иногда как будто тебя нет. Иногда зовешь его, бежит сразу, а инонда игнор полный.Может наблюдать за тенью-бегать, топать, один раз со стула махал рукой, смотрел на тень. Слюни очень обильные (но тут и зубы лезут, 3 точно сейчас). Мимо пылесоса, стиралки, посудомойки не пройдет, надо кнопки понажимать. Мелкие игрушки не очень любит.
Очень ли ребенок похож на аутиста?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
ПО описанию никакого аутизма нет, так же он не ставится до 3х лет.
По развитию все в пределах нормы - речь все же есть, указательный жест есть, контакты есть. Поэтому никакого повода для переживаний быть не должно.
Но надо больше делать упор на мелкую моторику (рисование, лепка, пальсиковая гимнастика), все эти действия мелкой моторики развивают мозговые структуры, отвечающее за речевую деятельность.

Что у врача-невролога на очном приеме?
Принятый ответ
Клиент
Артур, как такового жеста нет. Вот и пугает это. На очном осмотре у невролога все устроила, кроме отсутствие жеста. Пальчик сейчас практически всегда оттопырен, на какие-то вещи им тыкает, но не в воздух. И еще, забыла написать, очень он уже любит лестницы, сил нет. За секунды забирается. Это нормально?

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Указательного жеста полноценного так понимаю нет?
В таком случае обследования какие-то проходили?

Аутистических черт в любом случае нет, по описанию не вписывается.

Сон нормальный?
Клиент
Артур, сон отличный с рождения.
Психотерапевт
в таком случае действительно сделайте ЭЭГ (желательно длительное) - с целью оценки пиковой активности мозга.
До 2,5-3х лет аутизм на самом деле трудно выявить.
Клиент
Артур, что Вас в ребенке настораживает больше всего?
Клиент
Артур, еще такой вопрос, могли частый просмотр ТВ доигода так затормозить развитие?
Клиент
Артур, до года*
Психотерапевт
Насчёт телевизора 50/50, точного ответа к сожалению нет.
Клиент
Артур, понятно. Спасибо. А что скажете за сильный вирус. В год и месяц очень сильно мы с ним на пару переболели, то ли ковид, то ли грипп. Болели недели две.
Артур, и какие у нас самые тревожные моменты?
Заранее спасибо
Психотерапевт
Да маловероятно, что вирусный процесс мог как-то повлиять на эти моменты развития.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По описанию у ребенка есть признаки задержки психо-речевого развития,истинных аутистичных черт я не вижу.
Но проблема в развитии ребенка,однозначно,есть.
Вам необходимо провести ночной или дневной видеомониторинг ЭЭГ не менее 2 часов для исключения эпиактивности,что может вызывать задержку у малыша. И сдайте кровь на Т4 свободный и ТТГ.
Развивайте мелкую моторику(лепка,рисование,шнуровка)
Купите массажный мячик и массируйте ладони малыша.
Каждое свое действие проговаривайте.
Учите использовать указательный жест.
И пройдите АСВП(слуховые вызванные потенциалы)
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо. А какие истинные аутистические черты?
Клиент
Ирина, АСВП что может показать?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
С помощью АСВП мы можем зарегистрировать нарушения связи между органами слуха и головным мозгом.
Клиент
Ирина, то есть подозрение на сенсорную алалию?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Алалию необходимо исключать,в том числе.
Клиент
Ирина, спасибо большое!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Не за что! Пусть ваш малыш радует с каждым днем.
Клиент
Ирина, доброе утро. А если сейчас принимаем Пантогам, можно делать ЭЭГ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Нежелательно.
ЭЭГ лучше всего делать ,когда вы не принимаете препараты.Т.е. либо после окончания курса терапии или прервать на пару дней лечение и пройти ЭЭГ.
Клиент
Ирина, ок, поняла. Спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте) не переживайте, ребёнок совершенно не похож на аутиста, но есть тенденция к задержке психоречевого развития.
Понимает ли ребёнок обращенную речь?
Указательный жест появляется до 1.6 месяцев. Сейчас старайтесь в игровой форме стимулировать его появление, берите предмет, который нужен ребёнку и убирайте туда где он виден, но ребёнок не может его достать. Сначала сами показывайте на предмет, потом складывайте руку ребёнка в указательный жест и показывайте вместе, не отдавайте предмет пока ребёнок на него не покажет. При появлении указательного жеста хвалите и поощряйте ребёнка.
Занимайтесь с ребёнком дома, читайте, развивайте мелкую моторику.
Нужно исключить соматическую патологию которая может способствовать зпрр.
Сдайте кровь на ферритин и витамин д для исключения дефицитных состояний.
Гормональные исследования ттг, т3, т4св и ат к тпо для исключения заболеваний щитовидной железы.
Ээг не менее 2х часов для исключения эпиактивности
Консультация сурдолога для объективной оценки слуха, асвп.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте! Спасибо большое за Ваш ответ. Сегодня были у второго психиатра, сказал, что психически здоровый ребенок.
Обращенную речь понимает частично. Пугает, то, что день идеальный ребенок, который все понимает, приносит, кормит/поит тебя и сам ложкой ест, игрушки приносит, а на второй день может быть на своей волне.
На понедельник записались на ЭЭГ двухчасовой.
Педиатр
Тогла все в порядке, это возрастной негативизм. Обращенную речь он понимает, значит пассивный словарный запас большой и он заговорит, это дело времени
Клиент
Ольга, спасибо большое!
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Про РАС говорить еще рано, но некоторая ЗПРР имеется. Рекомендую пройти ЭЭГ-видеомониторинг не менее 2 часов для исключения эпиактивности и сдать следующие анализы: ОАК, ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3,Т4) для исключения патологических и дефицитных состояний. Развивайте мелкую моторику рук ребёнка с помощью игр и массажа, исключите просмотр мультфильмов.
Принятый ответ
Клиент
Мадина, спасибо большое за ответ. Мультики исключили с января полностью. Гормоны на щитовидку сдавали, все в норме, витамин Д-нормально, ферритин по нижней границе нормы. ЭЭГ сегодня сделали 2-часовое во сне. Правда, расшифровка придет дней через 5-6, как сказали. НСГ смогли сделать в 1г. 4 месяц. отлично все.
А вообще, что по большей части показывает ЭЭГ? Ну вот будет эпи-активность если, то что это значит?
Очень уж пугают его странные движения и то, что он ничего не просит, все сам делает и никак нас не называет и не показывает, хотя вообще ну очень контактный
Детский невролог, Невролог
ЭЭГ проводится только для исключения эпиактивности. Данное исследование назначается в связи с тем, что наличие эпиактивности может быть прямой причиной задержки психоречевого развития. Мы должны исключить все возможные причины, чтобы назначить эффективное лечение.
Клиент
Мадина, это лечится?
Детский невролог, Невролог
Эпиактивность или ЗПРР?
Клиент
Мадина, эпиактивность
Детский невролог, Невролог
Да, вопрос о назначении медикаментозной терапии уже решает эпилептолог по результатам ЭЭГ.
Клиент
Мадина, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжа, гемангиома
29 сентября 2023
Юлия, Подольск
Вопрос закрыт
Не реагирует на просьбы.
7 октября 2024
Анастасия, Электросталь
Вопрос закрыт
Ребёнок один год, плохо реагирует на обращеную речь
11 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз
7 декабря 2024
Светлана, Иркутск
Вопрос закрыт
Расшифровка Флюрографит
24 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Детский невролог
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...