Консультация терапевта /

Как быть? — вопрос №1313811

351 просмотр

Здравствуйте. Скорее сломаете голову. Ситуация такая имею дцп: Недели уже как две беспокоят сильные боли локализующиеся на пальцах кистей рук, как будто прищепки нацепили, проявилась боль не сразу, постепенно. Боль такая же и на левой стопе.Ушибов нет и травм тоже. Они не постоянные и переодические. Чувствуется зуд на кистях рук, не ярко выраженный, проявляющиеся чаще при приёме пищи и ночью. Аллергией я не болел. Из болезней был гастрит, дуоденит, принимал нексиум по назначению гастроэнтеролога(от гастрита). Было ощущения воспаления в левом предребье. Делал несколько УЗИ поджелудочной железы, подозревая панкреатит, потому как смутило блестящий стул и чувство жжения в боку и непонятные колики. Патологии на обследовании не обнаружили, анализы крови в норме. Но чувство "воспаление" осталось. После УЗИ, а это 2е числа марта и начались адские боли в пальцах рук и левой стопы. Иногда проявляется жажда и зверский аппетит, ближе к ночи, хоть если нормально поем. Но они не частые. У отца есть сахарный диабет второго типа. Может ли связано с диабетом(наследственно?) или это просто нервное? Постоянная нервозность никак не проходит. Хоть чай ромашковый выпей. Несколько ночей температура поднималась, и чувствуется что в поясницу отдаёт. Не знаю как быть. Какие анализы крови сдать в платной диагностике? Больше терпеть не получается, самочувствие с каждым днём лучше не становится и боли в пальцах сильные и не проходят и зуд мешает. В поликлинику ходить нет возможности, участковый врач в отпуске, а сдача анализов крови на диабет не скоро. Не знаю что делать и какие патологии могут быть и какие исключить. Что посоветуете?

Возраст: 33

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Точно диагностика сахарного диабета, глюкоза крови натощак (не есть 8 часов, но не более 12, модно пить воду без газа) и гликированный гемоглобин.
Также это может быть и симптом ДЦП, онемение, мурашки, боли.
Про температуру ночью подробнее, когда как и сколько?
Принятый ответ
Клиент
Иван, температура в районе 37 внезапно появляется ночью и исчезает. Уже два раза было так. Сегодня и прошлой ночью. Утром больше в пальцы отдаёт. На инфекцию не похоже. В первый раз я почувствовал колики резкие в районе выше поясницы, схваткообразные, резкие. Ощущение будто почки просятся проверится. Во втором случае в спину отдаёт конкретно. Я так понял хорошо проверится на диабет и исключить осложнения?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По почкам: общий мочи, биохимия (креатинин, мочевая кислота, мочевина, альбумин, фосфор, подсчет скф), узи забрюшинного пространства.
Такая Т тела вероятна как терморегуляция. Без каких либо симптомов орви или др инфекционных заболеваний до 37,6 это норма.
Если все ок, то к своему неврологу по основнму диагнозу.
Клиент
Иван, а боли в пальцах рук это тоже от диабета?
Терапевт
Возможно. Полинейропатия и при ДЦП может развиваться и при СД
Клиент
Иван, есть ещё вопрос: сейчас напрягло и стал замечать, кроме повышения температуры по ночам(37) после мочеиспускания жжение и небольшой зуд, в области головки нениса. Что это камни или инфекция? Моча обычная, прозрачная. При мочеиспускания боли нет. узи через несколько часов. Если не камни, то что исключить по болезням?
Терапевт
Исключите ИППП, если есть на то подозрения. А так, вероятно это физиологическая история, так как по описанию возникает кратковременной и при определенном условии.
Клиент
Иван, кхм, эээ... ну как бы у меня половая жизнь не настолько обширна чтобы ИППП можно было схватить.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Причинами могут быть: нейропатия, стресс, повышение сахара и холестерина, повышение давления, гиповитаминоз, обострение остеохондроза.

Сдать нужно - общий анализ крови, сахар, холестерин, витамин д и В12,В6, контроль давления, консультация невролога.

Лечение:
Т.валериана 1 таб 2 раза в день
Комбилипен 1 таб утром
Тиоктовая кислота 300 мг в день
Это препараты витаминов и успокоительное, помогут справится с большинством причин жалоб.

Отвечу на появившиеся вопросы, крепкого вам здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за ответ, я немного спал, но чувствую себя сейчас как рыба пытающиеся дышать без воды, это серьёзное? Думал скорую вызывать это "криз"?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет, это не криз, скорую вызывать не нужно, выпейте любое успокоительное для начала
Клиент
Елена, я вас понял, я тогда погодя сдам анализы и отпишусь о результатах.
Клиент
Елена, я прикрепил результаты анализов, по ним видно отклонении тромбоцитов, глюкозы а в моче завышен кетоновые тела? Диабет?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Нет диабета.

Кетоны в моче на фоне голода при сдаче анализов.

Сахар снижен - возможно на фоне 12 часов голода, сниженных запасов гликогена.

Тромбоциты в норме, но изменены все параметры объемов тромбоцита - возможно есть тромбоцитопатия.

Повышен выраженно альбумин - может быть связано с малым потреблением воды.

Снижен витамин д.
Начните вигантол 7000 ме в день 4 недели, далее по 2000 ме в день длительно.
Клиент
Елена, я вас понял, это проблема сквёртывания крови? Но её ни в детстве, ни в более взрослой жизни не наблюдалось. До нового года, если не считать обнаруженного гастрита (недавно, соблюдал диету февраль месяц) дуоденита, перенесённого ГЭРБа 5тилетней давности, астинического синдрома и остеохондроза шейного отдела больше ничего реального обнаружить не удалось. Понять что беспокоит из-за астенического синдрома было весьма трудно. Единственное что было в январе прошлого года переболел ковидом. А про тромбоциопатию впервые слышу.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Хорошо, раз нет проявлений, возможно просто изменение параметров тромбоцитов на фоне перенесенной инфекции.

Сделайте контроль анализа крови через 1 мес
Клиент
Елена, спасибо вам, соориентировали. Хоть какая-то картина получилась, а то как в тёмном лесу..
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. П описанию невропатия или психогенная сенестопатия. ДЛя уточнения - консультация невролога и психотерапевта.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас тревожная депрессия с большой долей вероятности.
И вам нужно сочетание антидепрессанта с Противотревожным
Например,бринтелликс 10 мг утро плюс спитомин 10 мг по половинке два раза в день
На 3-6 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте, по анализм может быть диабет и нервозность на фоне диабета, а так же нейропатия на фоне диабета? Это могло бы обьяснить боль в пальцах?
Терапевт, Эндокринолог
Нет.Диабетической полинейропатии быть не может.Она возникает минимум через 5-10 лет декомпенсированного диабета
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вам стоит сдать общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, мочевую кислоту, холестерин, гликированный гемоглобин)
Общий анализ мочи
Рекомендовала бы консультацию невролога очно, поскольку не исключена неврологическая симптоматика на фоне тревожного расстройства. Если по анализам все хорошо рассмотреть приём мягких препаратов, например Атаракс на ночь до месяца
Принятый ответ
Клиент
Анна, сдал анализы, что можно сказать?
Терапевт, Кардиолог
По анализам сахарного диабета нет. Глюкоза в пределах нормы, общепринятые нормы от 3,5. Но при диабете уровень сахара повышен в любом случае. Появление кетоновых тел в моче может быть следствием инфекции мочевыводящих путей, несбалансированного питания, преобладания белка в рационе. Альбумин кстати тоже повышен, возможно придерживались диеты с ограничением углеводов, либо обилие жирной пищи в рационе.
Нужно посмотреть общий анализ мочи в динамике через 2 недели.
Дефицит витамина д крови, начните Аквадетрим 14 капель в сутки 7000 ед до месяца, затем 4 капли в сутки 2000 ед до месяца.
Дополнительно сдать АСТ, АЛТ, общий билирубин и фракции, щелочная фосфатаза, исключить синдром холестаза, возможно это даёт такую симптоматику.
Клиент
Анна, а что именно может вызывать боль в пальцах? Из-за низкого витамина Д? Ощущения невыносимые.
Терапевт, Кардиолог
Не диабет точно. Нужно дообследование у невролога, возможно туннельные синдромы.
Терапевт, Кардиолог
Витамин Д снижен, его нужно восполнять, но маловероятно, что это причина Ваших жалоб.
Клиент
Анна, я понял, я тогда сдам анализы на холистаз и опубликую данные.
Терапевт, Кардиолог
Хорошо, по результату обследований держите в курсе.
Клиент
Анна, доброго времени суток. Вот сегодняшние результаты анализов крови. Что можно сказать? Сделал ещё УЗИ, эхогенность поджелудочой и небольшие отклонении ширины правой почки, больше ничего. Не большие перекосы это норма?
Терапевт, Кардиолог
У Вас все в порядке по анализам, обратиться к неврологу для осмотра и назначения лечения.
Клиент
Анна, благодарю, всех благ вам.
Терапевт
Здравствуйте, диабет 100% исключен ( с такими показателями глюкозы Вам очень далеко до него), даже имея отягощенную наследственность.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в ккале у грудничка
5 мая 2022
anyahudobina@mail.ru, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать если понос с кровью
24 июля 2023
Регина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...