СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенные эритроциты

Здравствуйте, постараюсь кратко описать себя и свою проблему. Мужчина, 28 лет, рост 188 см. Вес около 100кг, хронических заболеваний нет, вредных привычек не имею, веду активный, спортивный образ жизни и самое главное являюсь почётным донором крови и её компонентов. Проблема в том, что когда последние разы сдавал кровь, анализ показал у меня повышенное количество эритроцитов, на уровне 5,9 млн/мкл, при максимальной границе нормы в 5,5. Врач назначила мне обследование, а именно обратиться к гематологу по месту жительства, как оказалось данный врач вообще большая редкость, поэтому все анализы мне назначал терапевт. Я сдал общий анализ крови и сделал УЗИ органов брюшной полости, отвечающих за кроветворение: печени и селезёнки как выяснилось оба органа у меня немного увеличены, селезенка 131х48 мм, печень КВР правой доли 168 мм, сказать честно, я был сильно удивлён, так как стараюсь соблюдать диеты и не пью алкоголь. Анализ крови же показал верхнюю границу нормы. Терапевт заочно смогла проконсультироваться с гематологом и врач сказала, что я полностью допущен к сдаче крови, т.к. все в границах допустимых значений, тем более, что донорство способно понизить уровень эритроцитов. Я долгое время старался выяснить что же мне делать и как снизить эритроциты, на что в разных инстанциях получал ответ - пейте больше воды. Я стал потреблять не менее 3х литров воды в день, а иногда даже больше, сначала постоянно бегал в туалет, но в настоящее время организм адаптировался, несмотря на такое количество потребляемой жидкости позывы к мочеиспусканию стали реже. В итоге со всеми заключениями я иду снова сдавать кровь, накануне я выпиваю маленькими глотками более 4х литров воды, сдаю анализы перед донорством и результат эритроцитов показывает 6,1 млн/мкл. Тогда врач допустил меня до сдачи крови, но строго запретил аппаратную сдачу, а именно плазма- и тромбоцитоферез. Я не знаю что мне делать, почему-то никто не говорит, можно ли медикаментозно, лекарственными препаратами снизить уровень эритроцитов. Я понимаю, что у меня, слава Богу не эритроцитоз, но очень переживаю за свое здоровье. Я так понимаю, что густая кровь в следствие повышенных эритроцитов может приводить к тромбам и прочим нехорошим последствиям. Я хочу услышать Ваши рекомендации и лечение. Фото анализов прилагаю.

Нет
28 лет
12 Сентября 2024·Просмотров: 1692·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей! Учитывая эритроцитоз и снижение эритроцитарных индексов, увеличение селезенки- показано сдать электрофорез гемоглобина для исключения носительства талассемии. Подскажите, не было ли таких же изменений у мамы или папы? Также важно проверить обмен железа( ферритин, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом) чтобы исключить реактивный эритроцитоз на фоне железодефицита.

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей. Повышение эритроцитов не очень большое. Т.к. до этого у вас была нормальная картина крови, то настоящее повышение могло было быть спровоцировано повышенными физическими нагрузками или стрессами. Также, как это не парадоксально звучит, возможно, вам стоит прервать регулярные донорства на полгода, т.к. кровопотерями может избыточно стимулироваться костный мозг и давать большее количество эритроцитов. Селезёнка, вероятнее всего описана у вас увеличенной, потому что вы немного больше среднего мужчины, для которых написаны нормы УЗИ, и увеличение небольшое на 1 см.
Пока, на мой взгляд, причин к беспокойству нет, если у вас хорошее самочувствие, нет головных болей, болей в мышцах, покраснения кожи. 1 раз в месяц контролируйте общий анализ крови, продолжайте соблюдать адекватный водный режим и пока прервитесь с донорством.
Если уровень гемоглобина будет сохраняться повышенным более 165 и эритроциты более 6.0-- то надо пройти очную консультацию гематолога, проконтролировать работу почек- сдать мочевину, креатенин, электролиты, общий анализ мочи, УЗИ почек, работу печени- холестерин, алат, асат, билирубин, ЛДГ, обмен железа- ферритин, железо, сделать рентгенографию лёгких, далее уже по результатам обследований.

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей
Сгушения крови у вас нет, так как гемоглобин и гематокрит в норме..
Повышение эритроцитов, небольшой объём эритроцитов и увеличение селезенки могут быть при наследственной анемии - талассемии. Для её исключения или подтверждения необходимо сделать электрофорез гемоглобина. Дополнительно сдать кровь на лдг, ретикулоциты, билирубин, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом.
У ваших родственников нет высоких эритроцитов или снижения гемоглобина?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.