Консультация гематолога /

Повышенные эритроциты — вопрос №2438495

232 просмотра

Здравствуйте, постараюсь кратко описать себя и свою проблему. Мужчина, 28 лет, рост 188 см. Вес около 100кг, хронических заболеваний нет, вредных привычек не имею, веду активный, спортивный образ жизни и самое главное являюсь почётным донором крови и её компонентов. Проблема в том, что когда последние разы сдавал кровь, анализ показал у меня повышенное количество эритроцитов, на уровне 5,9 млн/мкл, при максимальной границе нормы в 5,5. Врач назначила мне обследование, а именно обратиться к гематологу по месту жительства, как оказалось данный врач вообще большая редкость, поэтому все анализы мне назначал терапевт. Я сдал общий анализ крови и сделал УЗИ органов брюшной полости, отвечающих за кроветворение: печени и селезёнки как выяснилось оба органа у меня немного увеличены, селезенка 131х48 мм, печень КВР правой доли 168 мм, сказать честно, я был сильно удивлён, так как стараюсь соблюдать диеты и не пью алкоголь. Анализ крови же показал верхнюю границу нормы. Терапевт заочно смогла проконсультироваться с гематологом и врач сказала, что я полностью допущен к сдаче крови, т.к. все в границах допустимых значений, тем более, что донорство способно понизить уровень эритроцитов. Я долгое время старался выяснить что же мне делать и как снизить эритроциты, на что в разных инстанциях получал ответ - пейте больше воды. Я стал потреблять не менее 3х литров воды в день, а иногда даже больше, сначала постоянно бегал в туалет, но в настоящее время организм адаптировался, несмотря на такое количество потребляемой жидкости позывы к мочеиспусканию стали реже. В итоге со всеми заключениями я иду снова сдавать кровь, накануне я выпиваю маленькими глотками более 4х литров воды, сдаю анализы перед донорством и результат эритроцитов показывает 6,1 млн/мкл. Тогда врач допустил меня до сдачи крови, но строго запретил аппаратную сдачу, а именно плазма- и тромбоцитоферез. Я не знаю что мне делать, почему-то никто не говорит, можно ли медикаментозно, лекарственными препаратами снизить уровень эритроцитов. Я понимаю, что у меня, слава Богу не эритроцитоз, но очень переживаю за свое здоровье. Я так понимаю, что густая кровь в следствие повышенных эритроцитов может приводить к тромбам и прочим нехорошим последствиям.
Я хочу услышать Ваши рекомендации и лечение. Фото анализов прилагаю.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Сергей! Учитывая эритроцитоз и снижение эритроцитарных индексов, увеличение селезенки- показано сдать электрофорез гемоглобина для исключения носительства талассемии. Подскажите, не было ли таких же изменений у мамы или папы? Также важно проверить обмен железа( ферритин, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом) чтобы исключить реактивный эритроцитоз на фоне железодефицита.
Принятый ответ
Гематолог, Педиатр
Здравствуйте, Сергей. Повышение эритроцитов не очень большое. Т.к. до этого у вас была нормальная картина крови, то настоящее повышение могло было быть спровоцировано повышенными физическими нагрузками или стрессами. Также, как это не парадоксально звучит, возможно, вам стоит прервать регулярные донорства на полгода, т.к. кровопотерями может избыточно стимулироваться костный мозг и давать большее количество эритроцитов. Селезёнка, вероятнее всего описана у вас увеличенной, потому что вы немного больше среднего мужчины, для которых написаны нормы УЗИ, и увеличение небольшое на 1 см.
Пока, на мой взгляд, причин к беспокойству нет, если у вас хорошее самочувствие, нет головных болей, болей в мышцах, покраснения кожи. 1 раз в месяц контролируйте общий анализ крови, продолжайте соблюдать адекватный водный режим и пока прервитесь с донорством.
Если уровень гемоглобина будет сохраняться повышенным более 165 и эритроциты более 6.0-- то надо пройти очную консультацию гематолога, проконтролировать работу почек- сдать мочевину, креатенин, электролиты, общий анализ мочи, УЗИ почек, работу печени- холестерин, алат, асат, билирубин, ЛДГ, обмен железа- ферритин, железо, сделать рентгенографию лёгких, далее уже по результатам обследований.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Сергей
Сгушения крови у вас нет, так как гемоглобин и гематокрит в норме..
Повышение эритроцитов, небольшой объём эритроцитов и увеличение селезенки могут быть при наследственной анемии - талассемии. Для её исключения или подтверждения необходимо сделать электрофорез гемоглобина. Дополнительно сдать кровь на лдг, ретикулоциты, билирубин, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом.
У ваших родственников нет высоких эритроцитов или снижения гемоглобина?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в стуле
27 ноября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Анализы крови и кала
21 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Высокий холестерин ?
18 июня 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна