Консультация ревматолога /

Повышен АНФ — вопрос №1316461

2963 просмотра

Добрый день!.
Ранее уже задавала вопрос в данной ветке.
https://sprosivracha.com/questions/1247985-proshu-rasshifrovat-dannye-mrt-kistey-ruk#answers
Текущий вопрос пишу в продложение ранее поданному.
Вопрос длинный, текст вопроса приложен.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипотиреоз в данный момент не пью левотироксин не принимаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. АНФ может повышаться после перенесённой вирусной инфекции после ковида в особенности. И может сохраняться длительно повышенным.
2. Вы пишите, что сдавали АНА-иммуноблот. Там все в норме. Значит АНФ повышен транзисторно.
3. Гемангиомы не имеют отношения к началу аутоиммунного заболевания.
4. Свечи применять не имеет смысла. Потому что ВПЧ не лечат. Он либо есть либо его нет. Необходим регулярный осмотр гинеколога и мазок на онкоцитологию. Свечи абсолютно не нужны.
Клиент
Виктория, добрый день.
Спасибр за ответ.
Я только сдавала не иммуноблотинг , а ANA-скрининг, он подходит?
1) В Хеликсе он называется:
Скриниговый тест на СЗСТ и ANA: U1RNP (RNP70, A, C), SS-A/Ro (60 кДа, 52 кДа), SS-B/La, центромера В, Scl-70, Jo-1,
фибриллярин, РНК-полимераза III, Rib-P, PM-Sd, PCNA, Mi-2-белки, Sm белки и нативная очищенная ДНК.
2) в кдл https://kdl.ru/analizy-i-tseny/antitela-k-yadernim-antigenam-ana
3) Антитела к ENA .

Через какое время целесообразно пересдать АНФ ?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Да, это оно и есть. Пересдать через 3-6 месяцев.
Клиент
Виктория,
пришел еще сегодня последний анализ - результат иммунограммы.
Прикрепила ее, также прикрепила иммунограмму за 2019 год. Низкий интерферон опасен на фоне моего высокого АНФ?
Ревматолог, Терапевт
Считается, что на фоне сниженного количества интерферона выше риск вирусных инфекций.
По данному вопросу лучше консультация иммунолога.
Но, я бы рекомендовала просто успокоиться и пересдать через 3 месяца. Посмотреть на динамику.
Увидела вопрос про хруст. Рекомендуется только ежедневная гимнастика для суставов, плавание, полноценное питание. Никакие лекарства принимать не нужно.
Клиент
Виктория, спасибо.
Еще момент с этим пугающим меня АНФ:
Опечаталась с датами сдачи АНФ : сдавала в феврале 23 в хеликс - был 2560 , пересдала в КДЛ через месяц в марте 23 - был 1280. , но тип один и тот же оба раза Гомогенный АС-1.
В хеликсе написано про этот тип, что он у здоровых людей не может быть, там какие-то другие типы могут быть.
Стоит ли обращать внимание на это или тип свечения может быть у людей без АИЗ любой ?
Ревматолог, Терапевт
Тип свечения в любом случае должен быть. Не обращайте на него внимания. У Вас нет жалоб и других данных говорящих за наличие аутоиммунного заболевания.
Клиент
Виктория, спасибо!
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы!
Ревматолог, Терапевт
У Вас нет никаких симптомов и признаков начала аутоиммунного заболевания.
Клиент
Виктория, благодарю за ответы!
Подскажите, пожалуйста, как долго обычно держится повышенный АНФ после вирусов и инфекций ?
Ревматолог, Терапевт
Точных данных нет. Все индивидуально. Может до 6-12 месяцев. Следите за снижением титра.
Ревматолог
Здравствуйте. У вас нет данных за системеую патологию соединительной ткани.
Ревматолог
Анф крайне неспецифичен и может повышаться по большому количеству причин. В принципе данный анализ диагностический важным не является. Свечи не могут спровоцировать ревм.заболевания, гемангиомы сюда никак не относятся.
Клиент
Екатерина, дорбый день.
Благодарю за ответ.
Опечаталась с датами сдачи АНФ : сдавала в феврале 23 в хеликс - был 2560 , пересдала в КДЛ через месяц в марте 23 - был 1280. , но тип один и тот же оба раза Гомогенный АС-1.
В хеликсе написано про этот тип, что он у здоровых людей не может быть, там какие-то другие типы могут быть.
Не стоит на это обращать внимание ?
С какой периодичностью лучше пересдать АНФ для успокоения и надо ли что-то еще сдавать ?
Клиент
Екатерина, еще вопрос с появившимся хрустом.
Боли и отека нет, но хруст при движении есть. Это начинается артроз ? Надо ли что-то пить для профилактики, напр, хондропротекторы ?
Ревматолог
Я не вижуипричин сдавать анф. он не имеет ценности.
Ревматолог
Только лфк, полноценное питание.
Клиент
Екатерина, спасибо!
Помле повышенного АсЛО Лор врач назначила сдачу мазка из зева и на цитомегаловирус, герпес и Эпштейн-Барр.
Я прикрепила результаты. Это значит, что я уже переоболела и активной инфекции нет ? Может ли перенесение этих инфекций повышать АНФ ?
Клиент
Екатерина,
файл INVITRO_801552400.pdf
Ревматолог
Асло к этим вирусам не имеет отношения. Да, после перенесенных вирусных инфекций анф может реагировать.
Ревматолог, Рентгенолог
Добрый день..Инна, я присоединяюсь у мнению коллег, пусть как можно больше ревматологов скажет Вам, что с Вами все нормально на настоящий момент. АНФ повысился транзиторно, на фоне ОРВИ и, как Вы абсолютно правильно пишите, приёма антибиотиков и противовирусных. HLA-B27+ -просто носительство, чем севернее Вы и Ваши предки жили, тем выше шансы его найти. Гемангиомы действительно не опасны, но иногда отмечают взаимосвязь их с патологией поджелудочной железы и печени, что опять же может быть связано с интоксикацией при ОРВи и приёмом лекарств. Кроме того, стрессы так же отрицательно влияют на поджелудочную железу. Я думаю, что ангиопротекторы Вам не помешают. На счёт свечей от ВПЧ-солидарна с Викторией Владимировной.
Считаю, что самое правильное лечение для Вас сейчас-поехать в санаторий/отпуск/туда, где Вам хорошо, подышать свежим воздухом, регулярно правильно питаться, читать хорошие книги, поменьше переживать. Если отлучиться невозможно, постарайтесь уменьшить нагрузку на нервную систему. Перестаньте читать про СКВ и другие аутоиммунные заболевания. Возобновите занятия спортом, только постепенно начинайте. Хондропротекторы могут быть полезны на начальных этапах остеоартроза. Для кистей доказательную базу имеет хондроитин в суточной дозе 1000мг/д, не менее 6 мес в году и не менее 2 лет подряд. Продолжайте пить витамин Д. Он нужен круглогодично. Ну и при необходимости, советуете с психотерапевтом. Все мы такие, какие есть, у всех разная нервная система и стрессоустойчивочть и это здорово, что психотерапевт Вам помог и Вы к нему вообще обратились. Думайте о лучшем. Предугадать будущее нам не дано, даже залезая в генетические тесты и исследуя всякие иммунные маркеры, мы, врачи, в первую очередь, всегда будем отталкиваться от клинической картины. А по клинической картине, можно увидеть только то, что Вас сильно встревожило состояние Вашего супруга и Вы, видимо, переживаете это через свое тело, при этом, судя по тому как Вы пишите, Вы сами это все понимаете.
Клиент
Яна, большое спасибо за подробный ответ.
Психологию процесса Вы очень точно описали в последних предложениях. Если бы не АНФ, я вообще к февралю психологически полностью успокоилась уже, а он снова заставил понервничвать. Теперь буду ждать месяца 3 и пересдам посмотреть.
Клиент
Яна, еще вопрос.
АНФ в моем случае должен будет спустя какое-то время прийти в норму (до 160) ? Или он так и может останется повышенным и жить с этим ?
Можно ли ездить на море с повышенным АНФ, не спровочирует ли это какие-либо АИЗ?
Возможно, он у меня вообще всю жизнь выше нормы. просто сдавала впервые сейчас, поэтому ранее даже вопросом таким не задавалась.
Ревматолог, Рентгенолог
Врачи лечат больного, а не анализы. Даже повышенный АНФ без выявления симптомов той или иной болезни- не имеет значения. В динамике, раз ранее он был отрицательным, он, вероятно, снизиться. Но за сколько времени это произойдет-за 3 мес или за 6-сказать сложно. После тяжелого ковида повышение АНФ фиксировали примерно у трети пациентов. В динамике - где-то через полгода - у большинства титр нормализовался.
На море можно. При описанной Вами ранее фотосенсибилизации - не стоит активно загорать.
Ревматолог, Терапевт
Инна, добрый день!
Для начала вам нужно успокоиться - ничего страшного абсолютно не происходит.
У вас нет данных за наличие аутоиммунных заболеваний.

1. По поводу АНФ. Показатель который часто вводит пациентов в ужас и панику. Начнём с того, что АНФ не сдаётся без наличия к этому показаний, без четкого предварительного диагноза - это просто бессмысленно. Этот показатель не специфичен для какого-то конкретного заболевания, это общий маркер работы имунной системы. Работает иммунная система - повышается АНФ. Это как уравнение) соотвественно, АНФ будет реагировать на инфекции, на постинфекционный период, на прививки, прием лекарственных средств, гормональные перестройки и еще сотню различных состояний. Что специфично и диагностически значимо это ANA-антитела и они у вас в абсолютной норме. Сдайте АНф через полгода при отсутствии болезней и приема новых лекарств - должно быть снижение Титра. Никаких ограничений в образе жизни вам не требуется.

2. Гемангиомы не несут никакой специфичности к аутоиммунным заболеваниям. Это сфера дерматологов, связанная с генетической предрасположенностью и слабостью сосудистой стенки.

3. По поводу хруста в суставах мы хорошо вас освещали в прошлом вопросе. Ничего критичного и страшного - достаточно гимнастики.

4. Свечи использовать можно, другой вопрос, что их эффективность сомнительна - проконсультируйтесь с гинекологом, придерживающимся доказательной медицины. ВПЧ не лечат.
Клиент
Наталья, благодарю Вас за ответ.
Два момента еще попробуйте , пожалуйста, пояснить. Они меня беспокоят:
1) Вы сталкивались с тем, что тип свечения Гомогенный АС-1 без АИЗ ?
В хеликсе написано про этот тип, что он у здоровых людей не может быть, там какие-то другие типы могут быть.
2) АНФ в моем случае должен будет спустя какое-то время прийти в норму (до 160) ? Или он так и может останется повышенным и жить с этим ?
Можно ли ездить на море с повышенным АНФ, не спровоцирует ли это какие-либо АИЗ?
Возможно, он у меня вообще всю жизнь выше нормы. просто сдавала впервые сейчас, поэтому ранее даже вопросом таким не задавалась.
Ревматолог, Терапевт
Это один из самых распространенных типов свечения, особенно после приема лекарственных средств.
Может прийти в норму, может остаться в некрупных титрах до 1:640 - несущественно.
Выше вам писала, вам не нужно ограничивать свой образ жизни. Отдыхайте, занимайтесь спортом, питайтесь соответственно своим желанием - у вас нет повода для ограничений.
Клиент
Наталья, ,большое спасибо.
Последний вопрос: имеет ли смысл при отсутствии симптомов сдавать дополнительно антитела к двуспиральной ДНК и иммуноблот АНА или имеющихся двух ANA -скринингов и ENA достаточно , чтобы быть уверенной , что антител нет ?
Бывает, что без симптомов и с хорошими ост. анализами антитела находят ?
Ревматолог, Терапевт
Нет, это гипердиагностика.
Клиент
Наталья, спасибо!
Супруг дебют АИЗ связывает с вакцинпцией от КОВИДА, через 2 недели все началось у него. Вакцинировались мы вместе в конце 2021 года (1 год 3 мес назад). Правильно я понимаю, что если бы вакцинация и вызвала дебют АИ у меня тоже, то симпомы у меня уже проявились бы за это время ?
Ревматолог, Терапевт
Нет никаких доказанных фактов и рандомизированных исследований о связи вакцинации от ковида с дебютом АИЗ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
СТЕРОИДМЕН
2024-08-19 11:08:03
19 августа 2024
СТЕРОИДМЕН, 19 августа 2024
HLA-B27 - никогда не носительство , а исключительно паталогия( привет из ФГБНУ НИИ Ревматологии им. В.А. Насоновой). Во-вторых, какой сейчас у вас АНФ?
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результатов
28 августа 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Повышен АНФ у ребенка
13 октября 2023
Маргарита, Рыбное
Вопрос закрыт
АНФ повышен, АФС, гемостаз
10 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Шведова
0 отзывов
Ревматолог
«Лечебное дело. Врач», Во
Опыт работы: 9 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр