Кандидозный эзофагит — вопрос №1317113

Question

Кандидозный эзофагит — вопрос №1317113

Екатерина

740 просмотров

20 марта 2023

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, чем можно вылечить кандидозный эзофагит у мамы? Ей 60 лет и у нее онкология. Первичный орган не выявлен, но есть подозрение на печень. Интересует средство без влияния на печень, соответственно. Больно есть, а ей это сейчас необходимо. Диагноз поставлен только сегодня, после второго ФГДС. На первом ничего об этом не говорили. Сейчас ситуация усугубилась.
Помогите, пожалуйста.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

печень

влияние

первичный орган

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 20 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, Екатерина!
Флуконазол в первые сутки доза составляет 400 мг, а затем - по 200 мг (4 капсулы по 50 мг)/сут. Продолжительность зависит от клинического улучшения, обычно 7-10 дней.
Если нет печеночной недостаточности, то его можно

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта 2023

Клиент

Ирина, добрый вечер! Я там написала, что первичный орган, откуда пошел рак, не выявлен, но есть подозрение на печень. Интересует средство без влияния на печень, соответственно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 21 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Я прочитала ваше сообщение. От кандидоза такого нет. В любом случае все препараты перерабатываются в печени.
Флуконазол можно применять пои заболевании печени, с осторожностью при печеночной недостаточностью. У мамы в диагнозе есть фраза печеночная недостаточность?

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2023

Клиент

Ирина, а, именно такой формулировки нет. Может быть тогда можно что-то совместно с Флуконазолом, чтобы снизить его влияние? Возможно, Гептрал?
Кроме подозрения на очаг печени есть еще такое: «Снижение функции правой почки за счет сдавления печенью». Это ничего?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 21 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Какой показатель креатинин, возраст? Нужно посчитать скф мне
Гептрал можно с флуконазолом, да

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2023

Клиент

Ирина, возраст 60 лет (через 9 дней будет 61 год).
Креатинин 67 мкмоль/л (анализ от 28.02.23).

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 21 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Скф = 85 мл/мин/1,73м2, коррекции дозы на требуется.

Давайте немного уточню как по приему.
Вы принимаете препарат пока не наступит клиническое улучшение или если будите делать фгдс в ближайшее время (пока не исчезнет налёт). В среднем это 7-10 дней, но можно принимать вплоть до 21 дня.

Так как при онкологии есть снижение иммунитета, собственно по этому кандидоз и образовался, то есть риск, что он рано или поздно вернётся. Если он вернётся не скоро, то просто пролечитесь еще раз, а если жалобы вернутся быстро после окончания лечения, то можно перейти потом на поддерживающую дозу 200мг 3 раза в неделю (пн-ср-пт, например)
Но все это делается под контролем гастроэнтеролога!!! Или вашего лечащего врача, непосредственно

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2023

Клиент

Ирина, к сожалению мы толком не можем наблюдаться, поскольку мама почти не встает (4 стадия). Может быть можно по показателям крови как-то контролировать изменения? Здесь мы хотя бы можем вызвать медсестру на дом для забора анализа.
Прошу прощения, я еще забыла вам написать про то, что у нас кроме всего прочего еще и рефлюкс-гастрит и камни в желчном. Это как-то влияет на дозировку и прием в принципе?

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2023

Клиент

Ирина, огромное спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МРТ позвоночника

3 ответа

1 июня 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Гемангиома печени

5 ответов

5 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Рвота по утрам после приема сладкого. На протяжении 4 месяцев, раз в неделю, последнее время чаще. Тошнит утром именно тем что стела, не успев смешаться с желчью. Сдала сегодня ФГДС и биохимию крови. Рефлюкс гастродуоденит и в крови отклонения: повышен Ал

1 ответ

26 февраля 2024

Рита, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T10:19:34+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 21 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Кандидоз пищевода по крови не отследить. Можно отслеживать побочные: креатинин, алт, аст 1 раз в 7-14 дней
Эти состояния не влияют на дозу флуконазола

Принятый ответ

Сыркова Ольга Александровна, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T02:00:43+03:00

Екатерина, здравствуйте! Практически все препараты так или иначе проходят через печень, особенно противогрибковые. Препаратом выбора в лечении кандидозного эзофагита является флуконазол (200 мг в первый день, потом по 100 мг в сутки не менее 3 недель, иногда дозы могут больше), это довольно безопасный препарат, один из самых безопасных противогрибковых средств.