Помогите расшифровать результаты УЗИ щитовидной железы — вопрос №1317985

Question

Помогите расшифровать результаты УЗИ щитовидной железы — вопрос №1317985

Екатерина, Магнитогорск

312 просмотров

21 марта 2023

Здравствуйте, планово прошла УЗИ щитовидной железы.
До этого сдавала оак, гормоны щз и другие гормоны
Можете расшифровать результаты УЗИ? Что значит диффузно изменения щз? Что с этим делать? Что по поводу увеличения шейных лимфоузлов? Может это быть что-то злокачественное?
Ничего не беспокоит особо

Возраст: 31

Хронические болезни: Тонзиллит, атопический дерматит, железодефицитная латентная

Вопрос закрыт

узи

щитовидная железа

лимфоузлы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2023

Клиент

Дарья, извините, немного не поняла по поводу рака. Есть показания сдать кальцетонин? Даже при таком небольшом узле?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 21 марта 2023

Эндокринолог

Кальцитонин сдаётся при любых образованиях в щитовидной железе
Медуллярный рак очень редкий, поэтому его только исключить надо

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2023

Клиент

Ирина, что вы скажете по поводу необходимости анализа на кальцетонин?

Что значить диффузно увеличение щз? Это патология?

И по поводу лимфоузлов:А то что они имеют кортико меддулярная дифференц.?
И при цдк сигналы диффузно. В интернете пишут, что это не очень хорошо

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 21 марта 2023

Терапевт, Эндокринолог

Если узел диагностирован впервые, то можно сдать кальцитонин для исключения медуллярного рака.
Щитовидная железа не увеличена, размеры в норме. По описанию просто диффузное увеличение эхогенности, это значит, что в некоторых участках на мониторе аппарата УЗИ выглядит чуть светлее. На функцию это никак не влияет, ни о чем плохом не говорит, просто такая картинка на УЗИ. Функцию щитовидной железы мы оцениваем по гормонам.
Лимфоузлы состоят из двух слоев - коркового и медуллярного, то есть описание говорит о том, что узел не изменен, и выглядит так, как должен выглядеть в норме.

ЦДК - цветное допплеровское картирование, то есть смотрят кровоснабжение щитовидной железы. У вас хорошее кровоснабжение щитовидной железы.

На диффузное изменение эхогенности и ЦДК мы обращаем внимание, только когда видим изменения в гормонах.В других случаях, когда с гормонами щитовидной железы все хорошо, это может быть варианты нормы.

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2023

Клиент

Ирина, спасибо большое за подробный ответ
Просто мне узист сказала, что увеличены щз. И при пальпации эндокринолог тоже говорила, что ей не нравится как прощупывается щз. По поводу кальцетонин, довольно дорогой анализ, поэтому и решила уточнить насколько он необходим, есть ли прям серьёзные показания к нему

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 21 марта 2023

Терапевт, Эндокринолог

У вас по УЗИ объем щитовидной железы 12,9 см3. У женщин норма до 18 см3.
Я думаю, можно уточнить в вашей поликлинике по месту жительства, делают ли такой анализ. Потому что в некоторых городах можно сделать его бесплатно в поликлинике

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2023

Клиент

Ирина, спасибо!можно ещё вопрос. Насколько ситуация критична? Могу я этот вопрос отложить на полгода? Или ситуация требует незамедлительных действий?

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 21 марта 2023

Терапевт, Эндокринолог

Если узел выявлен впервые, я бы рекомендовала сдать этот анализ, так как он исключает медуллярный рак щитовидной железы, который в 20% случаев не виден на УЗИ. Его один раз сдадите и больше сдавать не нужно

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2023

Клиент

Ирина, а по оак был бы виден этот вид рака?

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 21 марта 2023

Терапевт, Эндокринолог

Нет, только при сдаче кальцитонина. Медуллярный рак встречается крайне редко, но очень быстро прогрессирует. Поэтому рекомендовано его сдавать при первом обнаружении любого узла, чтобы сразу успокоиться и не пересдавать этот анализ при росте узла.

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2023

Клиент

Ирина, а узел с большей вероятностью будет расти?

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 21 марта 2023

Терапевт, Эндокринолог

Нет, если исключить медуллярный рак, который не всегда видно по УЗИ, но видно по кальцитонину, то по описанию у вас доброкачественный узел. Как правило, они редко растут либо совсем чуть-чуть. После того, как сдадите кальцитонин, можете сделать контроль УЗИ через год. Если он будет того же размера, следующее УЗИ можно делать только через два года.

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2023

Клиент

Ирина, поняла, спасибо! Поеду завтра сдавать. Ещё можете подсказать, пожалуйста, какие нормы Ат ПТО? Везде пишут до 5.4, у меня 9, по референсам лаборатории, в которой я сдавала до 35. Кому верить?

+ 1

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 21 марта 2023

Терапевт, Эндокринолог

В разных лабораториях разные референсные значения в зависимости от используемых реактивов. Но этот показатель нужно сдавать только в случае повышения ТТГ, когда мы ищем причину гипотиреоза. Просто так проверять этот показатель не имеет смысла, так как часто распространено бессимптомное носительство антител к ТПО, которое не имеет никакой значимости для организма.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очаговая алопеция, ухудшение анализов на гормоны

5 ответов

25 января 2021

Виктор, Новомосковск

Вопрос закрыт

Консультация по результатам анализов

5 ответов

29 марта 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка нейросонографии

3 ответа

16 октября 2023

Елена, Норильск

Вопрос закрыт

Расшифровка Узи

4 ответа

11 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T15:37:52+03:00

Здравствуйте
Ферритин низкий, норма не ниже 45
Принимайте гино-тардиферон, в нем фолиевая кислота и аскорбиновая кислота, которая помогает усваиваться железу. Принимать по 1 таб 1 р в сутки у течении 2 месяцев и потом пересдать ферритин

Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа

По узи диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Есть небольшой узелок, требуется только контроль узи 2 р в год
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак
Сдаётся один раз

На счёт лимфоузлов ничего страшного нет, об онкологии не говорит
Часто они воспаляются при проблеме с зубами, если переболели вирусным, при хроническом заболевании лор органов

Консультация лор врача в плановом порядке

Чернышева Ирина Сергеевна, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T15:54:19+03:00

Здравствуйте! По результатам УЗИ ничего страшного нет. Узел имеет градацию TIRADS 2, что говорит о доброкачественном характере, ничего с ним делать не нужно, только наблюдать на УЗИ 1 раз в 1-2 года. Диффузные изменения никак не отражаются на функции щитовидной железы, что мы видим по гормонам. Можете контролировать уровень ТТГ 1 раз в год, этого достаточно для оценки функции щитовидной железы.
Подчелюстные узлы могут увеличиваться до 1,5 см - это нормально, так как они реагируют на любую инфекцию рото- и носоглотки: тонзиллит, насморк, ОРВИ.

Ао анализам у вас снижен ферритина (норма выше 30) - это говорит о латентном дефиците железа. Нужно принимать препараты железа по 1 таблетке (100 мг) через день - так лучше усваивается. Желательно между приемами пищи, что бы пища не снижала всасывание. Если будут беспокоить побочные эффекты в виде запоров, тогда лучше принимать во время еды. Сделайте контроль уровня ферритина через 2 месяца. Если будет в норме, то железо можно отменить.

Заитова Диана Даниловна, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T16:08:15+03:00

Здравствуйте! По описанию узелок небольшой, пункцию делать не нужно узи через год, функция железы у вас не нарушена,Досдайте кальцитонин
По поводу лимфоузлов - реактивные изменения, но по поводу размера не скажу ,что они сильно увеличены ,исключить хронические лор инфекции, проблемы с зубами
Нужен прием препарата железа, ферретаб комп по 1 таб в день запивать аскорбиновой кислотой 100 мг, препараты железа нельзя принимать совместно с молочными продуктами и кофеинсодержащими напитками- резко снижается усваивание

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T17:26:08+03:00

Здравствуйте. Образование по описанию тирадс 2 то есть доброкачественное, лимфоузлы увеличены не из за щитовидной железы, нужен осмотр лор, стоматолога. Гормоны в норме. Ферритин низкий, принимайте ферретаб 1 капсула в день2 месяца. Если узи делали первый раз то повторно сделайте через 6 месяцев