Анализы щитовидной железы (эндокринолог) — вопрос №1318044

Question

Анализы щитовидной железы (эндокринолог) — вопрос №1318044

Нина

314 просмотров

21 марта 2023

Мне 39 л,с 2018г - начал повышаться АТ-ТПО (5,9). Из жалоб только ком в горле, который продолжается иногда и сейчас. 25.08.2018 - замершая беременность на сроке 7 недель. УЗИ и все анализы были в норме. Часто болела спина, обращалась к неврологам - диагноз: генерализованное тревожное расстройство, дегенеративно-дистрофические изменения отделов позвоночника.
04.04.2019 АТ-ТПО 89,4 (все остальные анализы норма). В 2020 г начала болеть шея, сделала мрт : мр признаки минимального расширения центрального канала спинного мозга на уровне С5-С7(гидромиелия) АТ-ТПО 620,6 Ед/мл. по УЗИ щитовидки повышен кровоток, без узлов. и обнаружила сама на верхней губе контур синий переходящий в белый, никаких травм не было, перманентный макияж не делала.
Из рекомендаций: селен, на нем АТ-ТПО 368,5
Мрт гипофиза: мр картина диффузно-неоднородной структуры аденогипофиза.
КТ грудной клетки от 05.11.2021: имеются признаки &quot;малой&quot; медиастинальной лимфаденопатии, визуализируется вилочковая железа.
КТ грудной клетки от 05.03.2022 визуализируется вилочковая железа размерами 11*16*14, нативной плотностью около 28-30 Ед.Х.
Ферритин 13, сделала капельницу феринжект сейчас ферритин 54
иногда болит грудь, выделений нет, чувство сдавления внутри в ребрах, наподобие отдышки, иногда даже как бы дышать трудно, постоянная усталость, и мышечная слабость, иногда бессоница, во время сна немеют руки, последние две недели как отеки под глазами.на 21.03.2023г ттг 4,13; АТ-ТПО больше 1000,0*.
Планирую беременность.
Не знаю что делать, какие анализы сдать, очень боюсь замершей. Помогите, пожалуйста!

Возраст: 39

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 21 марта 2023

Эндокринолог

У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .

Для предотвращения развития новообразования в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)

Сейчас вам ничего принимать не нужно пока планируйте беременность. Как забеременеете , потребность в гормонах щитовидной железы вырастет сразу и тогда уже нужно будет згт во время беременности в зависимости от уровня ТТГ . Во время планирования 200 микрограмм йодомарина в день и во время беременности тоже.
Консультация невролога и кардиолога

Пожаловаться

Нина, 21 марта 2023

Клиент

Дарья, была не у одного невролога, диагноз: дорсопатия, люмбалгия, болевой синдром, тревожно-астенический синдром. лечение: тералиджен 5 мг, дексаметазон. другой невролог прописал гидроксизин. я как бы побаиваюсь лечения антидепрессантами

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нина, 21 марта 2023

Клиент

Дарья, ферритин 54 мкг/л, вит д36,4 нг/мл

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 21 марта 2023

Эндокринолог

Я обязана была сказать консультация невролога при таких жалобах

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 21 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Так как у Вас повышены АТ, это говорит об аутоиммунном заболевании щитовидной железы
ТТГ незначительно повышен, но если планируете беременность, то ТТГ лучше снизить
Принимайте тироксин 37,5 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

Проверьте вит д, его дефицит может влиять на ТТГ
Норма 30-60

Сейчас можете принимать йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Как наступит беременность, то йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью

Пожаловаться

Нина, 21 марта 2023

Клиент

Дарья, препараты йода были не показаны, как я думаю по анализам йода (сыворотка) 0,055 мкг/мл

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 21 марта 2023

Эндокринолог

Йод мы проверяем и не оцениваем, так как лишний выводится с мочой
И для него норм нет

Сейчас соль можно и нужно

При наступлении беременности- йод нужен малышу

Пожаловаться

Нина, 21 марта 2023

Клиент

Дарья, беспокоят отеки под глазами, и чувство сдавления в груди, может у меня что то не так с вилочковой железой, грудь побаливает, чувство сдавления и одышки

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 21 марта 2023

Эндокринолог

Вряд ли , скорее это связано с неврологией

+ 1

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 21 марта 2023

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! При наличии антител к ТПО и значениях ТТГ более 4 при планировании беременности рекомендуется принимать заместительнную терапию левотироксином для поддержания ТТГ менее 2,5. Препарат принимается во время беременности под контролем ТТГ, отменяется сразу после родов. Контролировать уровень антител к ТПО больше не нужно, так как их уровень ни на что не влияет, снижать антитела не нужно. Мы знаем, что они есть и этого достаточно. Главное, контролировать уровень ТТГ.
Доза левотироксина рассчитывается по массе тела. У вас сейчас какая масса тела?

Пожаловаться

Нина, 21 марта 2023

Клиент

Ирина, на протяжении 6 лет 68,2

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 21 марта 2023

Терапевт, Эндокринолог

Мы массу тела умножаем на 0,9 - у вас выходит 61,38. Можно начать с дозы 50 мкг и сделать контроль ТТГ через 6 недель (ранее нет смысла, так как этот показатель очень медленно изменяется). Если уровень ТТГ будет от 0,4 до 2,5 - то продолжаем принимать эту дозу с контролем ТТГ каждые 6 недель при наступлении беременности. Если ТТГ будет выше 2,5 - то увеличиваем дозу до 75 мкг.
Препарат принижается каждый день натощак, как минимум за 30-40 минут до приема пищи.

Пожаловаться

Нина, 21 марта 2023

Клиент

Ирина, спасибо

Пожаловаться

Нина, 21 марта 2023

Клиент

Ирина, подскажите, на приеме селена заметила снижение ат-тпо., может пропить и сейчас и что посоветуете из витаминов, в частности витамин д?

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 21 марта 2023

Терапевт, Эндокринолог

Снижение антител не влияет на прогноз и уровень ТТГ, препараты селена не доказали эффективности при аутоиммунном тиреоидите и других заболеваниях щитовидной железы. Поэтому принимать его не рекомендую.
Из витаминов рекомендую принимать витамин Д в профилактической дозе 1000-2000 МЕ (2-4 капли вигантола или аквадетрима).
При планировании и наступлении беременности фолиевая кислота 400 мкг.
При наступлении беременности и кормлении грудью йод 200 мкг.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Если планируете беременность то начинайте принимать левотироксин 37.7 мкг, 1/2 таб от 75 мкг, утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца. Причиной является АИТ так как повышены антитела. Их мы не можем нормализовать и убрать аит, такого лечения не придумано

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Aiymbatyr@mail.ru, 13 июня 2024

Здравствуйте, пожалуйста можете ответить? у вас прошли симптомы, сдавленность в груди?? Обнаружили гиперплазию ВЖ, и гипотиреоз, прохожу лечение но не симптомы не проходят. У вас прошли симптомы? И узнали точную причину дискомфорта сдавленность ?

Нина, 8 июля 2024

добрый вечер! прошла сдавленность в груди, только после курса массажа,как сказали это все на нервной почве. типо невралгии

Aiymbatyr@mail.ru, 16 июля 2024

Нина спасибо вам что ответили! У вас сдавленность было по всей грудной клетке, или прямо посередине за грудиной, где находится трахея бронхи. Нашли тоже тимуса, и думаю что он дает этот дискомфорт ? замучилась с этим дискомфортом за грудиной

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность

1 ответ

15 марта 2017

Валерия, Чита

Вопрос закрыт

Беременность ранний срок

6 ответов

13 ноября 2022

Алена

Вопрос закрыт

Тонус на 8 неделе беременности

4 ответа

18 июля 2024

Дарья, Киров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте, пожалуйста можете ответить? у вас прошли симптомы, сдавленность в груди?? Обнаружили гиперплазию ВЖ, и гипотиреоз, прохожу лечение но не симптомы не проходят. У вас прошли симптомы? И узнали точную причину дискомфорта сдавленность ?
добрый вечер! прошла сдавленность в груди, только после курса массажа,как сказали это все на нервной почве. типо невралгии
Нина спасибо вам что ответили! У вас сдавленность было по всей грудной клетке, или прямо посередине за грудиной, где находится трахея бронхи. Нашли тоже тимуса, и думаю что он дает этот дискомфорт ? замучилась с этим дискомфортом за грудиной