Мучают боли в правом подреберье — вопрос №1318988

Question

Мучают боли в правом подреберье — вопрос №1318988

Индира, Избербаш

380 просмотров

22 марта 2023

Здравствуйте. Мне 32года. На узи хронической холецистит,S образный желчный,реактивные изменения поджелудочной,панкреатит, 2 полипа в желчном пузыри 3,2мм и 4,8мм,постоянные боли в правом подреберье,правая почка опущена на 9см. Проблем с мочевым пока нет. Анализы базофилы 0,03, стандарт отклонения ширины распределения эритроцитов (RDW-SD) 50,4, альфа амилаза 87 ед/л, железо сывороточное 6,7 мкмоль/л, коэффициент насыщения трансферина железом 11,6%, феритин 13,5нг/мл.

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический холецистит, пиелонефрит.

Вопрос закрыт

холецистит

панкреатит

постоянная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 22 марта 2023

Инфекционист

Здравствуйте. От болей в правом подреберье таб Дюспаталин по 1 табл 3 раза в день за 30 мин до еды.

Пожаловаться

Индира, 25 марта 2023

Клиент

Алексей, спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 25 марта 2023

Инфекционист

Здоровья и благополучия вам

Пожаловаться

Индира, 22 марта 2023

Клиент

Анна, ниже не болит, только поясница перед менстру, горечи во рту нет. Со стулом в последнее время нет проблем. Анализы прикрепила.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 марта 2023

Гастроэнтеролог

По УЗИ признаки полипов, они достаточно крупные, плюс имеется взвесь в желчном пузыре, то есть есть риски камнеобразования. В целом нарушена реология желчи. Я бы порекомендовала Вам пройти МСКТ ОБП или МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, с целью исключить камни протоковой системы (так как имеется упорный болевой синдром) и все же определится с истинным размером полипов, так кау множественные полипы более 1см,это показание к хирургическому лечению.
В правом подреберье болевой синдром может быть вызван проблемами с кишечником, чтобы исключить это, необходимо выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, ношпа) в режиме по потребности.

+ 1

Пожаловаться

Индира, 25 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ)

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 марта 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Индира, 25 марта 2023

Клиент

Инесса, спасибо за ответ)

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 25 марта 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста!

Пожаловаться

Индира, 22 марта 2023

Клиент

Марина, спасибо за ответ)

Пожаловаться

Индира, 25 марта 2023

Клиент

Виктория, спасибо за ответ)

Пожаловаться

Индира, 25 марта 2023

Клиент

Анна, большое спасибо за ответ.

Пожаловаться

Индира, 25 марта 2023

Клиент

Анна, большое спасибо за ответ.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 25 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Выздоравливайте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема с ЖКТ

4 ответа

29 июля 2023

Рамиль, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Чем помочь после операции по непроходимости кишечника

1 ответ

20 ноября 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Мелкие кровоподтеки под кожей

2 ответа

6 октября 2024

Алла, Сургут

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T12:04:46+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования.
Боли чётко под ребром? Ниже не болит? Горечи во рту нет? Со стулом нет проблем?

Принятый ответ

Загородина Инесса Борисовна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T12:23:21+03:00

Здравствуйте! Лучше бы сделать МРТ. И определяется 2 полипа, да у шейки, и начинается процесс образования конкрементов, то желчный пузыря рекомендуется удалить. Сейчас надо проходить курс лечения для поджелудочной железы.

Демина Марина Евгеньевна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T12:26:27+03:00

Здравствуйте. По вашим данным:
Железодефицит. Полипоз ЖП с дисфункцией ЖП.

Лечение:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
Дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Коррекция железодефицита - сорбифер 200мг\сут 1мес.

По поводу нефроптоза - консультация уролога.

Филиппова Виктория Леонидовна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T15:35:47+03:00

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 22 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Здравствуйте. В вашем случае более информативную картину по полипам даст МРТ ОБП с болюсным внутривенным контрастированием , чем узи .

При болевом синдроме использовать спазмолитики (тримедат или дюспаталин )

Принятый ответ

Глазунова Анна, 23 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-23T10:10:53+03:00

Здравствуйте, Индира.
В желчном пузыре взвесь и полипы (3.2 и 4.8)
Учитывая наличие взвеси и полипов может быть билиарная дисфункция которая приведёт к образованию камней. Нужно пройти мскт Обп с контрастом для исключения закупорки желчевыводящих путей.
А так же сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике.
На данный момент мебеверин 200мг 2таб в сутки 14 дней