Что вас беспокоит?
Мучают боли в правом подреберье
Здравствуйте. Мне 32года. На узи хронической холецистит,S образный желчный,реактивные изменения поджелудочной,панкреатит, 2 полипа в желчном пузыри 3,2мм и 4,8мм,постоянные боли в правом подреберье,правая почка опущена на 9см. Проблем с мочевым пока нет. Анализы базофилы 0,03, стандарт отклонения ширины распределения эритроцитов (RDW-SD) 50,4, альфа амилаза 87 ед/л, железо сывороточное 6,7 мкмоль/л, коэффициент насыщения трансферина железом 11,6%, феритин 13,5нг/мл.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. От болей в правом подреберье таб Дюспаталин по 1 табл 3 раза в день за 30 мин до еды.
Алексей, спасибо.
Здоровья и благополучия вам
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования.
Боли чётко под ребром? Ниже не болит? Горечи во рту нет? Со стулом нет проблем?
Анна, ниже не болит, только поясница перед менстру, горечи во рту нет. Со стулом в последнее время нет проблем. Анализы прикрепила.
По УЗИ признаки полипов, они достаточно крупные, плюс имеется взвесь в желчном пузыре, то есть есть риски камнеобразования. В целом нарушена реология желчи. Я бы порекомендовала Вам пройти МСКТ ОБП или МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, с целью исключить камни протоковой системы (так как имеется упорный болевой синдром) и все же определится с истинным размером полипов, так кау множественные полипы более 1см,это показание к хирургическому лечению.
В правом подреберье болевой синдром может быть вызван проблемами с кишечником, чтобы исключить это, необходимо выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, ношпа) в режиме по потребности.
Анна, спасибо за ответ)
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Лучше бы сделать МРТ. И определяется 2 полипа, да у шейки, и начинается процесс образования конкрементов, то желчный пузыря рекомендуется удалить. Сейчас надо проходить курс лечения для поджелудочной железы.
Инесса, спасибо за ответ)
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим данным:
Железодефицит. Полипоз ЖП с дисфункцией ЖП.
Лечение:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
Дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Коррекция железодефицита - сорбифер 200мг\сут 1мес.
По поводу нефроптоза - консультация уролога.
Марина, спасибо за ответ)
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае более информативную картину по полипам даст МРТ ОБП с болюсным внутривенным контрастированием , чем узи .
При болевом синдроме использовать спазмолитики (тримедат или дюспаталин )
Виктория, спасибо за ответ)
Принятый ответ
Здравствуйте, Индира.
В желчном пузыре взвесь и полипы (3.2 и 4.8)
Учитывая наличие взвеси и полипов может быть билиарная дисфункция которая приведёт к образованию камней. Нужно пройти мскт Обп с контрастом для исключения закупорки желчевыводящих путей.
А так же сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике.
На данный момент мебеверин 200мг 2таб в сутки 14 дней
Анна, большое спасибо за ответ.
Анна, большое спасибо за ответ.
Выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20221 ответ
- 22 Марта 202313 ответов
- 7 Ноября 20238 ответов