Что вас беспокоит?
Пролапсы, регургитация, как дальше жить
Здравствуйте! Беспокоит периодически учащенный пульс, нарушения ритма, давление 110 на 70 или ниже. Склонность к никому давлению. Около 7 месяцев назад тяжёлые роды, боюсь, что могли отразиться. Перед беременностью ставили нарушения, но до самостоятельных родов допустили. Сегодня сделала узи сердца, до родов делали холтер, узи,экг. Скажите пожалуйста, с этим сколько можно прожить? Очень переживаю. Требуются ли операции??
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь обращайтесь?
Регина, здравствуйте! Прикрепила.
По эхокардиографии пролапс митрального клапана на фоне чего регургитация.
Эхокардиография с незначительными изменениями.
По суточному мониторингу экг нарушений ритма нет.
На фоне синусовой тахикардии изменения сегмента st.
Необходимо исключить дефицит микроэлементов (уровень гемоглобина ферритина железа).
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг).
Магне в6, успокоительное при повышенной тревожности.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?
Регина, сегодняшнее узи, в заключении есть пролапс обоих створок митрального клапана с регургитацией и пролапс септальной стенки трекуспидального клапана с регургитацией, признаки пограничной легочной гипертензии. Меня беспокоит сердце, может есть терапия или ещё какой-то способ лечения?
Регина, ттг, т4 в норме
Регина, по холтеру написано, что выявили 12 аритмий, 8 из которых во сне.
Для исключения лёгочной гипертензии, необходимо исследовать функцию лёгких.
Регургитация на клапанах возможна.
В последнее время болели! ;
Добрый день.
По холтер - экг ничего опасного нет. Единичные экстрасистолы и синусовая аритмия могут возникать в норме, специфического лечения не требуют. Признаки нарушения процессов реполяризации. Анемии нет? Ферритин крови проверяли? А также калий, магний, гормоны щитовидной железы.
По узи отмечается повышение давления в легочной артерии, уплотнение створок митрального клапана с регургитацией, что может говорить о перенесенной инфекции. Не болели недавно ОРВИ , Ковид или др? Одышка не беспокоит?
Анастасия, здравствуйте! Болела кодом в октябре 2022 года, затем около 2 недель назад было, что-то похожее на ОРВИ, КОвид перенесла в высокой температурой, но более ничего не было, орви тоже прошло легко. Сейчас периодически беспокоит ощущение сердцебиения, или будто перебои, , пропуски или внеочередные удары( по ощущениям). Тахикардия до 100( что я замеряла), при этом низкое давление и как оказалось что-то похожее на легочную гипертензию у меня выявили по узи, хотя я гипотоник. Свежее сегодняшнее узи, остальное делала во время беременности, до родов допустили. Эти пролапсы, и вся картина симптоматики опасна? Может мне необходимо пожизненно принимать припараты, раз есть пролапсы и регургитация? Ттг и т4 сдавала, норма, железо принимаю сейчас, т.к. ставили анемию лёгкую, магний периодически пью. Сейчас часто бывает неприятное ощущение в груди, сочетающееся с комком в горле. Иногда принимаю бисопролол 2.5, с него немного легче.
Изменения на Узи скорее всего обусловлены перенесенной инфекцией, но ничего опасного нет, все самостоятельно придет в норму после полного выздоравления. Единственное, рекомендую проверить ОАК, СРБ для оценки возможного воспалительного процесса. Тахикардия тоже может быть после заболевания, на фоне анемии , курсом пропейте Магнерот 500 мг 2 р в день месяц для нормализации ритма сердца. Старайтесь правильньно питаться, употреблять больше жидкости, очень важен полноценный сон. Через месяц переделайте Узи сердца и ЭКГ. Оперативное вмешательство не требуется! Не волнуйтесь, ничего страшного нет!
Здоровья Вам! Если будут вопросы- обращайтесь
Анастасия, большое спасибо! Обязательно сдам анализы.Скажите пожалуйста, а сам факт наличия пролапсов 2х клапанов с регургитацией, не требует вмешательства или лечения? Разве это не опасно??
Нет, даже в норме бывает такая регургитация при неизменных клапанах ( без уплотнения) , гемодинамику внутрисердечную не нарушает, т е на работе сердца не сказывается. Поэтому, не волнуйтесь. Специфическое лечение таких изменений не требуется, это временное явление
Рада была Вам помочь!
Здравствуйте операция не требуется, ттг и ферритин в норме у вас?
Здравствуйте, Ника.
По данным эхо кардиографии- пролапсы митрального и трикуспидального клапанов сердца, регургитация при этом гемодинамики не значимая , не опасная. Минимальное уплотнение створок митрального клапана- может быть признаком перенесённой вирусной инфекции , это вполне обратимо!
Сдавали острофазовые белки крови? Срб и АСЛ - О ? Легочной гипертензии нет , верхняя граница нормы давления в легочной артерии.
Анемия и железодефицит могут способствовать тахикардии , нарушения ритма сердца и регургитации на клапанах .
Показаний для операции нет
По Холтеру- никаких опасных нарушений ритма и проводимости нет, ишемии миокарда нет.
На данным момент какой у Вас уровень железа ? Гемоглобин?
Какие препараты принимаете?
Юлия, гемоглобин не сдавала, был на момент родов в районе 90, сейчас принимаю припарат мальтофер таблетки по 2-3 шт в день. Белки крови тоже не сдавала, а что они могут показать? Кт или рентген тоже не делала, только в роддоме делали, была норма, нужно сделать? Возможно воспаление в лёгких? Может это вызвать тахикардию ?? При учащении пульса, я пью бисопролол 2.5 мг. Немного легче после него.
Ника , я поняла.
Сейчас пересдайте клинический анализ крови ( гемоглобин), ферритин крови, чтобы исключить признаки железодефицита .
А также нужно сдать острофазовые белки крови: клинический анализ крови ( соэ), СРБ, АСЛ- о, КФК - МВ , антитела к миокарду, протеинограмму , чтобы исключить воспаление в области митрального клапана и вялотекущий миокардит , это важно!!
КТ органов грудной клетки необходимо для исключения патологических изменений, которые могут способствовать повышению давления в легочной артерии.
Бисопролол периодически принимать нельзя , он имеет синдром отмены.
Советую ивабрадин 5 мг утром. , он нормализует пульс. , предотвращает тахикардию .
А также Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он обладает антиаритмическим эффектом .
Контроль эхо кардиографии через 3 месяца в динамике
Рада помочь, обращайтесь.
Крепкого Вам здоровья ?
Юлия, спасибо Вам большое! Скажите пожалуйста ещё, ивабрадин совместим с низким давлением? Возможно ли сделать не Кт, а флюорографию?будет ли она информативна? Нет возможности, попасть на к-т в ближайшее время . Легочное давление критично повышено,? Нужно ли его чем то из препаратов регулировать? Если будет выявлен вялотекущий миокардит, это обратимо ?
вялотекущий миокардит хорошо лечится , этот процесс полностью обратим .
Легочное давление - на верхней границе нормы, если нет одышки , то ничего принимать не нужно . Вместо КТ лучше сделать рентген органов грудной клетки в 3 проекциях . Ивабрадин в отличие от бисопролола не снижает давление.
Регургитация не опасная , не требует операции , операция показана только при регургитации 3 степени, а Вас 1-2 ст, никакой опасности не представляет и вполне обратима при нормализации пульса
Ника , рентген или КТ органов грудной клетки делали ?
Юлия, сегодня сделала рентген, результат приложила, не могли бы Вы посмотреть?
Ника, по данным рентгена огк - усиление легочного рисунка засчет сосудистого компонента , советую принимать Верошпирон 25 мг утром 1 месяц, он снижает давление в легочной артерии , обязательно нужно сдать острофазовые белки воспаления крови
Юлия, да, я уже сдала, вот только приложила, посмотрите пожалуйста.
Есть ли необходимость сделать узи с допплером??
Принятый ответ
Ника , по анализам , воспаления нет , в целом все в порядке! Сейчас принимайте верошпирон 25 мг утром 1 месяц, через 2 месяца контроль эхо кардиографии с цветным допплеровским картированием.
Буду Вам очень признательна, если выберите мой ответ, когда будете закрывать Ваш вопрос.
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь.
Крепкого Вам здоровья ?
Юлия, огромное Вам спасибо! Обязательно буду обращаться к Вам за личными консультациями!
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20215 ответов
- 20 Ноября 202111 ответов
- 25 Июня 202223 ответа
- 24 Августа 20227 ответов