Гиперплазия эндометрия и мультифолликулярный левый яичник. Назначение Дюфастона. — вопрос №1319476
Здравствуйте! Беспокоит назначение Дюфастона без проведения каких-либо анализов. Помогите разобраться, пожалуйста.
Девушка, 22 года;
Рост 148;
Вес 50 кг.
Половой жизнью не живу. Месячные регулярные. Цикл примерно равен 30-32 дням.
Очень давно беспокоят сильное акне и обильные (сгустками), болезненные месячные (режет поясницу, крутит живот, да и общее состояние на хиленькую троечку перед ними) + низкий ферритин (8,39 ug/L) из-за этого.
Два года тому назад (2021) сделала УЗИ малого таза и поставили диагноз - гиперплазия эндометрия + мультифолликулярный левый яичник, при этом сдавала анализы на гормоны, при которых по реферансам был повышен дигидротестостерон (сдавала на 2 день цикла, самый обильный день в месячные) После всех этих манипуляций мне прописали КОК Джесс+, который я пила 1 год и 2 месяца. Состояние на них чуть улучшилось, акне не беспокоило так сильно, но все равно мелкие высыпания к приходу месячных были. Сами месячные были меньше и проходили чуть легче. Пришлось бросить их пить, потому что стало сильно тянуть ноги и начала проявляться сосудистая сеточка на бедрах и голенях.
Примерно через год (сейчас) опять обратилась к гинекологу с такими же жалобами, при этом сдав заранее дигидротестостерон на 3 день цикла (надо было на 2, наверное, как сдавала до этого) Он у меня оказался на золотой середине - не повышен. Сделала УЗИ, осмотр - диагноз тот же. Врач прописывает дюфастон, без анализов. Сказала, чтоб начала пить с 11 по 25 день цикла минимум 3 месяца, на след. цикл сдать анализы на ФСГ, ЛГ, пролактин, индекс свободного тестостерона, ДГЭ и 17-ОН.
Насколько я знаю, дюфастон может усилить акне и проблемы с венами. Потому что в противопоказаниях пишут о тромбозе. А по отзывам в интернете я узнала, что у девушек с похожими диагнозами усиливается акне. Но тут дилемма – без него не убрать гиперплазию.
Акне у меня точно гормональное, потому что до этого пила курс акнекутана, дозу набрала и прыщи вылезают только к овуляции или месячным. После месячных они обычно резко проходят, засыхают. Лезут в основном на подбородке и скулах. И ОЧЕНЬ МЕНЯ НАПРЯГАЮТ.
Желудок в относительном порядке.
Так вот, беспокоят такие вопросы:
1. Целесообразно ли мне пить дюфастон при проблемах с ногами и акне? Да и еще без анализа на прогестерон. Это ведь гормон. Нельзя его от балды назначать. У врача я не смогла спросить, потому что не знала, что это за препарат, да и нервничала сильно – очень заикалась. А она еще очень грубой оказалась и торопилась.
Если начну пить дюфастон - могут вылезти мои болячки в виде акне, проблем с ногами, из-за этого у меня усилится стресс и это, получается, замкнутый круг… Где я лечу (под вопросом, потому что прогестерон у меня может быть нормальный и дело в другом) СИМПОМЫ гормонального сбоя, а калечу ноги и лицо (может быть и не только их).
Допустим, буду пить и выращенный мной эндометрий отвалится, но при этом гормональный фон не изменится или из-за приема прогестерона уйдет опять не в ту сторону и эндометрий опять будет нарастать - это в хорошем исходе - а могу с легкостью на нем заработать еще чего-нибудь.
Понимаю, что тут ситуация такая: кто не рискует, тот не пьет шампанское, но со здоровьем в русскую рулетку играть совсем не хочется.
2. Можно ли в моем случае гиперплазию убрать хирургически? Или хотя бы сделать гистероскопию. Без применения синтетического прогестерона, если выяснится, что он у меня нормальный. В любом случае собираюсь сдать прогестерон и если и буду пить дюфастон, то только со следующего цикла, а не с этого, как сказала мой гинеколог.
Собираюсь его сдать на 6-7 день после овуляции. Осталось только ее поймать
3. Стоит ли делать МРТ малого таза, чтоб точно узнать, что, как и в каких размерах находится моя проблема? И стоит ли еще делать УЗИ брюшной полости (для проверки почек и надпочечников в основном) или лучше МРТ, КТ? Чтобы узнать в чем может быть проблема сбитого гормонального фона. Может с ними что не так. Потому что в последнем УЗИ визуализация затруднительна. И я не доверяю слепому приему дюфастона. При разных типах гиперплазии назначают разное лечение. А мне не написали тип гиперплазии, так как не делали гистероскопию - тупо по сомнительному УЗИ решили, так вообще можно?
4. Как в моем случае наладить гормональный фон? Понимаю, что нужно опять сдавать гормоны, но в прошлый раз с ними было все нормально, не считая дигидротестостерона (прикрепляю все, что насдавала)
5. В Щитовидной железе есть признаки узлового зоба. И ее положение частично загрудинное слева. Пью Йодомарин. Есть ли здесь связь с гормональным фоном?
Как я поняла, мне сначала нужно разобраться с моим гормональным фоном, так как он - причина моих болячек в виде гиперплазии, которая, в свою очередь, награждает меня анемией, а анемия мешает восстанавливаться организму и сопутствует другим болячкам.
И тут я не понимаю: почему мне сразу, без каких-либо вопросов, анализов - назначили дюфастон. Если побочки у него ого-го какие и далеко не сопутствуют адекватному лечению.
Моя главная цель – избавиться от анемии (пью железо), больных, обильных месячных и наконец вылечить гормональное АКНЕ. Но у меня огромные сомнения насчет дюфастона.
Самый главный вопрос: какое альтернативное лечение еще может быть? Объясните, пожалуйста.
Возраст: 22
Хронические болезни: ЗаиканиеВ некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!