Рецидивирующий кандидозный баланопостит — вопрос №1319755
Дмитрий,
Санкт-Петербург
3716 просмотров
В течение последних 6 месяцев мучает рецидивирующий баланопостит.
Картина такая, начинается воспаление крайней плоти, если при этом был контакт с девушкой - у неё начинается молочница, что подтверждается анализами. Девушка проходит лечение свечами и таблетками.
Я последний раз лечился мазь Клотримазор 2 х день х 16 дней + флуконазол 50 мг 1р х 7 дней На 19 день началось воспаление крайней плоти, на 20 снова баланопостить. Начал опять мазать клотримазолом - симптомы ушли.
Есть подозрение, что клотримазол не убивает, а лишь подавляет грибок или не добирается до более глубоких слоев кожи и на фоне отмены начинается рецидив.
До этого мазал тертрадермом 7 дней. Эффект был, через неделю рецидив. Потом была сильно покрасневшая крайняя плоть. Почитал - эти мази содержат НПВС и лучше избегать их частого или длительного употребления. А у меня было 2 курса с перерывом в 2 - 3 недели.
Прошу рекомендаций по лечению. Анализы (кровь и мазок из уретры) неоднократно (!) на инфекции, ВИЧ, гепатиты и андрофлор все отрицательные. Здоров.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Луиза, у партнерши все отрицательно, кроме уреаплазмы. Но проблема с баланопоститом была до неё. В момент обострения у неё высеялась candida - после отрицательно.
Здравствуйте, Дмитрий Грибок Кандида - это сапрофит, есть в норме на коже и слизистых всегда Пои лечении не ставим цель - УБИТЬ, а приводим в состояние равновесия Поэтому и рецидивы, что создаются условия благополучные для её размножения Рекомендую обследовать жкт и искать проблему там
Виктория, как именно обследовать ЖКТ? Как мне сейчас выходить из ситуации? Стоит прекратить мазать Клотримазолом - начинаются воспаление и высыпания. Или постоянно мазать и искать причину?
Конечно, все параллельно Если девушка не одна, обследовать всех Сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Виктория, девушка одна. Она обследована - последние анализы чистые, кроме уреаплазмы.
Как мне обследоваться? Читал, что есть несколько видов candida и не все чувствительны к клотримазолу. Но анализы обычно берут мазок из уретрального канала, может, посоветуете какой анализ сдать, чтобы взять соскоб с крайней плоти и какой по времени нужен перерыв для анализа? Дожидаться выделений? Очень не хочется доводить до обрезания. По сахару анализы сдам и переоткрою вопрос
Для выявления Кандиды берут ПЦР исследование Можно сдать посев мочи на Кандиду Проверьте посев секрета простаты с антибиотикограммой и бактериофагами Плюс по Жкт выше я написала уже
Виктория, а имеет ли смысл сменить мазь и попробовать например Пимафуцин (там другое действующее вещество) или Нистатиновую мазь? Есть подозрение, что грибок просто малочувствителен к Клотримазолу.
Виктория, ПЦР Кандида откуда брать? Моча будет из мочеполового тракта, там у меня всё стабильно чисто, нужно брать соскоб с крайней плоти. Можете подсказать какой анализ надо сдавать и сколько нужно паузу между мазью клотримазол и анализом? Когда перестаю пользоваться - сразу начинается обострение (((
Получил результаты анализов на сахар Глюкоза 5,97 ммоль/л (референс до 5,8) Инсулин 61,34 пмоль/л (референс 17.8 - 173) Индекс НОМА-IR. 2.34 (референс 0.0001 - 3) Гликированный гемоглобин 5,77 (референс до 5,9)
24ч перерыв от наружного препарата Вам необходима консультация эндокринолога очная , с осмотром и сбором анамнеза Активация кандиды на фоне высокого сахара
Владимир, сдал, жду результаты имеет ли смысл сменить мазь и попробовать например Пимафуцин (там другое действующее вещество) или Нистатиновую мазь? Есть подозрение, что грибок просто малочувствителен к Клотримазолу.
Марина, фемофлор отрицательно всё, у неё положительно только уреаплазма, но проблема с баланопоститом возникала и до этой партнерши. В момент обострения у ней высеялась кандида и была молочница. Пролечились капсулами во влагалище и однократно флуконазол 250 мг. У неё симптомов больше нет и не высеивается. У меня симптомы прошли на фоне терапии мазью, но при прекращении через 14 дней. через 3 дня после отмены воспалилась крайняя плоть и пошли прыщики на головке полового члена.
Марина, имеет ли смысл сменить мазь и попробовать например Пимафуцин (там другое действующее вещество) или Нистатиновую мазь? Есть подозрение, что грибок просто малочувствителен к Клотримазолу.
Марина, сейчас мажу Клотримазол 2 раза в день. Тогда просто легкое раздражение, не заразен. Стоит прекратить пользоваться - начинается обострение и через некоторое время становлюсь заразен кандидой.
Получил результаты анализов на сахар Глюкоза 5,97 ммоль/л (референс до 5,8) Инсулин 61,34 пмоль/л (референс 17.8 - 173) Индекс НОМА-IR. 2.34 (референс 0.0001 - 3) Гликированный гемоглобин 5,77 (референс до 5,9)
Здравствуйте, Дмитрий. Кандида - это условнопатогенный грибок, который присутствует у каждого человека и активизируется на фоне снижения иммунитета, стресса, злоупотребления сладостями, алкоголем, а также мучными и сдобными продуктами. Так же причиной частой активизации служит сахарный диабет. Рекомендации по лечению: Я бы Вам порекомендовала поменять действующее вещество. Пропить т. Изоконазол (Ирунин, или Итразол) 100мг по 2 капсулы 1 раз в сутки 3 дня. Курс лечения проводят одновременно 2 п/портнера. Местно: кр. Сертамикол 2р/д 2-4 недели. На фоне лечения обязательно соблюдение диеты (исключить сладости, сдобные и мучные продукты, алкоголь) Так же желательно обследоваться у эндокринолога (сдать кровь на скрытый сахар).
Елена, через несколько дней после прекращения терапии мазью - начинается покраснение, которое удается снимать гигиеной и регулярной обработкой головки и крайней плоти хлоргексидином. Потом начинает образовываться налёт
При терапии клотримазолом крайняя плоть только слегка раздражена изредка, в основном - спокойная.
Галина, для генитального герпеса нет пузырьков на коже. И есть положительная реакция на клотримазол, что по моему мнению (возможно я и не прав) указывает на высокую вероятность именно грибковой инфекции
Галина, бепантен не подавляет грибки кандида. Имеет ли смысл сменить мазь и попробовать например Пимафуцин (там другое действующее вещество) или Нистатиновую мазь? Есть подозрение, что грибок просто малочувствителен к Клотримазолу.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
