Диабет или нет? — вопрос №1320261

Question

Диабет или нет? — вопрос №1320261

Наталья

426 просмотров

23 марта 2023

Мама стала не очень себя чувствовать, пошла сдавать анализы. 10.03 пришли первые результаты, повышена глюкоза, общий анализ вроде в норме , сое 2 (прикрепляю анализы), только гормоны не в порядке. сходила к врачу, она ей сказала пересдать анализы и добавить ещё некоторые. Через 18.03 были готовы новые анализы , где сахар вроде почти восстановился, только нагрузка через 120 мин высокая, но увеличились тромбоциты, сое поднялся до 27. Мочевина в крови я обратила внимание тоже вроде и в норме, но пограничные получается.
Сейчас пару дней меряет глюклметром сахар и вообще все в пределах нормы , вечером 4,6 был, утром натощак 5,3.
Подскажите, это точно диабет ??
Мама недавно болела, может организм не восстановился?
Ещё она говорит у неё как справа иногда что-то урчать начинает и иногда подташнивает. Ещё она много нервничает по работе и за все переживает.
Можно ли восстановить питанием и физическими нагрузками? Помогают ли пиявки?

Возраст: 52

Хронические болезни: Панкреатит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2023

Клиент

Татьяна, прикрепила, 162 см 58 см , ситаглептин,дипиридамол, эссенциале форте, витамин д,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 23 марта 2023

Эндокринолог

А из Ситаглиптина Кселевия или Янувия?

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2023

Клиент

Татьяна, написано через запятую кслевия,янувия 100мг

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 23 марта 2023

Эндокринолог

Благодарю за уточнение информации.
Из обследования виден повышенный уровень глюкозы и гликированного гемоглобина - сахарный диабет 2 типа точно есть. При гликемии тощаковой 7,0 ммоль и выше, гликированном гемоглобине выше 6,45% этот диагноз подтверждается и выставляется. Если мама начала принимать Кселевию или Янувию, то уровень гликемии восстановился на фоне лечения, таблетки продолжать принимать, диабет - это хроническое заболевание. Если лечение ещё не начато, то необходимо подобрать препараты более слабые. Гликированный гемоглобин, глюкозу из вены - контроль 1 раз в 3 мес.
Также из анализов видно, что мама является носителем аутоиммунного тиреоидита (Ат-ТПО повышены). Осенью и весной рекомендую принимать Селен 100-200 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - по 2 мес. Селен сдерживает активность Ат-ТПО. Не забудьте проверить щитовидную железу по УЗИ. ТТГ, Т4 св. - контроль 1 раз в год.
Также видны нарушения в липидном обмене (не хватает в организме "хорошего" холестерина и много "плохого" холестерина) - советую пропивать по 2 мес. * 2 раза в год "Омегу 3" 1000 мг по 1 капс. * 1 раз в день после еды, затем 2 мес. "Коэнзим Q10" 60 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды. Пройти нужно УЗИ БЦА, если есть холестериновые бляшки в сонных артериях - в лечении должны появиться статины. Холестерин общ., ЛПНП, ЛПВП, триглицериды - контроль 1 раз в 3 мес. до нормализации показателей, затем 1 раз в год.
Витамин Д у мамы в недостатке. Самый хороший показатель витамина Д - 50-70. Рекомендую начать прием витамина Д (Аквадетрим, Детримакс или Вигантол) 14 капель * 1 раз в день - 1 мес. (витамин Д лучше принимать до 11:00, в каплях усваивается лучше, чем в таблетках), затем по 10 капель * 1 раз в день - 1 мес., потом перейти на профилактическую дозу 4 капли или таб. на 2000 МЕ * 1 раз в день. 25-ОН-витамин Д - контроль через 3 мес.

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2023

Клиент

Татьяна, а скажите пожалуйста, у неё вот в том году после ковида сахар тоже повысился. А потом пришёл в норму. Сейчас она переболела , но не ковидом и опять повышение. Или это не взаимосвязанные вещи ?
И вы вот говорите препараты полегче, а какие ?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 23 марта 2023

Эндокринолог

Судя по уровню гликированного гемоглобина, мама с диабетом ходит последние 1-2 года точно. Возможно глюкометр занижает показатели.
Если лечение начали Кселевией или Янувией, то менять ничего не нужно. Контроль гликированного гемоглобина и глюкозы венозной через 3 мес. Если без лечения идут такие перепады сахаров - то начните лечение сахарного диабета с Траженты 5 мг или Сатерекс 30 мг, утром после еды. Контролируйте уровень гликемии по схеме: понедельник - натощак утром, среда - до обеда, пятница - после ужина через 2 часа.

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2023

Клиент

Ульяна, прикрепила

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 23 марта 2023

Детский эндокринолог

Какие препараты принимаете в настоящий момент, какой рост , вес?

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2023

Клиент

Ульяна, 162 см 58 см , назначили ситаглептин,дипиридамол, эссенциале форте, витамин д,

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 23 марта 2023

Детский эндокринолог

Есть сражение Вит д , принимать по 7000 ме (14 кап) 2 мем , затем переход на проф дозу 4 кап постоянно.
Снижен ферритин, запасы железа, принимать (солгар, феррум лек) 100 ме 1 раз в день в течение 2х мес, затем контроль ферритина.
Гормоны щитовидной железы в норме, ат к тпо незначительно повышены, аутоиммунного тиреоидита нет.
Гликированный гемоглобин большой.
Есть повышение холестерина, принимать омегу три 1000 мг 2 раза в день в течение 2х мем, затем контроль холестерина, лпнп, лпвп, триглицеридов.

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2023

Клиент

Ульяна, так сахарный диабет есть или нет? Может стоит пересдать этот анализ, если вот сейчас пару дней она проверяет сахар глюкометром и сахар в норме

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 23 марта 2023

Детский эндокринолог

А сахарный диабет говорит повышение гликированного гемоглобина, его сдают 1 раз в три мес, так как это средний сахар крови за три месяца. Он у вас повышен. Контроль гликированного гемоглобина через 3 мес. Препараты принимать дальше+ диета и активность.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 23 марта 2023

Детский эндокринолог

Обязательно контроль сахара крови.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 23 марта 2023

Эндокринолог

Не рекомендовала бы начинать терапию с янувии или Киселевии, так как эти препараты назначаются уже на 2 этапе терапии когда глюкофаж один на работает, возможно удастся пока нормализовать глюкозу с помощью одного глюкофажа Лонг диеты и увеличения физ активности,хотя бы за счет активной ходьбы

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 23 марта 2023

Эндокринолог

Пиявки сахарный диабет не лечат, но как общеукрепляющая процедура для организма неплохо , только курсом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Собака почти не ест сухой корм, почему?

1 ответ

14 августа 2019

Наталья, Владимир

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

1 ответ

4 ноября 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Беременность и т4 свободный ниже нормы

4 ответа

17 февраля 2022

Яна

Вопрос закрыт

Микроаденома гипофиза

3 ответа

7 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Анализы в норме но есть два маленьких узла в щитовидной железе

2 ответа

14 июля 2024

Кристина, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Милюкова Татьяна Сергеевна, 23 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-23T11:16:52+03:00

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 23 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов. Уточните рост и вес мамы. Что-то сахаропонижающее назначили врачи или только обследование проходили?

Принятый ответ

Максимова Ульяна Леонидовна, 23 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-23T11:18:04+03:00

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 23 марта 2023

Детский эндокринолог

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов?

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 23 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-23T11:47:22+03:00

Здравствуйте!

Да, сахарный диабет 2типа уже можно выставить. Целевой уровень гликированного гемоглобина менее 7%. Гиперхолестеринемия. Недостаточность витамина Д. Железодефицит.

Ат тпо повышены, есть риск развития АИТ, но разовьётся или нет, никто не скажет

По холестерина можно к эссенциале форте добавить омега-3 (омега 3) по 1т 2 раза в сутки 3 месяца. Далее контроль липидного спектра.

Витамин Д не в дефиците, есть недостаток поэтому вигантол/аквадетрим/фортедетрим по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 4 недели, далее перерыв 5-7 дней и пересдача анализа. При уровне вит Д от 30, перейти на поддерживающую дозировку вигантол/аквадетрим/фортедетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно с перерывом на лето. Сдавать витамин Д раз в год.

Начать приём железа Сидерал по 1 т 1 раз в сутки 4 недели. Далее контроль фериитина, оптимальный уровень её менее 45. Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом молочки, кофе, поливитаминов, магния, кальция.

Асиглия (ситаглиптин) 50 мг 1т утром с едой 1т во время ужина

Контроль гликированного гемоглобина каждые 3 месяца. Самоконтроль глюкозы дома натощак до 7 ммоль/л, через 2 часа от приёма еды до 9 ммоль/л.

Заитова Диана Даниловна, 23 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-23T11:51:40+03:00

Здравствуйте! Это подтверженный сахарный диабет 2 типа
Два критерия постановки диагноза,повышен к глюкозы и гоикированного гемоглобина выше 6,5%
Если бы гликированный был в норме и повысилась только глюкоза, тогда можно было сказать,что это стрессовая гипергликемия и можно обойтись диетой
Но гликированный гемоглобин указывает на то ,что у нее уже 3-4 месяца высокая глюкоза, то есть это не просто стрессовая гипергликкмия , а сахарный диабет, так как просто стресс и нагрузки не дают такого 7,8%
Тогда бы у всех на фоне стресса было бы так, но это не норма ,поэтому выставляется диагноз
Начинайте прием препаратов,ограничить быстрые углеводы сахар ,мучное
Но я бы рекомендовала начинать с глюкофажа Лонг 500 мг на ночь 1 неделю,затем перейти на 1000 мг на ночь, контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца