Что вас беспокоит?
Диабет или нет?
Мама стала не очень себя чувствовать, пошла сдавать анализы. 10.03 пришли первые результаты, повышена глюкоза, общий анализ вроде в норме , сое 2 (прикрепляю анализы), только гормоны не в порядке. сходила к врачу, она ей сказала пересдать анализы и добавить ещё некоторые. Через 18.03 были готовы новые анализы , где сахар вроде почти восстановился, только нагрузка через 120 мин высокая, но увеличились тромбоциты, сое поднялся до 27. Мочевина в крови я обратила внимание тоже вроде и в норме, но пограничные получается. Сейчас пару дней меряет глюклметром сахар и вообще все в пределах нормы , вечером 4,6 был, утром натощак 5,3. Подскажите, это точно диабет ?? Мама недавно болела, может организм не восстановился? Ещё она говорит у неё как справа иногда что-то урчать начинает и иногда подташнивает. Ещё она много нервничает по работе и за все переживает. Можно ли восстановить питанием и физическими нагрузками? Помогают ли пиявки?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов. Уточните рост и вес мамы. Что-то сахаропонижающее назначили врачи или только обследование проходили?
Татьяна, прикрепила, 162 см 58 см , ситаглептин,дипиридамол, эссенциале форте, витамин д,
А из Ситаглиптина Кселевия или Янувия?
Татьяна, написано через запятую кслевия,янувия 100мг
Благодарю за уточнение информации.
Из обследования виден повышенный уровень глюкозы и гликированного гемоглобина - сахарный диабет 2 типа точно есть. При гликемии тощаковой 7,0 ммоль и выше, гликированном гемоглобине выше 6,45% этот диагноз подтверждается и выставляется. Если мама начала принимать Кселевию или Янувию, то уровень гликемии восстановился на фоне лечения, таблетки продолжать принимать, диабет - это хроническое заболевание. Если лечение ещё не начато, то необходимо подобрать препараты более слабые. Гликированный гемоглобин, глюкозу из вены - контроль 1 раз в 3 мес.
Также из анализов видно, что мама является носителем аутоиммунного тиреоидита (Ат-ТПО повышены). Осенью и весной рекомендую принимать Селен 100-200 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - по 2 мес. Селен сдерживает активность Ат-ТПО. Не забудьте проверить щитовидную железу по УЗИ. ТТГ, Т4 св. - контроль 1 раз в год.
Также видны нарушения в липидном обмене (не хватает в организме "хорошего" холестерина и много "плохого" холестерина) - советую пропивать по 2 мес. * 2 раза в год "Омегу 3" 1000 мг по 1 капс. * 1 раз в день после еды, затем 2 мес. "Коэнзим Q10" 60 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды. Пройти нужно УЗИ БЦА, если есть холестериновые бляшки в сонных артериях - в лечении должны появиться статины. Холестерин общ., ЛПНП, ЛПВП, триглицериды - контроль 1 раз в 3 мес. до нормализации показателей, затем 1 раз в год.
Витамин Д у мамы в недостатке. Самый хороший показатель витамина Д - 50-70. Рекомендую начать прием витамина Д (Аквадетрим, Детримакс или Вигантол) 14 капель * 1 раз в день - 1 мес. (витамин Д лучше принимать до 11:00, в каплях усваивается лучше, чем в таблетках), затем по 10 капель * 1 раз в день - 1 мес., потом перейти на профилактическую дозу 4 капли или таб. на 2000 МЕ * 1 раз в день. 25-ОН-витамин Д - контроль через 3 мес.
Татьяна, а скажите пожалуйста, у неё вот в том году после ковида сахар тоже повысился. А потом пришёл в норму. Сейчас она переболела , но не ковидом и опять повышение. Или это не взаимосвязанные вещи ?
И вы вот говорите препараты полегче, а какие ?
Судя по уровню гликированного гемоглобина, мама с диабетом ходит последние 1-2 года точно. Возможно глюкометр занижает показатели.
Если лечение начали Кселевией или Янувией, то менять ничего не нужно. Контроль гликированного гемоглобина и глюкозы венозной через 3 мес. Если без лечения идут такие перепады сахаров - то начните лечение сахарного диабета с Траженты 5 мг или Сатерекс 30 мг, утром после еды. Контролируйте уровень гликемии по схеме: понедельник - натощак утром, среда - до обеда, пятница - после ужина через 2 часа.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов?
Ульяна, прикрепила
Какие препараты принимаете в настоящий момент, какой рост , вес?
Ульяна, 162 см 58 см , назначили ситаглептин,дипиридамол, эссенциале форте, витамин д,
Есть сражение Вит д , принимать по 7000 ме (14 кап) 2 мем , затем переход на проф дозу 4 кап постоянно.
Снижен ферритин, запасы железа, принимать (солгар, феррум лек) 100 ме 1 раз в день в течение 2х мес, затем контроль ферритина.
Гормоны щитовидной железы в норме, ат к тпо незначительно повышены, аутоиммунного тиреоидита нет.
Гликированный гемоглобин большой.
Есть повышение холестерина, принимать омегу три 1000 мг 2 раза в день в течение 2х мем, затем контроль холестерина, лпнп, лпвп, триглицеридов.
Ульяна, так сахарный диабет есть или нет? Может стоит пересдать этот анализ, если вот сейчас пару дней она проверяет сахар глюкометром и сахар в норме
А сахарный диабет говорит повышение гликированного гемоглобина, его сдают 1 раз в три мес, так как это средний сахар крови за три месяца. Он у вас повышен. Контроль гликированного гемоглобина через 3 мес. Препараты принимать дальше+ диета и активность.
Обязательно контроль сахара крови.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, сахарный диабет 2типа уже можно выставить. Целевой уровень гликированного гемоглобина менее 7%. Гиперхолестеринемия. Недостаточность витамина Д. Железодефицит.
Ат тпо повышены, есть риск развития АИТ, но разовьётся или нет, никто не скажет
По холестерина можно к эссенциале форте добавить омега-3 (омега 3) по 1т 2 раза в сутки 3 месяца. Далее контроль липидного спектра.
Витамин Д не в дефиците, есть недостаток поэтому вигантол/аквадетрим/фортедетрим по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 4 недели, далее перерыв 5-7 дней и пересдача анализа. При уровне вит Д от 30, перейти на поддерживающую дозировку вигантол/аквадетрим/фортедетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно с перерывом на лето. Сдавать витамин Д раз в год.
Начать приём железа Сидерал по 1 т 1 раз в сутки 4 недели. Далее контроль фериитина, оптимальный уровень её менее 45. Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом молочки, кофе, поливитаминов, магния, кальция.
Асиглия (ситаглиптин) 50 мг 1т утром с едой 1т во время ужина
Контроль гликированного гемоглобина каждые 3 месяца. Самоконтроль глюкозы дома натощак до 7 ммоль/л, через 2 часа от приёма еды до 9 ммоль/л.
Принятый ответ
Здравствуйте! Это подтверженный сахарный диабет 2 типа
Два критерия постановки диагноза,повышен к глюкозы и гоикированного гемоглобина выше 6,5%
Если бы гликированный был в норме и повысилась только глюкоза, тогда можно было сказать,что это стрессовая гипергликемия и можно обойтись диетой
Но гликированный гемоглобин указывает на то ,что у нее уже 3-4 месяца высокая глюкоза, то есть это не просто стрессовая гипергликкмия , а сахарный диабет, так как просто стресс и нагрузки не дают такого 7,8%
Тогда бы у всех на фоне стресса было бы так, но это не норма ,поэтому выставляется диагноз
Начинайте прием препаратов,ограничить быстрые углеводы сахар ,мучное
Но я бы рекомендовала начинать с глюкофажа Лонг 500 мг на ночь 1 неделю,затем перейти на 1000 мг на ночь, контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца
Не рекомендовала бы начинать терапию с янувии или Киселевии, так как эти препараты назначаются уже на 2 этапе терапии когда глюкофаж один на работает, возможно удастся пока нормализовать глюкозу с помощью одного глюкофажа Лонг диеты и увеличения физ активности,хотя бы за счет активной ходьбы
Пиявки сахарный диабет не лечат, но как общеукрепляющая процедура для организма неплохо , только курсом
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас сахарный диабет второго типа, абсолютно точно.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20201 ответ
- 8 Августа 20222 ответа
- 9 Ноября 202225 ответов