Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1323501

Что вас беспокоит?

Миозит при скарлатине

Здравствуйте. У моего сына(5,5 лет) скарлатина, сегодня 10й день болезни и 8й день аб( азитромицин) . Температура прошла после начала приема аб на 2й день. Горло сейчас уже не красное и отек ушел. Сыпи нет. Но вчера ночью ребенок пожаловался на шею, болит мышца и назад голову больно запракинуть и потом поднялась температура до 38. Температуру сбиваем нурофеном, сбивает быстро, но через часов 6 снова поднимается. Мажу долобене( просто дома был)Мышца болезненна и напряжена, видно даже. Очень переживаю, может ли это быть как то связано со скарлатиной, осложнение? Как помочь ребенку?

26 Марта 2023·Просмотров: 304·Ольга

Здравствуйте.
Необходимо сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок.
Осмотр педиатра, хирурга.
Болей при глоиании нет?
Это может быть и воспаление лимфоузлов.
Можно использовать мазь Диклофенак тонким слоем 2 р/день

Татьяна, болей при глотании нет. Болит именно трапецевидная мышца с одной стороны

Там заднешейные лимфоузлы находятся.
Возможно и выполнить УЗИ этой области будет необходимость.
А пока Нурофен, Диклофенак.

Татьяна, сейчас заметила что шейные лимфоузлы увеличены и ребенок начал жаловаться на боль при глотании. Что можно сделать сегодня, врач будет только завтра.

Если есть возможность, загрузите качественное фото глотки посмотреть. Чтобы было хорошо видно небные миндалины и заднюю стенку глотки. Язык прижать ложкой, если мешает обзору.

Татьяна, прикрепила фото

Принятый ответ

Рот открывает широко, думаю, ничего страшного. По горлышку явления тонзиллофарингита.
+к рекомендациям выше :орошайте глотку Гексорал+ Тантум-верде по 3 раза в день
Лимфомиозот 5 капель на 10мл воды 3 раза в день.

Здравствуйте.
Уплотнений в виде «шариков» не чувствуете ? Потому что могли среагировать лимфоузлы и давать такую клиническую картину .
Вы изначально сдавали ОАК?

Анастасия, кровь не сдавли, в пн сдаем в поликлинике, срб не назначали. Посев опять будем сдавать и мочу. Болит мышца трапецевидная, не прям на шее. Лимфоузлы прощупываются подчелюстные.

Ольга, контрольный осмотр нужен обязательно и сделать анализы.
Миозит может быть ,да.
Как противовоспалительное можно местно диклофенак, официально с 6 лет по инструкции, но ребенку уже 5,5.
Либо траумель наносить, но он послабее работает.

Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой + СРБ
Также обязательно осмотр педиатра

Здравствуйте

Обязательно сдаём оак и желательно срб

Возможно это воспалились лимфатические узлы, поэтому такая болезненность в мышце

Осмотр педиатра, если действительно лимфоузел, то узи лимфатического узла

Здравствуйте, нужно сдать общий анализ крови, так же лучше очный осмотр врача

Ольга, здравствуйте. Для скарлатины такое осложнение не очень характерно. А скарлатина подтверждена? Пиогенный стрептококк выделен? Азитромицин , видимо выбрали, так как изначально было подозрение на инфекционный мононуклеоз. Что касается длительности курса азитромицина , то дольше 5 дней он не предусмотрен., даже при скарлатине. Гулять не ходили , может присоединилась вирусная инфекция?

Лариса, да делали посев. Азитромицин назначили, сказали что это "золотой стандарт". 10 дней сказали обязательно. Подозревали сразу скарлатину.

Лариса, гулять не ходили. Но он сказал, что замерз ночью, когда спал. Была дверь на балкон приоткрыта, может продуло. Обычно я сразу закрываю, а тут муж укладывал и забыл. Но балкон утеплен. Не знаю может от этого.

Ольга, "золотой стандарт", это всё таки пенициллины (амоксициллин, в основном). Азитромицин назначается в случае аллергии на пенициллины, на этапе неясного диагноза при подозрении на инф. мононуклеоз и пр. При скарлатине курс антибиотика, действительно, должен составлять не менее 10 дней, единственное исключение - азитромицин - 5 дней. В любом случае, антибиотик выбирает доктор, и данный выбор чем то обоснован.
Возможно, ребенка, действительно продуло, если был сквозняк. Я прочитала еще в инструкции, что в качестве побочного эффекта у сумамеда, есть боль в шее и спине (правда не указан механизм) и может ли это сопровождаться температурой тоже не указано, к сожалению. Пока продолжайте наносить мазь, ближе к позвоночнику (где выходят нервные корешки), а завтра ребенка осмотрит доктор.

1) Золотой стандарт лечения стрептококка - пенециллины. Азитромицин - 5 дней.
2) Сыпи и не было? Тогда может и не скарлатина
3) Скорее всего не связано, а просто поствирусный миозит, лечится НПВС (нурофеном) внутрь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.