Лимфоденопатия печени — вопрос №1324388

Question

Лимфоденопатия печени — вопрос №1324388

Наталья, Дзержинск

1952 просмотра

27 марта 2023

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста! На МРТ показало регионарная висцеральная лимфоденопатия печени. Увеличены три лимфоуза в воротах печени до 13×10мм. Что это такое, опасно ли это? К врачу только попаду через 10 дней. Ненахожу себе места, переживаю. Сдавала недавно анализы, немного увеличен ГГТ и сахар, остальные показатели в норме, гемоглобин немного понижен 111. Подскажите, пожалуйста, что это за лифоденопатия печени и лечится ли это? Может быть это онкологией, метастазами? Спасибо!

Возраст: 42

Хронические болезни: Астма бронхиальная, гипертония

Вопрос закрыт

мрт

печень

диагноз

лимфоденопатии печени

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неуточненный дцп

5 ответов

28 июня 2020

Иван, Барнаул

Вопрос закрыт

Онемение языка.

4 ответа

6 июля 2021

Алина

Вопрос закрыт

Синдром мышечной дистонии

2 ответа

27 марта 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Упала, сильно ударилась головой - какое мрт сделать? к какому врачу обратиться?

1 ответ

26 апреля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Качура Ирина Александровна, 27 марта 2023 · Answer 1 · 2023-03-27T15:00:32+03:00

Здравствуйте! В структуре печени никаких образований не было, верно? Необходимо сдать анализ на вирусные гепатиты В иС, также пройти ФГДС, биохимический анализ крови(АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и его фракции, панкреатическая амилаза, липаза, СРБ, глюкоза, о.белок) . Т.к. л.узлы увеличиваются при перенесенной инфекции или воспалительном процессе в организме, а л.узлы в воротам печени являются регионарными для печени , желчного пузыря и желудка, головки поджелудочной железы

Наталья, 27 марта 2023 · Answer 2 · 2023-03-27T17:30:06+03:00

Ирина, здравствуйте! Нет, в структуре печени образований не было. Я так поняла, что могут лимфоузлы в воротах печени увеличиться из-за какого нибудь воспалительного процесса в организме? Просто в интернете забиваешь данный диагноз и сразу высвечивается онкология. Анализы все сдам обязательно и пройду ФГДС. Спасибо вам большое за ответ!

Качура Ирина Александровна, 27 марта 2023 · Answer 3 · 2023-03-27T17:34:09+03:00

Конечно же, бывают и при вторичных изменениях, но сперва мы исключаем вирусные гепатиты, они чаще всего дают увеличение л.узлов, далее дообследовать желудочно-кишечный тракт. А с какими Вы жалобами шли на МРТ?

Наталья, 27 марта 2023 · Answer 4 · 2023-03-27T20:10:30+03:00

Ирина, боли в животе, в правом боку, температура субфебрильная к вечеру понимается, небольшая тошнота. Ещё у меня была операция в 2020 году спаечная непроходимость думали, но она не подтвердилась. Зря только оперировали, и после той операции у меня боли даже еще больше стали. Предполагали, что у меня может инородное тело оставили, вот и направили на МРТ. А МРТ показало увеличение регионарных узлов в воротах печени. Так же мне удалили желчный пузырь в 2021 году, были камни. ФГДС я делала в январе, у меня там полип небольшой, его удалили сразу и гастродуоденит. Колоноскопию проводила в том году летом. Там всё в порядке, есть геморрой правда. МРХПГ делали в январе тоже, там показало небольшое сужение холедохоха, а печень была немного увеличена гепатомегалия. Но узлов увеличенных не было. По женски миокарда небольших размеров. Анализы сдавала полтора месяца назад биологию, всё в порядке кроме ГГТ повышена на 10 от нормы, холестерин немного повышен и сахар тоже немного повышен. СОЭ в норме, гемоглобин 111. Очень сильно переживаю, мысли разные в голову идут по поводу онкологии. Завтра пойду ещё сдавать анализы. Спасибо Ирина, что отвечаете на мои вопросы!

Качура Ирина Александровна, 27 марта 2023 · Answer 5 · 2023-03-27T20:47:35+03:00

Так Вы полноценно обследованы. ФГДС можно пока не повторять, совсем недавно проходили. Со стороны кишечника для исключения воспалительно процесса ( анализ кала на фекальный кальпротектин), для исключения патологии толстого кишечника( анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом). В биохимическом анализе интересует СРБ( острофазовый белок),ферритин( т.к. снижен гемоглобин). Менструации не обильные у Вас,гемоглобин часто снижен?

Наталья, 27 марта 2023 · Answer 6 · 2023-03-27T21:29:07+03:00

Ирина, ферритин я не сдавала, а СРБ - 0, месяца два назад сдавала СРБ был - 5, кал на скрытую кровь сдам завтра. И анализы биологию завтра сдам. Ирина на ферритин тоже тогда нужно сдать? И хотела ещё спросить,а колоноскопию не нужно повторять?

Наталья, 27 марта 2023 · Answer 7 · 2023-03-27T21:30:20+03:00

Пожаловаться

Наталья, 27 марта 2023

Клиент

Ирина, менструации бывают да обильные.

Качура Ирина Александровна, 27 марта 2023 · Answer 8 · 2023-03-27T22:27:29+03:00

Повторять колоноскопию не нужно, достаточно анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Теперь суммируем дообследования: анализы на вирусные гепатиты(HBsAg, Anti-HCV методом ИФА), анализ на фекальный кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и его фракции, СРБ, ферритин).
В плановом порядке анализ кала на гельминтоза методом Parasep трехкратно с интервалом 2-3 дня

Наталья, 27 марта 2023 · Answer 9 · 2023-03-27T23:57:24+03:00

Ирина, спасибо вам огромное за развёрнутый ответ и за все рекомендации! Очень приятно, что есть такие доктора! Надеюсь мы с вами будем на связи!) Обязательно сдам все необходимые анализы. Еще раз благодарю Вас!

Качура Ирина Александровна, 28 марта 2023 · Answer 10 · 2023-03-28T07:34:02+03:00

+ 1

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 28 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Пожалуйста! Пишите, как будут результаты!

Наталья, 28 марта 2023 · Answer 11 · 2023-03-28T13:04:36+03:00

Пожаловаться

Наталья, 28 марта 2023

Клиент

Ирина, хорошо. Спасибо Вам!

Наталья, 30 марта 2023 · Answer 12 · 2023-03-30T10:00:02+03:00

Ирина, здравствуйте! Сдала анализы, но забыли взять на ГГТ, биохимия общий билирубин , 4,9( норма от 5 до 21), холестерин 6, 38 ( нома 3.6 до 5.17), лпнп 1,59 ( норма 2.07 до 3,10), глюкоза 6,56 ( норма до, 5,50), СРБ - 0, а остальные показатели в норме. На вот общий анализ крови меня насторожил РОЭ -27, гемоглобин 102, лейкоциты -7, и какой то HCT 31, 1 ( норма 35 до 54) MCV - 73,7 ( 80, 0 -100), MCH 24, 1 ( норма от26 до 34), RDW CV 17,7 ( 11 до 16), остальные в норме. Очень пугает РОЭ. Это высокий показатель я правильно понимаю. Анализ кала на скрытую кровь отрицательный. Другие пока не сдала.

Качура Ирина Александровна, 30 марта 2023 · Answer 13 · 2023-03-30T15:36:38+03:00

Здравствуйте! Начну с того, что больше обращает на сеья внимание - анемия легкой степени тяжести( гемоглобин стал еще ниже, также снижен гематокрит HCT). Ферритин какого уровня? Уже нужно думать о назначении препарата железа, если он снижен.
СОЭ- неспецифический показатель, который реагирует на любой контакт с инфекцией и множество процессов в организме, а вот СРБ не повышен, что говорит о том, что системного воспаления в организме нет.
Если глюкоза уже неоднократно повышалась, то нужен гликированный гемоглобин, который отражает средний уровень глюкозы за последние 3 месяца, также консультация эндокринолога.
Уровень ХС повышен, но не критично. При таких повышениях рекомендуюь гипохолестериновую диету на 2 месяца с последующим контролем уровня ХС и липидного спектра, также УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения начальных признаков атеросклероза артерий. Далее по результатам определяться с дальнейшей тактикой лечения.
Анализ на вирусные гепатиты?

Наталья, 30 марта 2023 · Answer 14 · 2023-03-30T17:27:12+03:00

Ирина, добрый вечер! Ферритин это я понимаю железо в биохимическом анализе 16,3 при норме 11, 6 - 31, 3. Гепатиты завтра будут готовы, заберу. К эндокринологу на следующей неделе только попаду. Скажите, пожалуйста, при такой анемии обязательно нужно принимать препараты железа? Она у меня давно уже, наш терапевт не предаёт этому значение( Больше 111 и не поднимался гемоглобин. Гликированый гемоглобин я сдавала 17 февраля он был 3,7 при норме 4 - 6. Снижен. Ирина, подскажите, пожалуйста, почему РОЭ показывает воспаление, а СРБ - О. Как это понять, вы написали, что нет системных заболеваний. Я просто переживаю всё из за этих лимфоузлов на воротах печени. Стоит ли мне пройти ПЭТ -КТ? Спасибо вам огромное, что отвечаете мне. Очень вам благодарна!)

Качура Ирина Александровна, 30 марта 2023 · Answer 15 · 2023-03-30T21:19:51+03:00

Показатель 16.3 соответствует сывороточному железу, а ферритин это отдельный показатель. Ферритин отражает насыщенность депо железа, если он низкий, то его нужно восполнять . Если уровень его в норме, то мер никаких принимать не стоит.

Качура Ирина Александровна, 30 марта 2023 · Answer 16 · 2023-03-30T21:32:56+03:00

СОЭ не такой специфичный показатель, на него влияют многие факторы, которые дают ложное повышение -анемия, гиперхолестеринемия, пожилой возраст, гиперфибриногенемия. Поэтому ориентируемся больше на СРБ, а за неимением возможности здать это показатель, смотрим на СОЭ.

Наталья, 31 марта 2023 · Answer 17 · 2023-03-31T08:57:56+03:00

Ирина, доброе утро! Гепатиты отрицательные, а ферритин сдам в понедельник. Просто у нас его не делают. Ещё сделаю узи брах. артерий. Скажите, пожалуйста, мне стоит сделать узи брюшной полости, проверить ещё раз печень и другие органы? Оно информативно по лимфоузлам ворот печени? Так же у меня температура, утром нету, а вечером поднимается 37, 4.

Качура Ирина Александровна, 31 марта 2023 · Answer 18 · 2023-03-31T14:02:52+03:00

Добрый день! Если Вам делали МРТ совсем недавно, то УЗИ можно не делать. УЗИ -контроль размеров л.узлов через 3 месяца. По поводу температуры - в алгоритм дообследований при субфебрильной температуре входит анализ на ВИЧ, RW, ВПГ, ЦМВ, ВЭБ, анализ кала на паразитозы методом Parasep трехкратно с интервалом 2-3 дня. Можно проконсультироваться у инфекциониста, если я что-то ещё пропутисла

Наталья, 31 марта 2023 · Answer 19 · 2023-03-31T20:28:41+03:00

Ирина, спасибо Вам огромное за ответ. На следующей неделе постараюсь выполнить все ваши рекомендации по поводу анализов. Сегодня пересдала анализ крови общий СОЭ 14, поменьше стала, но к сожалению гемоглобин 99, тоже меньше стал( Анализ RW и ВИЧ отрицательные. Вы посоветовали через три месяца провести УЗИ лимфоузлов в воротах печени, это так долго, я буду переживать из за них. Много чего начиталась в интернете) Хочу Вам выразить огромную благодарность!!! Вы очень внимательный и чуткий доктор!!! Спасибо вам ещё раз большое!!!

Качура Ирина Александровна, 31 марта 2023 · Answer 20 · 2023-03-31T21:14:59+03:00

Пожалуйста! Думаю, что прием препарата железа будет необходим. На референсные значения ферритина не ориентируйтесь, в норме он должен соответствовать Вашему весу , нижняя допустимая граница 30. Будете смотреть по результату