Обнаружены отклонения в заключении узи и кардиограммы сердца, какое лечение необходимо? — вопрос №1325253

Question

Обнаружены отклонения в заключении узи и кардиограммы сердца, какое лечение необходимо? — вопрос №1325253

Zotova3646@yandex.ru, Ростов-на-Дону

213 просмотров

28 марта 2023

Симптомы: головокружения, головная боль, приступы рвоты, слабость, давление скачет, поднимается до 160 на 90, одышка даже при подъёме на 1 этаж, отеков нет. В январе этого года, во время ОРВИ у него была высокая температура с сильной рвотой, несколько раз терял во время рвоты сознание. Болеет около 16 лет. Огромное спасибо за Ваш труд!

Возраст: 64

Хронические болезни: Гипертония, тахикардия, мочекаменная болезнь, камни в желчном пузыре, грыжи в позвоночнике.

Вопрос закрыт

симптом

головная боль

приступы рвоты

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У кошек рвота и чихание

1 ответ

10 июня 2020

Елена

Вопрос закрыт

Кружится голова и бывает я вместе с ней

4 ответа

21 июля 2021

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Головная боль при беременности

6 ответов

22 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Частые головные боли у ребёнка 6 лет.

6 ответов

7 января 2023

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, что бы не усугублялось состояние при Ковиде

7 ответов

10 февраля 2023

Инна, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Васильева Светлана Юрьевна, 28 марта 2023 · Answer 1 · 2023-03-28T08:28:28+03:00

Пожаловаться

Васильева Светлана Юрьевна, 28 марта 2023

Кардиолог

Здравствуйте! Нужно приложить заключения исследований, что можно сделать в платных вопросах, либо полностью перепечатать исследования в тексте вопроса.

zotova3646@yandex.ru, 28 марта 2023 · Answer 2 · 2023-03-28T18:45:03+03:00

Светлана, добрый вечер! Помогите, пожалуйста!
Мужчина - 64 г., рост – 174, вес – 105 кг.
Симптомы: головокружения, головная боль, приступы рвоты, слабость, давление скачет, поднимается до 160 на 90, одышка даже при подъёме на 1 этаж, отеков нет.

В январе, во время ОРВИ, была высокая температура с сильной рвотой, несколько раз терял во время рвоты сознание. Болеет около 16 лет.

УЗИ СЕРДЦА
Дата: 27.03.2023
Особенности: снижение амплитуды движения ПСПЖ
Фиброз стенок Ао
Тахикардия
Аритмия (усредненная ЧСС = 85)
Перикард – без особенностей
Сепарация листков перикарда – не определяется
Степень стеноза аортного клапана и метрального - 1
Заключение :
Гидроперикард (малый) объем жидкости не превышает 12 мл
Плевральные полости – нет жидкости
Камеры сердца не расширены
Гипертрофия ЗСЛЖ, мжп, пспж сердца тотальная
Фиброз Ао
Фиброс клапанов МК, АК, ТК, ЛА
Диастолическая дисфункция МК, ТК
Систолическая функция миокарда ЛЖ пограничная. ФВ 48% (В-режим)
Снижение УИ
Гипокинез ЗСЛЖ, мжп, пспж, Ао – тотальный
Дискинес ЛП-ЛЖ. ПП-ПЖ
Тахикардия
Аритмия
(Передняя стенка правого желудочка - 6,6
Правый желудочек – 29, апикальная позиция - 36
Задняя стенка левого желудочка – в диастолу – 14 в систолу - 17
Экскурсия аортного отдела - 7
Межжелудочковая перегородка в диастолу – 13, в систолу – 15
Легочная артерия – 26)

КАРДИОГРАММА от 03.01.2023 г.

Ритм регулярный, выраженное отклонение экс влево, смещение вниз v 2, отклонение параметров - CRS III VF VS

КАРДИОГРАММА от 07.02.2023 г.
Диагноз : Другие формы стенокардии
Ритм сердца: синусовый
ЧСС – 64/мин
Электрическая ось – влево
ОБЩАЯ ОЦЕНКА ЭКГ:
Признаки ГЛЖ, блокада левой ножки пучка гиса, не исключаются очагово-рубцовые изменения по нижней стенке левого желудочка.
Нарушение процесса реполяризации по передне-перегородочной стенки, верхние и боковые стенки ЛЖ ишемического характера.

Огромное спасибо за Ваш труд!

Дьяконова Мария Алексеевна, 28 марта 2023 · Answer 3 · 2023-03-28T11:24:21+03:00

Здравствуйте.
Рекомендую сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин с липидограммой, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, альфа-амилаза, билирубин общий, прямой и непрямой, С-реактивный белок, ферритин, калий, натрий, магний), сдать кровь на витамин Д-25-ОН, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб), сделать узи органов брюшной полости, почек, УзДГ сосудов головы и шеи, сделать электрокардиограмму и эхо-КГ, вести дневник артериального давления.
С результатами - осмотр терапевта.

zotova3646@yandex.ru, 28 марта 2023 · Answer 4 · 2023-03-28T18:45:58+03:00

Мария, огромное спасибо! Мужчина - 64 г., рост – 174, вес – 105 кг.
Симптомы: головокружения, головная боль, приступы рвоты, слабость, давление скачет, поднимается до 160 на 90, одышка даже при подъёме на 1 этаж, отеков нет.

В январе, во время ОРВИ, была высокая температура с сильной рвотой, несколько раз терял во время рвоты сознание. Болеет около 16 лет.

УЗИ СЕРДЦА
Дата: 27.03.2023
Особенности: снижение амплитуды движения ПСПЖ
Фиброз стенок Ао
Тахикардия
Аритмия (усредненная ЧСС = 85)
Перикард – без особенностей
Сепарация листков перикарда – не определяется
Степень стеноза аортного клапана и метрального - 1
Заключение :
Гидроперикард (малый) объем жидкости не превышает 12 мл
Плевральные полости – нет жидкости
Камеры сердца не расширены
Гипертрофия ЗСЛЖ, мжп, пспж сердца тотальная
Фиброз Ао
Фиброс клапанов МК, АК, ТК, ЛА
Диастолическая дисфункция МК, ТК
Систолическая функция миокарда ЛЖ пограничная. ФВ 48% (В-режим)
Снижение УИ
Гипокинез ЗСЛЖ, мжп, пспж, Ао – тотальный
Дискинес ЛП-ЛЖ. ПП-ПЖ
Тахикардия
Аритмия
(Передняя стенка правого желудочка - 6,6
Правый желудочек – 29, апикальная позиция - 36
Задняя стенка левого желудочка – в диастолу – 14 в систолу - 17
Экскурсия аортного отдела - 7
Межжелудочковая перегородка в диастолу – 13, в систолу – 15
Легочная артерия – 26)

КАРДИОГРАММА от 03.01.2023 г.

Ритм регулярный, выраженное отклонение экс влево, смещение вниз v 2, отклонение параметров - CRS III VF VS

КАРДИОГРАММА от 07.02.2023 г.
Диагноз : Другие формы стенокардии
Ритм сердца: синусовый
ЧСС – 64/мин
Электрическая ось – влево
ОБЩАЯ ОЦЕНКА ЭКГ:
Признаки ГЛЖ, блокада левой ножки пучка гиса, не исключаются очагово-рубцовые изменения по нижней стенке левого желудочка.
Нарушение процесса реполяризации по передне-перегородочной стенки, верхние и боковые стенки ЛЖ ишемического характера.

Огромное спасибо за Ваш труд!

Васильева Светлана Юрьевна, 28 марта 2023 · Answer 5 · 2023-03-28T19:28:41+03:00

Пожаловаться

Васильева Светлана Юрьевна, 28 марта 2023

Кардиолог

Посмотрела заключения. Какие препараты принимаете?

zotova3646@yandex.ru, 28 марта 2023 · Answer 6 · 2023-03-28T20:15:08+03:00

Светлана, огромное Вам спасибо! Принимает конкор 2,5, калий-магний форте, бетагистин 24 мг, 2 р.в день, аторис 10 мг, хартил 5 мг, хлорпротексен - 15 мг - пол таблетки, серлифт 100, пикамилон 50 мл 2 раза в день, омега 3-6-9 , витамин Д 2 000 . В январе прокапали мексидол, церебрализин, магнезия, цитофловин, рибоксин, глюкоза. У него в это время был приступ, заболел Орви, двое суток рвота с потерей сознания и температура 40. Неделю назад вновь приступ, головная боль, тошнота, но рвоты не было. Капаем опять мексидол 10 мл и церебрализин - 10 мл с глюкозой. Сердечные препараты не принимали, считали, что его состояние связано с грыжами в шейном отделе. Узи сердца сделал впервые.

zotova3646@yandex.ru, 28 марта 2023 · Answer 7 · 2023-03-28T20:34:54+03:00

Светлана, извините, забыла про анализы.

РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ
Триглицериды – 2, 98
Атерогенность – 4,98

Холестерин- не ЛПВП – 4, 03.
Остальные холестерины в норме.
Эозинофилы # – 0,5
Эозинофилы - 6,2
АПТВ – 24,7

Все остальные - в норме!

Васильева Светлана Юрьевна, 28 марта 2023 · Answer 8 · 2023-03-28T23:58:08+03:00

Нужно произвести коррекцию терапии. Я могу дать только примерный план. Вы должны получить очную консультацию кардиолога в обязательном порядке. Учитывая высокую гипертензию, которая сопровождается головной болью и рвотой, головокружение , одышку и высокий уровень холестерина, снижение функции сердца (возможно из за перенесенного инфаркта) нужно увеличивать дозы конкора, хартила, аториса. Нужны дополнительно мочегонные, дезагреганты. Препараты, которые назначил невролог должны быть либо сокращены, либо отменены, так как сейчас ведущей проблемой является сердечная патология. Иначе слишком много препаратов получается. Это вредит организму. Кроме того, нужно пройти дообследование (холтеровское мониторирование ЭКГ для исключения угрожающих аритмий и ишемии), по результатам , возможно, проведение коронароангиографии.

zotova3646@yandex.ru, 29 марта 2023 · Answer 9 · 2023-03-29T12:59:31+03:00

Светлана, огромное спасибо. Да, конечно обратимся к врачу очно, но в данный момент ему сложно из-за слабости и пр.

1. К сожалению, у него давление скачет. Даже на этих дозировках чуть понижено. 110 на 64. Если добавляет, то низкое. Как быть?

2. Можно ли ему при понижении давления пить кофе?

3. Какие дезагреганты менее вредны?

4. Верошпирон 50 ему можно?

Васильева Светлана Юрьевна, 29 марта 2023 · Answer 10 · 2023-03-29T21:33:27+03:00

Верошпирон надо 25 мг
Дезагреганты, пока, кардиомагнил 75 мг
Кофе можно
Если АД нестабильно, то низкое, то высокое, тогда точно нужна коррекция терапии. При таких скачках высок риск инфаркта или инсульта. Постарайтесь побыстрее попасть к кардиологу на приём, либо вызовите на дом.