Помогите разобраться — вопрос №1325486

Question

Помогите разобраться — вопрос №1325486

Зинаида, Москва

202 просмотра

27 марта 2023

Здравствуйте, мужчина 28 лет, недавно прошёл обследование мрт головного мозга. Сходил на консультацию к неврологу , но хотелось бы ещё услышать мнение специалистов. Прикрепляю заключение мрт, помогите разобраться , что значит в заключении? Симптомы: каждодневные головные боли, несильные, состояние будто бы мотает из стороны в сторону слегка , голова чумная немного. Очень переживаю за мужа.

Вопрос закрыт

заключение

невролог

консультация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Зинаида, 27 марта 2023

Клиент

Маргарита, боль давящая иногда бывает пульсирующая , по времени длится по разному , может длится весь день , или пару часов , таблетку если примет то, пару часов головная боль

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зинаида, 27 марта 2023

Клиент

Маргарита, обычно боль снимает нурофеном

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 27 марта 2023

Невролог

А болит где: затылок, лоб, глаза, около носа, виски?

Пожаловаться

Зинаида, 27 марта 2023

Клиент

Маргарита, полностью голова , лоб , затылок , виски

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 27 марта 2023

Невролог

Это головная боль напряжения, при болях пенталгин, ибупрофен, спазмалгон, важно, чтоб препарат полностью купировал боль. Профилактика заключается в налаживании режима труда и отдыха, достаточный сон, чаще быть на свежем воздухе, отсутствии стрессов, переутомления.
Стрессы, переутомление есть в последнее время? У лор врача были, учитывая признаки гайморита?

+ 1

Пожаловаться

Зинаида, 27 марта 2023

Клиент

Маргарита, дам есть это. Собираемся на неделе посетить лора. Спасибо Вам за консультацию?

Пожаловаться

Зинаида, 27 марта 2023

Клиент

Маргарита, ещё хотела спросить, ещё присутствует жжение в горле, с левой стороны -это наблюдается в течении 8 месяцев , а неделю назад появилось жжение и в уже левом (внутри уха и снаружи), были у гастроэнтеролога: по фгс гастрит , джвп, по рентгеноскопии рефлюксов и забросов ничего нет. Из -за чего может быть такая проблема?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 28 марта 2023

Невролог

Это может быть связано с языкоглоточным нервов, а боли, по типу тока , расстройство вкуса есть?

Пожаловаться

Зинаида, 28 марта 2023

Клиент

Маргарита, нет такого нет, колоть язык ещё может иногда

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 28 марта 2023

Невролог

Тогда скорее это невроз глотки. У лор врача необходимо будет обследоваться. Если норма, тогда это точно невроз глотки и лечение заключается в противотревожной терапии, за которой лучше очно к психотерапевту обратиться.

Пожаловаться

Зинаида, 28 марта 2023

Клиент

Маргарита, здравствуйте, а вы бы не могли посоветовать безопасные успокоительные при неврозе глотки, невролог выписала атаракс , но про него почитали отзывы , в общем , стало страшно.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 28 марта 2023

Невролог

Здравствуйте. Атаракс на самом деле имеет очень мало побочки из препаратов своей группы. Можете попробовать фенибут по 1т 3р/д 1 месяц, если неэффективен, тогда точно нужна противотревожная терапия, а это антидепрессант +транквилизатор

Пожаловаться

Зинаида, 28 марта 2023

Клиент

Маргарита, хорошо , а как понимать атаракс правильно , невролог лечащий сказала , 1 целая таблетка утром, можно так ?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 29 марта 2023

Невролог

Можно и так, но я рекомендую на ночь, но если отлично переносите препарат то можно и утром.
Дозировку регулируйте в зависимости от состояния, если больше таблетки в сутки, то развивайте на 2-3приема.

Пожаловаться

Зинаида, 27 марта 2023

Клиент

Алина, на 2 балла, в месяц 5 таблеток примерно, переутомления есть , недосыпы тоже , голодные промежутки тоже есть(т.е. из -за работы не может нормально питаться , пропускает завтраки и иногда обеды

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 27 марта 2023

Невролог

По описанию похоже на головные боли напряжения.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови.
Ведите дневник головной боли и обратитесь к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Важно соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Ограничить зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Можно использовать релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие лекарственно индуцированной головной боли.
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин).

Пожаловаться

Зинаида, 27 марта 2023

Клиент

Алина, ещё хотела спросить, ещё присутствует жжение в горле, с левой стороны -это наблюдается в течении 8 месяцев , а неделю назад появилось жжение и в уже левом (внутри уха и снаружи), были у гастроэнтеролога: по фгс гастрит , джвп, по рентгеноскопии рефлюксов и забросов ничего нет. Из -за чего может быть такая проблема?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 27 марта 2023

Невролог

Необходимо обратиться к ЛОР врачу.
Если всё будет в норме, то это может быть на фоне невроза или это проявления невралгии.

Пожаловаться

Зинаида, 28 марта 2023

Клиент

Алина, здравствуйте, а вы бы не могли посоветовать безопасные успокоительные при неврозе глотки, невролог выписала атаракс , но про него почитали отзывы , в общем , стало страшно.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 марта 2023

Невролог

Здравствуйте.
При неврозе глотки наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС.
Можно начать с атаракс, это лёгкий противотревожный препарат. Он безопасен, не стоит бояться его принимать.

Пожаловаться

Зинаида, 29 марта 2023

Клиент

Алина, а в какое время лучше принимать ? Прописал лечащий врач 1 таблетку утром, первый раз с этим препаратом столкнулись, поэтому , 1 таблетка не много ли?

Пожаловаться

Зинаида, 29 марта 2023

Клиент

Алина, а в какое время лучше принимать ? Прописал лечащий врач 1 таблетку утром, первый раз с этим препаратом столкнулись, поэтому , 1 таблетка не много ли?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 30 марта 2023

Невролог

Атаракс может вызывать сонливость, лучше начать с 1/2 таб 2 раза в день, через 3 дня увеличить дозировку до 1/2 таб утром, 1/2 днём и 1 таб на ночь.

Пожаловаться

Зинаида, 27 марта 2023

Клиент

Регина, да, есть такое, напряжение, утомляется, рацион питания неполный , навсегда может поесть , пропускает завтраки и обеды даже

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 27 марта 2023

Невролог, Детский невролог

Головная боль скорее всего провоцируется стрессом и переутомлением. Из анализов также рекомендую сдать общий анализ крови, кровь на гормоны щитовидной железы, дефицитные состояния ( ферритин, магний, витамин д). Пройдите уздс сосудов шеи и головы для оценки кровотока. Скажите в шее болей нет?

Пожаловаться

Зинаида, 27 марта 2023

Клиент

Регина, да бывают , но не часто

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 27 марта 2023

Невролог, Детский невролог

Основная профилактика головных болей напряжения это соблюдение режима дня, полноценный сон и отдых, полноценное питание и питьевой режим. Минимизировать стрессовые ситуации. При приступе головной боли можно нурофен или пенталгин. Можно курс массажа шейно- воротниковой зоны, лежать на аппликаторе Кузнецова шейным отделом. Если при соблюдении всех рекомендаций приступы будут частыми, более 2-3 раз в неделю, рекомендуется назначение трициклических антидепрессантов ( амитриптилин)

Пожаловаться

Зинаида, 27 марта 2023

Клиент

Регина, ещё хотела спросить, ещё присутствует жжение в горле, с левой стороны -это наблюдается в течении 8 месяцев , а неделю назад появилось жжение и в уже левом (внутри уха и снаружи), были у гастроэнтеролога: по фгс гастрит , джвп, по рентгеноскопии рефлюксов и забросов ничего нет. Из -за чего может быть такая проблема?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 27 марта 2023

Невролог, Детский невролог

Нужно исключать : 1. Лор патологию ; 2. Проблемы с щитовидной железой ( кровь на гормоны, узи); 3 шейный отдел позвоночника ( мрт) - корешковый синдром

Пожаловаться

Зинаида, 27 марта 2023

Клиент

Регина, узи щитовидной и гормоны все в норме. А если 1 и 3 в норме будет, куда тогда двигаться? Как выяснить причину?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 27 марта 2023

Невролог, Детский невролог

По клинике больше за корешковый синдром, либо лор патология. Если все исключено - то так н очищения могут быть при повышенной тревоге- невроз глотки

Пожаловаться

Зинаида, 27 марта 2023

Клиент

Регина, а невроз глотки не опасен ? Надо ли его лечить? Врачи которых обошли ссылаются на Гиперсенситивный пищевод, что это такое ? И он не опасен? Лечение требует?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 27 марта 2023

Невролог, Детский невролог

Гиперсенситивный пищевод как раз таки и бывает у людей с повышенной тревожностью. Как и невроз гортани. Это схожие состояния. Лечение заключается в назначении антидепрессантов

Пожаловаться

Зинаида, 28 марта 2023

Клиент

Регина, здравствуйте, а вы бы не могли посоветовать безопасные успокоительные при неврозе глотки, невролог выписала атаракс , но про него почитали отзывы , в общем , стало страшно.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 28 марта 2023

Невролог, Детский невролог

Атаракс хорошо переносится , не вызывает привыкание, используется даже в детской практике. Также можно тералиджен как альтернатива. При неэффективности уже показаны антидепрессанты из группы сиозс

Пожаловаться

Зинаида, 28 марта 2023

Клиент

Регина, прописали 1 таблетку утром -можно половинку начать , дня 2-3 , а потом по целой принимать ? Можно так ?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 28 марта 2023

Невролог, Детский невролог

Начните с 1/2 на ночь, через 5-7 дней можно 1/2 утром и 1/2 на ночь ; по необходимости можно постепенно увеличивать ( максимальная доза 25 мг 3 рд ). Курс 2 месяца

Пожаловаться

Зинаида, 28 марта 2023

Клиент

Регина, 1/2 это же половинка , правильно?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 28 марта 2023

Невролог, Детский невролог

Да все верно 1/2 таблетки - 12.5 мг( в таблетке 25 мг)

Пожаловаться

Зинаида, 28 марта 2023

Клиент

Регина, простите , ещё хотела спросить а Атаракс можно совмещать с разо , ребагитом, ганатоном, урсосаном?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 28 марта 2023

Невролог, Детский невролог

Да, конечно, они совместимы

Пожаловаться

Зинаида, 28 марта 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте, да , стрессовые ситуации возникают, ад-чаще в норме, узи сосудов головы и шеи не делали. ещё хотела спросить, ещё присутствует жжение в горле, с левой стороны -это наблюдается в течении 8 месяцев , а неделю назад появилось жжение и в ухе левом (внутри уха и снаружи), были у гастроэнтеролога: по фгс гастрит , джвп, по рентгеноскопии рефлюксов и забросов ничего нет. Из -за чего может быть такая проблема?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 28 марта 2023

Невролог

Пройдите МРТ шейного отдела позвоночника для исключения защемление нервных корешков.

Пожаловаться

Зинаида, 28 марта 2023

Клиент

Нонна, здравствуйте, боль давящая , при нагибании вниз пульсирует в голове , головная боль возникает и утром может быть , и вечером возникнуть , возникает на пару часов , а может и целый день болеть, давление не мерили в этот период, голова полностью болит. На 2 балла болит. ещё хотела спросить, ещё присутствует жжение в горле, с левой стороны -это наблюдается в течении 8 месяцев , а неделю назад появилось жжение и в ухе левом (внутри уха и снаружи), были у гастроэнтеролога: по фгс гастрит , джвп, по рентгеноскопии рефлюксов и забросов ничего нет. Из -за чего может быть такая проблема?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 марта 2023

Невролог

Зинаида по клинике головная боль напряжения и спазм перикраниальных мышц и невроз глотки все развилось на фоне тревожного психогенного фактора Необходимо первично пройти мрт шейного отдела позвоночника и узи сосудов головы консультация офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва При болях пенталгин н ,или пиралгин но ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом депратал 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 6 -12 месяцев
Миорелаксанты т тизалуд 2 мг -1 р в день 3 нед
Втирать Финалгель мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку

Пожаловаться

Зинаида, 28 марта 2023

Клиент

Нонна, а вы бы не могли посоветовать безопасные успокоительные при неврозе глотки, невролог выписала атаракс , но про него почитали отзывы , в общем , стало страшно. Лечащий Невролог сказала , что сначала начать с атаракса при неврозе глотки

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 марта 2023

Невролог

Грандаксин он очень хорошо помогает и хорошо переносится или мебикар 0,5 -2 р в день 1,5 мес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МРТ ГРУДНОГО ОТДЕЛА

3 ответа

2 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Признаки незначительного расширения межполушарной щели

8 ответов

4 октября 2024

Лидия, Москва

Вопрос закрыт

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать УЗИ брюшной полости

4 ответа

21 марта

Светлана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шевченко Маргарита Алексеевна, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T22:10:28+03:00

Здравствуйте. Очагов изменения это глиоз, то есть рубчик, возникает в результате гипоксии при рождении, скачков АД, закупореи мелких сосудов. Киста шишковидной железы это случайная находка, клинически не значима. Расширение перивачкулярных пространств это вариант нормы. Есть признаки гайморит и есть кисты, по этому поводу консультация лор-врача. В целом по головному мозгу норма.
Опишите боль: пульсирующая, давящая, распирающая? Где болит? Сколько длится приступ боли? Чем снимаете боль?

Яковенко Алина Николаевна, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T22:14:14+03:00

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют.
Кисты шишковидной железы обычно являются случайной находкой на МРТ, никакой симптоматики не дают.
Расширение периваскулярных пространств является врождённой особенностью строения.
По поводу изменений в околоносовых пазухах нужно проконсультироваться с ЛОР врачом.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов может оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Как часто принимает обезболивающие препараты?
Нет ли стрессов, тревожности, переутомления, недосыпа?

Accepted Answer · 2023-03-27T22:29:26+03:00

Здравствуйте! По мрт ничего критичного нет. Есть очаги сосудистого характера возникают вследствие гипоксии внутриутробно или вследствие скачков артериального давления. Опасности не несут. Есть киста эпифиза- это доброкачественное образование, симптоматики не даёт. Расширение периваскулярного пространства это вариант строения. По клинике- головная боль напряжения. Скажите нет ли повышенных нагрузок и стрессовых ситуаций?

Реуцкая Татьяна Александровна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T08:53:36+03:00

Здравствуйте,на МРТ очаги сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения, травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг. Расширение ликворных пространств может быть врожденной особенностью строения. Киста шишковидной железы это доброкачественное образование, чаще всего обнаруживается случайно и клинически не проявляется.По поводу кист верхнечелюстной пазухи обратиться к ЛОР врачу.
Тревога, стрессовые ситуации присутствуют? Какое АД? УЗИ сосудов головы и шеи не проходили?

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T09:07:50+03:00

Здравствуйте Зинаида ??
Опишите подробнее головные боли :сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек? На сколько баллов оцениваете интенсивность головной боли от 1 до 10? оцениваем боль по шкале VAS от 1 до 10, где 0 означает “нет боли” ,от 1 - 2 з“слабая боль” , 2 -4 “умеренная боль” , от 4-6 “сильная” ,6-8 -“сильнейшая” ,и до 10 — “очень сильная боль”
По МРТ головного мозга Единичные очаги сосудистого генеза ,ничего страшного нет,которые образовались из-за нестабильности артериального давления давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Такие очаги лечения не требуют Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер )Узи сосудов шеи Расширение периваскулярных пространств является нормой и киста случайная находка